半个月前，老张就觉得肌肉酸痛、无力，以为是累的，就没放在心上，直到两天前突然出现恶心、呕吐、小便颜色像酱油色，才在女儿的陪同下来到了医院。检查结果显示：肌酸激酶升高、尿蛋白升高、血肌酐竟然达到了1200μmol/L，诊断为横纹肌溶解症伴急性肾衰竭。随即老张被紧急收住入院，当晚就接受了血透治疗。
被诊断为急性肾功能衰竭的老张，怎么也想不到，因为自己的错误举动，差点把命都丢了，而这一切绝非是偶然的，至少他犯了以下几个错误：
老张很早以前就有高血压，今年年初体检的时候，又被查出来高血脂，医生给他开了瑞舒伐他汀，让他回来吃，一个月后去复查。可一个月后复查，结果血脂还是高，于是老张当时就让医生帮他重新换个药，医生告诉他不要着急，让他再吃一段时间看看。
偶然间老张看到说明书中写到瑞舒伐他汀每天最大的剂量是20mg，心想啊，原来这降脂药和降压药是一样的，如果降不下来就再加一片或者是加一种药，难怪我的血脂降不下来呢，原来是药用少了，于是就直接把瑞舒伐他汀加到了20mg。而老张并不清楚他汀的用量越大，副作用的发生几率也就会越大。
吃他汀的朋友都应该知道，他汀类药物有一个6%效应，意思就是他汀的用药剂量增加一倍，降脂效果也只能增加6%左右，而副作用却会成倍增加。临床研究发现，70%以上血脂异常的患者，通过服用5mg的瑞舒伐他汀就可以控制血脂达标，选择合适的剂量，可以使身体获益更大。所以吃他汀的家人们千万不要擅自增加他汀的用药剂量。这是老张犯的第一个错误。
第二个错误就是联用吉非贝齐：上个月老张和朋友聊天的时候，听说吉非贝齐这个药降脂效果好，于是第2天就专门去药店买了几盒，把它和瑞舒伐他汀放一起吃。本来增加药量就已经让副作用的风险加倍了，而更加致命的错误啊，是老张把吉非贝齐和瑞舒伐他汀放在一起服用。殊不知吉非贝齐是不能和瑞舒伐他汀联用的，不然会影响瑞舒伐他汀的代谢和排泄，使得血药浓度加倍，长期合用，轻则会增加横纹肌溶解症的发生风险，重则可能会导致急性肾衰竭。
那么长期吃他汀需要注意哪些呢？
一要警惕他汀的副作用：他汀类药物常见的副作用有肌酸激酶和转氨酶升高的情况，但通常都是一过性的，一般不必处理。倘若转氨酶的指标超过了正常值的三倍以上或者出现肌肉酸痛、肌酸激酶的指标超过了正常值上限的5倍以上或者超过原有值的10倍，应当立即停药，防止肝肾功能出现损伤。用药期间要定期检查肝、肾功能以及肌酸激酶指标。
二要注意药物之间的相互作用：除了吉非贝齐以外，他汀与红霉素、克拉霉素、氟康唑、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮、维拉帕米等药物一起服用，会导致他汀的代谢减少，血药浓度升高，副作用增加；与华法林一起使用，会导致华法林的代谢减少，作用增强，出血性的风险上升。所以在吃他汀之前，如果您还在服用其他药物，一定要咨询医生，防止使用不当增加不良反应的发生风险。
三遵医嘱用药：我们每个人的血脂水平高低都不相同，身体状况也不一样，所以用药的剂量也会有所差异，其次说明书中给出的最大剂量，并非常规剂量，而药物使用的剂量越大，那么相应的，出现不良反应的风险也就越高，因此一定遵医嘱用药，不要擅自更改用药的剂量。
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