保障计划详情

投保人年龄_{30天-65周岁, 最高可续保到100周岁}

保障区域_{中国境内（不含港澳台地区）}

医院范围_{二级及以上公立医院普通部}

报销范围_{不限医保范围}

保障期限_{1年（投保后次日零时生效）}

重疾医疗保险金_600万

1. 因意外伤害或者在等待期30天后因疾病初次确诊罹患本合同所定义的 100种重大疾病；
2. 二级或二级以上公立医院普通部发生的，应当由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用；
3. 重大疾病医疗费用包括：重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天的门急诊医疗费用以及质子重离子医疗费用；
4. 在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤，在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗所支付的质子重离子医疗费，保险人按60%的比例给付本项保险金；其他重大疾病医疗费用，保险人按100%的比例给付本项保险金。年累计给付以600万元为限；
5. 若以参加社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，赔付比例则为60%。

一般医疗保险金_300万

1. 因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病；
2. 在二级或二级以上公立医院普通部发生的，应当由个人支付的必需且合理的一般医疗费用；
3. 一般医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天的门急诊医疗费用；
4. 保险人在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付本项保险金，年累计给付以300万元为限；
5. 若以参加社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，赔付比例则为60%。

重大疾病住院津贴保险金_18000元

1.因意外伤害或在等待期30天后因疾病初次确诊罹患本合同所定义的 100种重大疾病 并必须接受住院治疗；
2.对于被保险人每次住院的实际住院日数，按100元/天给付重大疾病住院津贴保险金，年度累计给付以180天为限；
3.重大疾病住院津贴保险金 = 实际住院日数×重大疾病住院津贴日额。

恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金_600万

1.在等待期30天后经医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤且必须治疗；
2.对于被保人因治疗该恶性肿瘤实际发生的必需且合理的且同时满足以下条件的院外特定药品费用：
a. 该特定药品须由医院专科医生开具处方、且为被保人当前治疗必需的药品；
b .每次特定药品处方仅限治疗保险期间内且在等待期后初次确诊的恶性肿瘤；
c. 每次特定药品处方剂量不超过一个月；
d. 该特定药品必须为中国国家药品监督管理局批准且已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物；
e. 被保险人须在我们指定药店、且须符合本合同约定的“如何领取特定药品及申请保险金”的流程，进行上述特定药品的购买或领取。
3.保险人按100%的比例赔偿，年累计赔偿以600万元为限；
4.若以参加社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊并结算的，赔付比例则为60%。

质子重离子海外医疗保险金_600万

1.在等待期（30天）后经医院专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤，且符合本合同约定的质子重离子放射治疗评估适应症的；
2.在中国（包括中国大陆及港、澳、台地区）以外的亚洲国家或地区接受的、由保险人指定的授权服务商安排的质子重离子放射治疗直接相关且必需合理的医疗费用；
3.保险人按60%的比例给付本项保险金，年累计给付以600万元为限。

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重疾快速就医_查看详情

专业导诊：为用户提供专业导诊咨询服务，帮助用户找“对”专家。
远程问诊（1次/年）：为用户安排专家根据病历资料提供定制化远程问诊服务。
专家门诊（1次/年）：安排专家为用户进行门诊诊治服务。
专业陪诊（1次/年）：安排医学专业人员陪伴用户在医院就诊。
快速住院（1次/年）：安排用户快速入住病房。
专家手术（1次/年）：安排专家为用户进行手术。
专家复诊：提供包含专家门诊、专家病房、专家手术服务各一次的复诊服务。
医后随访（5次/年）：专家诊治后的电话关爱回访服务。

住院押金垫付_查看详情

符合如下条件的用户，如需住院押金垫付，可在住院之日起5日内申请住院押金垫付服务，我们将在全国82个城市3650家三甲和二甲公立医院为客户提供住院押金垫付服务：

1. 用户经二级或二级以上公立医院初次诊断罹患保险合同所定义的100种重大疾病，须住院治疗；
2. 用户经二级或二级以上公立医院诊断为一般疾病或疑似重大疾病尚未确诊，在二级或二级以上公立医院住院并已自付住院押金1万元以上。

抗癌特药服务_查看详情

用户在等待期后经二级或二级以上公立医院专科医生初次诊断罹患保险合同所定义的恶性肿瘤时，可为用户提供免费的肿瘤就医服务、肿瘤靶向药物及PD-1等免疫治疗药物的用药检测服务，为用户获得精准治疗和对症用药提供参考依据，并联合全国逾200+家的专业DTP药房，提供院外药店取药和送药到家的服务。

国际第二诊疗意见服务_查看详情

用户经二级或二级以上公立医院初次诊断罹患保险合同所定义的100种重大疾病，可为用户提供免费的国际第二诊疗意见服务。二诊服务由美国多学科、跨机构的多名权威专家组成团队共同开展，并联合国内三甲医院主任级以上专家的深度参与，能够优化、修正原诊断和方案，提供个性化的诊断结果和更合理的完整诊疗方案咨询服务，为用户及其主治医生提供强有力的保障，以做出更明智的医疗决策。

理赔服务_查看详情

1. 直赔服务：在泰康网络医院就诊，住院48小时内申请理赔，可在泰康窗口结算，享受免申请零等待直赔服务；
2. 闪赔服务：在非泰康网络医院就诊，入院后3天内申请理赔，出院享受专人上门服务，保险公司成功收取资料原件后2小时内（工作日期间）赔付；
3. 快赔服务：在就诊后提交理赔申请，享受理赔材料保险公司快递取件服务，自保险公司成功收取资料原件后3个工作日内赔付。
   注：以上理赔方案仅针对标准理赔案件。标准理赔案件是指理赔申请资料齐全，责任清晰不需要理赔调查，经保险公司审核符合保险责任的案件。

微保管控质量

1. 为了确保用户在购买微医保产品后获得高效满意服务，微保对于保险公司各项服务流程制定了7大方面24个严格管控指标，如响应时间、服务时效、客户满意度等，并定期检查保险公司各项指标达成状况，对于指标未达标的将严厉处罚，以确保服务品质；
2. 若用户对微医保产品之服务有任何不满意，可拨打微保客服电话400-931-9966，微保会在4小时内响应，8小时内启动调查流程，24小时内给出解决方案；
3. 若用户与保险公司就理赔发生争议时，微保将协助用户收集资料与证据，中立评估，与保险公司协商，最大程度保证用户利益。协商不成的，微保可协助用户向保监会、消费者协会投诉，并提供相应法律援助服务，确保用户利益不受损失。