类风湿关节炎（RA），相信大家都耳熟了。那么你真的了解类风湿关节炎吗？今天玥亮说药就与各位说说类风湿性关节的那些事儿。
一，RA可发病的年龄不限，主要集中在35到50岁左右。男性女性患病比率约一比四。
二，RA发病的原因：大量研究表明基因突变与遗传易感与RA发病相关；环境因素，未知感染但不排除细菌病毒，吸烟等可影响RA进展；性激素，女性患病率远大于男性，大部分女性患者孕期病情缓解等征象说明了性激素的影响；免疫紊乱，是最主要的发病机制，举个例子：关节滑膜组织的某些特殊成分，体内产生的内源性物质，均可与活化的CD4 T细胞结合，启动自体特异性免疫应答，导致相应的关节炎症状。
三，RA的典型症状：1，关节表现，主要有晨僵（晨起明显的关节部位僵硬和胶着感，活动后可缓解），关节痛与压痛（最早出现的症状，多呈对称性、持续性，常见部位有腕，近端指间关节，掌指，足趾），关节肿胀，关节畸形，关节功能障碍等；2，皮肤类风湿结节，男性长期吸烟史患者常见，可发生于任何部位，大小不一，可累及几乎所有脏器如心，肺，眼等；3，类风湿血管炎，其皮肤表现斑点，紫癜，网状青斑，指（趾）坏疽等；4，并发症，包括贫血，心包炎，坏死性脉管炎，干燥综合征等。
根据医生对患者病情评估，针对个体情况分阶段治疗。及早规范化治疗，定期监测与随访。进行达标治疗（达到疾病缓解或低疾病活动度）；最终目的是为控制病情，减少致残率，改善RA患者的生活质量，实施主要以药物治疗为主（非甾体抗炎药，传统抗风湿药物，生物制剂，糖皮质激素，中成药等），外科手术治疗（依不同病期而定），理疗，按摩，日常生活训练等措施。治疗周期一般1-2个月，可存在个体差异。病程长短，病情严重程度和治疗措施对于RA的治疗预后有影响。多点认识病情，配合治疗对预后有很大改善，大大减少最终致残。有数据表明，我国RA患者随着病程的延长，残疾及功能受限的程度和发生率升高。RA在初期控制得当可治愈，到中后期可控制病情，无法根治，少数病人会有关节功能障碍等后遗症。
昆仙胶囊，本方由昆明山海棠、菟丝子、淫羊藿、枸杞子组成。可祛风除湿，补肾通络。可用于症见腰膝酸软，关节肿胀疼痛，关节压痛喜暖畏寒，晨僵，屈伸不利，舌质淡，苔白，脉沉细等属风湿痹阻兼肾虚证的类风湿关节炎。
临床用药经验：
李陶冉等通过临床疗效得出结论：联合应用昆仙胶囊和甲氨蝶呤能够显著降低血清CRP水平和ESR，减轻类风湿关节炎患者关节肿胀和疼痛情况，改善临床疗效。
用法用量：每次口服用药2粒，每天3次，宜饭后服用。一般以12周为一个疗程。
蚁参蠲痹胶囊，本方由蚂蚁、人参、丹参、鸡血藤、透骨草、伸筋草、酒乌梢蛇等组成。可活血通络，祛风除湿，补肾健脾。适用于症见关节肿胀疼痛，关节作冷，晨僵，关节压痛，疼痛夜甚，屈伸不利，神疲乏力，手足不温，阴雨天加重，舌质淡，苔白，脉沉细等中医辨证为脾肾两虚，寒湿瘀阻证的类风湿性关节炎。
临床用药经验：
高焱通过对老年类风湿性关节炎患者的临床治疗观察，证实蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎具有显著的临床疗效，且用药安全。
用法用量：每次口服用药4粒，每日3次用药。一般以2个月为一疗程。
珍珠通络丸，本方由珍珠（制）、红花、石膏、肉豆蔻、丁香等组成。可燥黄水，清热，开窍，适用于类风湿，和如胡病，肾病，脉病。
