在下文中，小编会集中列出一系列资料对此的论述，并会持续更新。如果你知道还有什么书籍/文献提到相关内容，欢迎告知小编。
说到血液标本采集前的饮食准备，“空腹”是一个绕不开的话题，下面将用红色字体标出。
一、书籍类
人民卫生出版社《实用检验医学（第2版）》，2013
第一篇 实验室管理篇 - 第二章 临床检验质量管理 - 第一节 分析前质量管理
饮食影响（P16）
进食后在一定时间内可使血液中许多化学成分发生改变，特别是饱餐后采集的血液标本，有些患者血清可呈乳糜状，影响到许多项目检验结果的正确性。但因为人们的饮食习惯多样化，生理功能又不完全相同。要控制这一因素较好的办法是早晨空腹采血。许多项目的参考值和参考范围正是以空腹血液的测定值为基础的。此外，饮料、咖啡、茶,特别是饮酒也能对某些检验结果产生影响。当然，急诊及不受饮食影响的检验项目例外。
进餐的影响（P16）
一些检验项目的测定结果受饮食的影响，最明显的是血糖和血脂。一次标准餐后，甘油三酯增加50%，天门冬氨酸氨基转移酶增加20%，胆红素、无机磷和糖增加15%，丙氨酸氨基转移酶和钾增加10%，尿酸、总蛋白、清蛋白(亦称白蛋白）、尿素、钙、钠和胆固醇增加5%左右。饮食结构的不同，对上述指标的影响也是不同的。
采集时间（P16）
人体某些生化成分具有昼夜节律性的变化，原则上以晨起空腹时采集标本为宜。
【小编注】然而，空腹具体的要求是什么？本书在实验室管理篇未提及。
人民卫生出版社《中国临床实验室血液标本分析前标准共识》，2014
第二章 检验申请与标本采集前准备 - 第二节 影响检验结果的患者因素及其控制
饮食对检测结果的干扰包括两方面（P 8-9）
一方面食物本身对特定检测结果有影响，表现为升高或降低，如餐后血中甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)增高；高蛋白饮食患者餐后血中尿素氮（BUN)、尿酸(UA)增高；咖啡可使血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(Amy)，促甲状腺激素(TSH)，GLU等不同程度的升高；酒精可使血GLU降低，使TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，y-谷氨酰基转肽酶(GGT)升高。另一方面，餐后采集的血液标本，其血清常呈乳糜状，可影响测定结果。由于饮食的多元化及消化、吸收及代谢等生理功能的个体差异，消除饮食干扰、确保检验结果可靠的唯一办法就是空腹采集血液标本。通常选择清晨空腹采血，空腹一般是指进食后8-12小时。空腹时间过久，患者处于饥饿时间过长，可使血液中葡萄糖、蛋白质降低，胆红素升高。但急诊检验及受影响较少的检验项目如某些抗原、抗体的测定，某些酶类、尿素氮、肌酐测定等，则不受其限制。
人民卫生出版社《全国临床检验操作规程（第4版）》,2014
第六篇 临床实验室管理 - 第五章 临床检验分析前质量管理 - 第二节 临床检验服务手册
饮酒（P1005）
饮酒可发生短期及长期效应，短期效应指在饮酒后2~4小时产生的效应，包括血糖水平降低、乳酸水平升高、血清AST及 ALT活性升高等，可在检测前嘱咐患者禁酒。长期饮酒可使血清中的肝酶如GGT等活性增加，如果患者GGT略微偏高时需要考虑是否为患者长期饮酒所致。
饮食对检验结果的影响（P1006）
饮食是为人体提供能量的途径，但是餐后时间的长短、饮食结构及食物种类对部分检验指标存在一定的影响，在进行相关检测前应遵循医嘱。饮食对部分检验指标的影响如下：
1. 餐后时间
正常饮食后，各种食物被消化吸收，血液中的葡萄糖、血脂会随之升高，胰岛素由于高葡萄糖的刺激也会升高，这些影响都与餐后时间直接相关，而常见检测指标参考范围的建立都是基于空腹健康人，所以应注意餐后时间对检测结果的影响。
2. 饮食结构及食物种类
不同的食物所含的成分不一样，对检验结果也有影响；如高蛋白可使血尿素氮和肌酐增高；高核酸食物动物内脏可致尿酸明显升高；高脂肪饮食可使外源性乳糜微粒及甘油三酯升高，还会影响肝功能和免疫球蛋白等的测定。
饥饿对检测结果的影响（P1006）
空腹是指餐后时间超过8小时，但有些患者由于种种原因空腹时间过长，达到饥饿状态，对检测结果会产生一定的影响。空腹超过16小时可使血液中多种检测指标发生改变，如葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素氮降低，而肌酐、尿酸、胆红素、脂肪酸以及尿液中的酮体的含量会上升，应指导患者避免饥饿对检验结果的影响。
人民卫生出版社《临床基础检验学技术》，2015
第一章 血液标本采集和处理 - 第三节 血液标本采集的质量控制
表1-3（P11）
饮食：
①普通进餐后，甘油三酯将增高50%，血糖增加15%，ALT及血钾增加15%。
②高蛋白膳食可使血液尿素、尿酸及血氨增高。
③高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度增高。
④高核酸食物(如动物内脏)可导致血液尿酸明显增高
饥饿：
空腹时间过长(超过16小时)可使血浆蛋白质、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素等降低;相反，血肌酐、尿酸则增高
饮酒：
长期饮酒可导致ALT、AST、GGT增高；慢性乙醇中毒者，血液胆红素、ALP、甘油三酯等增高
空腹采血（P12）：
一般指空腹8小时后采血，常在早餐前采血，常用于临床化学定量测定，受饮食、体力活动、生理活动等影响最小，易于发现和观察病理情况，且重复性较好。
人民卫生出版社《临床免疫学检验》，2017
第三十章 临床免疫检验的质量保证 - 第一节 分析前质量控制
患者准备（P582）
大多数的临床免疫检验项目使用血清或血浆标本，标本采集前一般要求患者处于安静状态，晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间。一般要求患者空腹8小时以上为宜，避免标本乳糜血脂血等对检测项目的干扰。
