如何看懂胃液检查报告单

临床上我们经常建议有胃病的患者做胃液检查。有些患者问：为什么胃镜检查还不够，还有做胃液检查？下面就简要地介绍胃液检查的意义何在。
一、胃液一般性检查
　　(一)正常参考值
　　正常胃液清晰无色，量约10～100ml(毫升)，平均50m1(毫升)，有轻度酸味，含少量粘液。
　　(二)临床意义
　　包括色、量、味、粘液等项。
　　1.胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色；胃内新鲜出血胃液呈鲜红色，陈旧出血是咖啡色。
　　2.胃液大于100毫升为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退；小于10毫升为减少，见于胃运动功能增强。
　　3.晚期胃癌胃液有恶臭味，小肠低位梗阻有粪臭味，尿毒症时有氨味。
　　4.粘液增多见于慢性胃炎。
二、胃液潜血检查
　　(一)正常参考值
　　还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法：阴性　
　　(二)临床意义
　　正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血，潜血试验不正常；但食管擦伤、牙龈出血咽下，潜血试验也可不正常。
三、胃液乳酸测定
　　(一)正常参考值  阴性
　　(二)临床意义
　　阳性见于：胃癌、幽门梗阻、胃扩张。
四、胃液酸度测定
　　(一)正常参考值
　　1.总酸度(GJ，TA)：酚红法：空腹10～60U；PH计：注射组织胺后40～140U；酚酞法：试餐后60～75U。
　　2.游离酸〔GT，FA)：刚果红试剂：空腹0～30U，试餐后25～50U；甲基黄法：注射组织胺后30～120U。
　　3.基础泌酸量(BA0)：2～5mmol/h(小时)，很少超过5mmol/h(小时)。
　　4.最大泌酸量(MA0)：15～20mmol／h(小时)。
　　5.高峰泌酸量(PAO)：12～28mmol／h(小时)。
　　(二)临床意义
　　胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸排泌量(MAO)、高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。
　　1.胃酸增高见于：
　　十二脂肠溃疡、复合溃疡。BAO、MAO和PAO都增高，BAO>5mmol/h有诊断意义。PAO为15mmol/h提示有胃十二指肠溃疡；PAO＞40mmol／h提示即将出血、梗阻或穿孔。
　　2.胃泌素瘤见于：
　　BAO＞15mmol／h，PAO＞30mmol／h，BAO／PAO＞0.6。
　　3.胃酸减低见于：胃癌、萎缩性胃炎。
五、pH值测定
　　正常的pH值为1.3～1.8。低于1.3为酸度过高，见于胃十二指肠球部溃疡、卓－艾综合征、幽门梗阻、慢性胆囊炎等；高于1.8为酸度过低，高于4为无酸症，见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲亢等。
六、胃液显微镜检查
　　(一)正常参考值
　　直接涂片法：胃液内无红细胞(RBC)，有少量白细胞(WBC)和上皮细胞。　
　　(二)临床意义
　　胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞，有利于诊断胃癌。肺结核病人可以从胃液中查找到结核菌。