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我的困扰
汗多10余年，膝冷、腹胀2月余
多汗症10年余，自己是医生，我试过桂枝汤、桂枝加附子汤、玉屏风散、柴胡桂枝干姜汤、参苓白术散，也用过麻黄根、浮小麦、糯稻根、龙骨牡蛎、霜桑叶等，效果一直不明显。
2月前入夏以来，膝盖冷，恶风。
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我的想法
挣扎了很多年，也吃了不少中药，仍然汗出，我原本打算和出汗这件事和解共存，但是气随津脱，时间久了，慢慢就伤了阳气。
我总感觉皮肤腠理处于完全打开状态，汗水一下子就能涌出来，瞬间湿透衣服。
津血同源，汗为心之液，单位组织体检，做完心电图后，报告说我T波有点低，问我是不是经常熬夜。
我没解释这可能经常出汗造成的，从这时我才认识到问题的严重性，这是病，得治。
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来到师父身边
从仲景故里河南邓州，慕名来到钦州，拜师学习，跟诊师父和大师兄学习经方，争取掌握这套完善的六经辨证体系，为家乡父老做点贡献。同时想请师父帮助我调理下身体。
主诉：汗多10余年，膝冷、腹胀2月余。
症见：活动后多汗，严重时汗如雨下，前胸后背多汗，皮肤湿冷，腰背部冷。
2月前入夏以来，喜欢洗热水澡，膝盖冷，恶风，吃生冷易腹泻，腹胀，腹痛，大便不成形。
整个夏季从不喝冰水，冰镇啤酒。
感乏力，口干，无口苦，纳可，眠可，脉沉细无力。
师父也没问我吃过啥方子，辨证完后直接开了5付——小破格救心汤。
两天吃一副，等师父出差回来后复诊。
处方如下：蒸附片20g 先煎1小时，干姜15g，炙甘草20，桂枝15g，炒白芍15g，大枣10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，酒萸肉30g ，五味子10g ，茯苓30g，白术60g。
我先说说，服用后感觉怎么样：
服完药后1小时后，腹痛就减轻了，立竿见影。
喝完之后大脑很兴奋，晚上出现了入睡困难，第三个晚上有点口干口苦了。
因师父出差，我觉得需要加大潜阳力度，目前症状合并有少阳证，我在药店买了柴胡15g，黄芩12g，生龙牡各30g，夜交藤30g，当晚服药后11点就睡着了。
服药3付，汗出有明显减少，其余症状基本消失，继续服用下去；感谢师父。
初识
小破格
破格救心汤组成：
附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
破格救心汤为李可老先生所创，关于破格救心汤治疗危急重症的案例非常多，学术文章也很多。
本方是“温潜”的结构，温潜法是温阳药和潜镇药配合的治法，方中用四逆汤温阳扶正，用山茱萸、生龙牡、磁石收敛潜降，把外越的真阳固摄到肾中去，收敛浮越元气，固肾潜阳。
林师在临床中，改良了破格救心汤的剂量，称之为小破格，处方如下：
蒸附子30g、干姜30g、炙甘草30-45g、人参/红参20g、山萸肉45g、生龙骨45g、生牡蛎45g、磁石30g、麝香0.2g。
由于麝香比较贵，没有昏迷，意识障碍，心衰，急性卒中的，林师一般都不用。
有是证，用是方，只要方证对应，治疗了很多疑难杂病，大大扩宽了本方应用范围，真正让本方接地气，“平民化”了。
师父的医案中多次出现本方治疗心阳虚衰的多汗症，我不是第一个用本方的人。
对于临床中出现阳虚，脱证，汗多，水肿，心衰，低血压，晕厥，都取得良好的治疗效果。
小结：
现代人生活压力大，熬夜，不运动，贪凉等不健康的生活方式，使我们的精神和身体内耗严重，消耗着我们的阳气。
近年来兴阳、温阳、扶阳的学术思想越来越值得重视，因现代人的体质多数偏阳虚，这和仲景先师重视阳气、保护好阳气的思想是一脉相承的。
阳虚体质的患者群体在不断扩大，临床需求也在不断扩大，“小破格”出现顺应了时代的需求，在临床，对于阳虚，脱证，汗多，水肿，心衰，低血压，晕厥等都取得良好的治疗效果。
在今后的学习中，希望大家重视该方，出现类似情况的时候使用好该方，希望用中医帮助到身边更多的人。
让广大群众看到中医的魅力，感受到中医的疗效，成为中医忠实的追随者，成为今后愿意接受中医治疗的群体！
也算是用另一种方式传承中医，用疗效来说话，培养接受中医治疗方法的接班人！
作者简介：
陈新则，主治医师，硕士研究生，毕业于天津中医药大学，就职于邓州市中心医院。师从国医大师唐祖宣，钦州名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明先生。
熟背伤寒论全文，擅长纯中医方法治疗内科常见病、多发病，使用经方治疗失眠焦虑、脾胃肝胆疾病，虚劳咳嗽，小儿感冒咳嗽等，取得了较好的临床疗效。
南阳市康复医学会委员，临床工作中，结合康复评定、中医传统与现代康复技术，在颈肩腰腿痛诊断与治疗，中风、脑外伤引起的偏瘫、四肢瘫，认知障碍、骨关节病术后的功能障碍的评定与治疗等方面，积累了丰富的经验。
主编专著一部40余万字。发表学术论文7篇。
希望做一代经方传人！
撰稿丨陈新则
编辑丨郭小燕
校对丨唐爱宁
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