用法用量：每次口服用药9-13粒，每天1-2次或遵医嘱。
二十五味驴血丸，本方由驴血、降香、檀香、毛诃子、诃子、石灰华等25味药材组成。可干黄水，祛风，除湿。适用于类风湿性关节炎，关节炎，痛风，痹病引起的黄水积聚、四肢关节肿大疼痛、变形等。
临床用药经验：
本拜通过对临床疗效评价表明：应用二十五味驴血丸结合药浴治疗类风湿性关节炎的疗效显著，可在临床治疗中进一步研究和应用。
用法用量：每次口服用药3丸，每天2-3次或遵医嘱。
痹克片，本方由肿节风、青风藤、五匹风、知母、白蔹、追风伞、丹参组成。可活血止痛，清热除湿，适用于类风湿性关节炎肌肉、关节肿痛，以及痹病湿热痹阻、淤血阻络证见以上证侯者。
用法用量：每次口服用药3片，每日3次。
二十五味儿茶丸，本方由儿茶、余甘子、诃子、毛诃子、黄精、西藏棱子芹、天冬等25味药组成。用于“白脉”病，痛风，风湿性关节炎，四肢僵硬，黄水病，关节肿痛变形，“冈巴”病等，可干黄水，祛风除痹，消炎止痛。
临床用药经验：
扎桑通过临床应用的疗效探讨，证实采用二十五味儿茶丸治疗类风湿性关节炎可大大提高疗效，对治疗类风湿性关节炎具有很高的应用价值，值得临床推广应用。
用法用量： 每次用药4-5丸，每天2-3次或遵医嘱。
金关片，本方由雷公藤、续断、山药、桑枝、桂枝、茯苓等18味药组成。可祛寒止痛，活血通络，补益肝肾。适用于肝肾不足、寒湿凝聚、瘀血阻络之顽痹，也适用于类风湿性关节炎，强直性脊柱炎症见腰膝酸软，气短，倦怠，屈伸不利，久痛不已，畏寒肢冷，遇寒加重；舌质或有瘀斑或淡或暗红，苔白，脉弦细或弦紧等。
用法用量：每次口服用药4片，每天3次。
通络开痹片，本方由马钱子粉、红花、川牛膝、当归、荆芥、木瓜、防风、全蝎组成。可活血散结，祛风通络。适用于寒热错杂，瘀血阻络，类风湿性关节炎症见关节疼痛、肿胀。
临床用药经验：
尚如国等通过探讨中西医结合方案治疗类风湿关节炎的临床疗效，证实：通络开痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于单方治疗，为治疗类风湿关节炎的有效方案。
用法用量：晚饭后服用3片，每天1次；一般60天为一疗程或遵医嘱。
附马开痹片，本方由制川乌、炙黄芪、续断、黑顺片、威灵仙、地黄、薏苡仁、马钱子粉、猪肢骨多肽、皂角刺、全蝎、蜈蚣、乳香（制）、穿山甲（制）、炙甘草组成。可活血通络，温经散寒，消肿止痛；用于症见关节冷痛，遇寒痛增，或肿胀晨僵等属于类风湿性关节炎之寒湿阻络证。
用法用量： 每次饭后口服用药3片，每天3次或遵医嘱。
像很多慢病一样，类风湿关节炎有反复发作，久治不愈的特点。活动受限、关节疼痛、功能障碍等影响患者生活质量，易引发患者焦虑抑郁。家属可充分关心，与患者一起了解疾病，鼓励患者，积极配合治疗。生活上可注意几点：疼痛发作时要转移注意力来减轻痛苦；晨起可行温水浴或用热水稍微浸泡僵硬关节再进行活动；避免抓挠，受冷，吸烟，辛辣刺激食物等会导致血管收缩的因素；积极维持关节的功能，根据病情来进行日常生活和步行训练等。谨记遵医嘱用药，及时复查，定期监测病情。
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