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偏头痛急性期,推荐治疗药物是?
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2023.11.11 河北

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指南中的用药推荐


 

《中国偏头痛防治指南(2016)》:


表1 成人急性偏头痛发作处方药推荐


表2 成人急性偏头痛发作非处方药物推荐


备注:为预防药物过量性头痛,单纯非甾体类抗炎药(NSAIDs)制剂的使用在1个月内不超过 15天,麦角胺类、曲坦类、NSAIDs复合制剂则不超过10天。

《2021更新版—2012NICE指南:≥12岁人群头痛的诊断和管理》:

根据患者的偏好、并发症和不良反应:

1、联合治疗:口服曲坦和NSAID或口服曲坦和对乙酰氨基酚(点击获取完整用药信息)

  • 对于12至17岁的年轻人,优先考虑使用鼻曲坦而不是口服曲坦。

2、单药治疗:口服曲坦、NSAID、阿司匹林(900mg)、对乙酰氨基酚。

3、禁止使用麦角类或阿片类药物治疗急性偏头痛。

4、在未出现恶心与呕吐的急性偏头痛治疗中,也可使用止呕药。

5、对于使用口服制剂(或使用鼻腔制剂)治疗无效或不耐受的急性偏头痛患者:

  • 建议使用甲氧氯普胺或丙氯拉嗪的非口服制剂;

  • 如甲氧氯普胺或丙氯拉嗪的非口服制剂已耐受,考虑联合使用非口服NSAID或曲坦类药物。
 

02

延伸提问

偏头痛急性期,选药原则是?

● 尼莫地平+阿司匹林,偏头痛用药效果如何?

● 偏头痛预防性药物治疗指征是?
……

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