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怎样饮酒血压不高
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2021.12.31

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饮酒会导致血压升高,大家都耳熟能详,今个怎么又说开反话了?大家听我慢慢道来:

早在1951年在法国军人中发现每天饮葡萄酒超过2L者血压升高,此后大量的酒精与高血压的相关性研究就不断进行。 

       现有的流行病学研究和干预实验结果均显示:每周摄入210g以上乙醇可导致高血压,而<10g/d则血压下降。无论是否接受降压治疗的高血压患者,酒精摄入量和收缩压、舒张压升高成正相关。酒精对血压的影响和肥胖相同,比每天钠盐摄入量对血压的影响还大。我国近年来的研究显示,每周饮酒>140g的收缩压和舒张压分别增高5.12.7mmHg,高血压风险增高34%;对酒精敏感的分别增高12mmHg6.2mmHg,高血压风险增加95%

但是这样饮酒血压却可以不显著增高:某研究显示那些饮酒史不进餐的人缺发生高血压的风险增加了64%,也就是说吃了东西再喝酒,血压增高的风险低。

再有,酒的种类对血压的影响存在争议。“法国矛盾现象”即法国人尽管摄入了大量的动物油脂,但是冠心病发生率相对低,目前认为是红葡萄酒中的“白藜芦醇”带来的获益。白藜芦醇是一种在某些红葡萄的皮中和中药虎杖的根中发现的物质,具有独特的心脏保护作用。

总体来说,尽管急性饮酒可导致血压下降,但长期大量饮酒可诱发精神障碍及负性心理社会因素(即喝大了撒酒疯的原因),同时激活“下丘脑-垂体-肾上腺素轴”,导致全身小动脉收缩、促进肾对水的重吸收、水钠潴留增加,从而血压升高。

2010年中国高血压指南建议每日酒精摄入量男性<25g,女性<15g;不推荐高血压患者饮酒,如饮酒建议少量,白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml100ml300ml。有研究显示每天摄入>40g乙醇的最初3d,血压显著升高,而在4-6天后不再升高,乙醇对血压的影响是有时间相关性的。长期饮酒对血压的影响通常是可逆的,戒酒可以显著降低血压。已经存在单纯性酒精性高血压的患者,在给予降压治疗同时,一定强调戒酒。

常用的乙醇克数计算法是这样的:乙醇(酒精)克数酒毫升数X 度数X0.8

                                         内容选摘自《酒精与疾病防治》一书

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