有数据显示
城市里的每10个死亡病例中
就有4个是死于心血管疾病
《中国心血管健康与疾病报告2022年概要》
推算我国心血管疾病（CVD）
现患人数3.3亿
心血管疾病严重危害着人民健康和生命
2020年中国城乡居民主要疾病死因构成比
（源于《中国心血管健康与疾病报告2022年概要》）
为了提防这个“健康第一杀手”
人们越来越重视心血管体检
但拿到检查报告时
密密麻麻的数字让人一头雾水
数值后面上上下下的箭头
更令人平添不安
刺激程度堪比开盲盒
别慌
看准下面几点
轻松解开心血管体检报告的“密码”
01
身高体重指数（BMI）
身高质量指数也称为体质指数或体重指数。临床上采用BMI作为判断肥胖的简易指标。
BMI=体重（kg）/身高（m）²
BMI值诊断肥胖的标准
以BMI值的诊断标准：BMI在24～27.9kg/㎡之间即是超重；当BMI>28kg/㎡即为肥胖。
肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素，注重合理饮食和规律运动显得尤为重要。
02
血压
血压正常值：收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
源于
《国家基层高血压防治管理指南2020版》
高血压是冠心病的独立危险因素。健康查体中发现血压升高，要及时在心血管专科就医并了解药物治疗时机，预防心血管疾病的发生。血压处于正常高值时，应予以重视并进行生活方式干预（低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力及控制体重等），避免发展成为高血压。
源于
《国家基层高血压防治管理指南2020版》
03
血脂
血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。主要通过4项指标判断血脂异常：
总胆固醇（TC）
动脉粥样硬化的危险因素之一。总胆固醇越高，心血管疾病风险越高。总胆固醇正常值为<5.18mmol/L，5.2～6.2mmol/L为边缘升高，≥6.2mmol/L为升高，需遵医嘱调整生活方式和（或）服用降脂药物。
低密度脂蛋白胆固醇
（LDL-C）
动脉粥样硬化的独立危险因素，被称为“坏胆固醇”，在一定范围内“宜少不宜多”。一般人群正常值：2.6mmol/L～3.4mmol/L，当LDL-C≥4.1mmol/L时为明显增高，需遵医嘱调整生活方式和（或）服用降脂药物。
高密度脂蛋白胆固醇
（HDL-C）
被认为是一种抗动脉粥样硬化的血脂，是冠心病的保护因子，被称为“好胆固醇”，在一定范围内“宜多不宜少”。但HDL-C<1.0mmol/L是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
甘油三酯（TG）
甘油三酯（TG）升高是冠心病的重要危险因素，会增加心血管疾病、糖尿病等疾病风险，因此控制甘油三酯水平是减少心血管疾病发生的重要措施之一。甘油三酯的正常值：<1.70mmol/L，1.70～2.3mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。高甘油三酯人群应注意戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律适量运动。
源于
《中国血脂管理指南2023年》
04
血糖
健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。正常人的空腹血糖（FBG）小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖（FBG）正常值为3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1mmol/L＜FBG＜7mmol/L则为空腹血糖受损。若两次空腹血糖（FBG）≥7mmol/L，则考虑为糖尿病。
源于《中国2型糖尿病防治指南2020版》
糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，长期的血糖过高会引起身体器官渐进性损伤，从而引发心血管病变。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2～4倍。空腹血糖和餐后血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，心血管疾病发生风险也显著增加。糖尿病应该及时就医，同时改善生活方式，平衡膳食、合理运动、监测血糖。
05
尿酸
尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解代谢的产物。
高尿酸血症（HU）的诊断标准为：在正常嘌呤饮食状态下，无论男女，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L。
大量流行病学研究表明，高尿酸血症（HU）与心血管病风险增加密切相关。健康查体发现高尿酸血症，建议改变生活方式，控制饮食总热量，限制高嘌呤食物的大量摄入，包括红肉、动物内脏和海鲜，限制饮酒或戒酒，适当运动，多饮水，每天饮水量2000ml以上。血尿酸明显升高者，及时在内分泌科专科诊治。
06
心脏彩超
心脏彩超检查能够动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动情况，需要注意心脏结构是否改变，收缩、舒张功能是否正常，瓣膜结构及功能是否正常。主要筛查先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌病、心脏肿瘤等疾病。
08
冠状CT平扫+增强
冠状动脉CT平扫+增强可用于观察心脏及血管解剖结构有无异常、血管内有无斑块形成，了解血管狭窄程度，筛查冠心病，评估冠状动脉支架和搭桥术后血管情况等。
检查报告一般出现以下五种情况：
· 冠状动脉未见明确狭窄及斑块：
说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现。
·冠状动脉可见粥样硬化斑块，狭窄程度＜20%：
这是早期粥样硬化改变，通常不会导致心肌缺血改变，考虑预防性治疗，改善危险因素，控制动脉粥样化硬化进程。
·冠状动脉管腔轻度狭窄，狭窄程度20％～50%：
一般不建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗。急性胸痛者如果高度怀疑急性冠脉综合征（ACS）或有显著的高危斑块特征，考虑到心血管专科诊治。
·冠状动脉管腔中度狭窄，狭窄程度50%～70%：
属于冠心病，需要规范的药物治疗，可以结合症状和运动平板试验等检查评估是否需要进一步冠状动脉造影检查，也可以直接进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄程度。
· 重度管腔狭窄，狭窄程度达70%以上，甚至管腔闭塞：
提示有严重的冠心病，除了规范的药物治疗之外，需要进一步介入手术治疗。
事实上很多人在健康查体报告中发现心血管相关指标异常，多数不是单独出现，比如肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症等往往都是多项合并，而且是心血管疾病的危险因素。
这些问题常常与不健康的生活方式密切相关，所以除了重视健康查体报告中的各项指标变化，更需要注重合理饮食并养成规律的运动习惯，保持健康的生活方式。对于指标异常明显的，需要心血管专科医生给予健康生活方式指导和药物治疗，预防心血管疾病。
阜外医院深圳医院
健康管理中心
阜外医院深圳医院健康管理中心依托阜外医院心血管“国家队”雄厚的心血管医疗技术、专家团队和先进的医疗设备，致力于为公众提供专业高质量的心血管专科健康查体服务。协调预约门诊专家，实现方便、快捷和精准就医，提供健康查体、门诊和住院一站式绿色通道服务。由专业医生为受检者制定个性化的检查方案，检查结果由主检医生给出健康评估意见和健康生活方式指导，通过对受检者发生心血管疾病风险评估，根据心血管病发病的三期进程（一期高血压、高血糖、高血脂、高尿酸 “四高”阶段：二期动脉硬化阶段；三期器质性病变阶段），准确定位并及时干预，早期发现心血管疾病，延缓心血管疾病的进展，防止并发症的发生。
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