「JOO乳腺癌文献荟萃」5年TAM-AI序贯内分泌后都需要延长内分泌吗？

主编：Aries来源：肿瘤资讯

【Lancet Oncol】III期随机临床试验DATA：并非所有患者完成5年TAM-AI序贯内分泌治疗后需延长内分泌治疗

多中心大样本随机非盲三期前瞻研究纳入他莫昔芬内分泌辅助治疗2～3年后无复发迹象的绝经后激素受体阳性早期乳腺癌女性1912例，按1∶1的比例随机分配，接受3年（955例）或6年（957例）的阿那曲唑治疗。6年组与3年组相比，5年无病生存率相似，复发风险减少21%，但不良事件发生率较高；对于淋巴结阳性、激素受体双阳性患者，6年组与3年组相比，复发风险分别减少25%、30%（P=0.047、0.011）。除了淋巴结阳性、激素受体双阳性患者，不推荐所有绝经后激素受体阳性乳腺癌女性接受他莫昔芬→阿那曲唑5年后继续延长阿那曲唑内分泌辅助治疗。

Extended adjuvant aromatase inhibition after sequential endocrine therapy (DATA): a randomised, phase 3 trial

Lancet Oncol. 2017 Oct 12. [Epub ahead of print]

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30600-9/fulltext

【Cancer】粗针穿刺活检初诊非典型增生及小叶原位癌后乳腺癌的发生风险

该队列研究对1995～2010年空心针穿刺活检诊断为非典型增生和小叶原位癌的393例患者进行集中病理学复核。接受随访患者264例，其中255例可以获得随访资料，中位随访时间87个月。结果发现，212例患者切除活检病理学复核未升级为乳腺癌，且无乳腺癌个人史。其中，21例发生乳腺癌：包括浸润癌15例、导管原位癌4例、小叶多形癌1例、未知型1例。先前粗针针穿刺活检诊断为非典型导管增生11例，其余为非典型小叶增生或小叶癌10例。粗针穿刺活检非典型病灶数量与随后发生乳腺癌无显著相关性。因此，对于粗针穿刺活检初步诊断为非典型增生或小叶原位癌的患者，7年累积乳腺癌发生率为9.9%，大多数肿瘤为同侧、I期、雌激素受体阳性、浸润癌。对于该患者人群，上述数据支持临床和放射学随访5年以上。

Breast cancer risk associated with atypical hyperplasia and lobular carcinoma in situ initially diagnosed on core-needle biopsy

Cancer. 2017 Oct 10. [Epub ahead of print]

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.31061/full

【Ann Oncol】BRCA基因突变乳腺癌患者的潜在生育能力和保育措施效果

该回顾研究对新诊断早期乳腺癌患者卵母细胞冷藏和卵巢组织冷藏的两项前瞻研究进行分析。对有或无原始生殖细胞BRCA有害突变的患者抗输卵管激素基线水平和冷藏措施效果进行比较。结果，入组156例患者，中位年龄31岁，已知BRCA状态101例：BRCA突变29例（18.6%），无突变72例（46.1%）。有无BRCA突变组的抗输卵管激素中位水平分别为1.8、2.6μg/L（P = 0.109）。29例患者接受卵母细胞冷藏，与BRCA突变阴性组相比，阳性组获取卵母细胞和冷藏卵母细胞稍少。有无BRCA突变组的无效率（即获取卵母细胞≤4个）分别为40.0%、11.1%（P = 0.147）。72例患者接受卵巢组织冷藏，突变阳性组与阴性组相比，每片组织卵母细胞和每平方毫米卵母细胞稍少。两例BRCA突变患者化疗接受自体冷藏卵巢组织移植，其中一例分娩健康婴儿。BRCA1与BRCA2突变患者之间上述任何结局均未见显著差异。因此，BRCA突变与未突变的乳腺癌患者相比，生育能力降低和冷藏措施效果相似，不过需要对这些结果进行独立验证。

Reproductive potential and performance of fertility preservation strategies in BRCA-mutated breast cancer patients

Ann Oncol. 2017 Oct 10. [Epub ahead of print]

https://academic.oup.com/annonc/articleabstract/doi/10.1093/annonc/mdx639/4430376/Reproductive-potential-and-performance-of?redirectedFrom=fulltext

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