二、文献类
《中国末梢采血操作共识》
受试者禁食要求：全血细胞分析、微量元素、感染性标志物、病原体抗体等检测一般无需禁食。其他检测项目请按项日要求选择是否禁食。空腹一般指禁食后8-12 h；对于婴幼儿，既要保证血标本采集的质量，又不能让受试者禁食过久，可根据以下规律来控制其禁食时间：母乳喂养的受试者，只需禁食2~3 h或下次喂养之前；配方奶喂养的受试者，禁食3~4 h或下次喂养之前；若受试者已经添加辅食，一般禁食5-6 h 或下次喂养之前；若受试者与成人一样的饮食，禁食至少8 h。
《World Health Organization: Defnition, Diagnosis and Classifcation of
Diabetes Mellitus and its Complications: Report of a WHO Consultation.
Part 1: Diagnosis and Classifcation of Diabetes Mellitus. Geneva, World
Health Org., 1999.》
【翻译】《WHO专家委员会报告：糖尿病及其并发症的定义、诊断与分型。第一部分：糖尿病的诊断与分型，日内瓦，世界卫生组织，1999》
ANNEX 1：The Oral Glucose Tolerance Test
【翻译】附录1：口服葡萄糖耐量试验
The OGTT should be administered in the morning after at least three days of unrestricted diet (greater than 150 g of carbohydrate daily) and usual physical activity. Recent evidence suggests that a reasonable (30-50g) carbohydrate containing meal should be consumed on the evening before the test. The test should be preceded by an overnight fast of 8-14 hours, during which water may be drunk. Smoking is not permitted during the test. The presence of factors that influence interpretation of the results of the test must be recorded (e.g. medications, inactivity, infection, etc.).
【翻译】口服葡萄糖耐量试验应在上午进行，试验前至少三天不限制饮食（每天摄入150g以上的糖类），维持正常的体力活动。最新的证据表明，试验前一天的晚餐中应包括适量糖类（30-50 g）。试验前应过夜空腹8-14小时，其间可以饮水，试验期间不允许吸烟。可能影响实验结果解释的因素应被记录（如用药，缺少活动，感染等）。
《女性高催乳素血症诊治共识》
测定血PRL水平时，采血有严格的要求：早晨空腹或进食纯碳水化合物早餐，于上午9~11时到达，先清醒静坐半小时，然后取血，力求“一针见血”，尽量减少应激。
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
附件1 临床血脂测定建议：
①采集标本前受试者处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和稳定体重。
③采集标本前受试者禁食约12h
《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》
（一）正文部分 表3底部注：
空腹状态指至少8h没有进食热量。
（二）附录3 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：
1. 晨7~9时开始，受试者空腹（8~10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖则为82.5 g。儿童则予每千克体重1.75 g，总量不超过75 g。糖水在5min之内服完。
3. 试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
6. 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7 d。
《静脉血液标本采集指南（WS/T 661-2020）》
4.1.1 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h内不宜饮酒。
4.1.2 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；
b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
c) 血液流变学（血粘度）；
d) 骨代谢标志物：骨钙素、 I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等；
e) 血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h 为宜，但不宜超过16 h。宜安排在上午 7:00～9:00 采血。空腹期间可少量饮水。
小编观点
1、小编认为，了解婴幼儿采血前饮食准备的读者相对来说应该比较少。小编也在本地的儿童医院调查过，他们的要求和《中国末梢采血操作共识》基本一致，故无需特别总结。
2、如果受试者与成人类似的饮食，则应采用成人的饮食准备。
需要注意的是，饮食准备并不仅仅是“空腹”、“禁食”。举个简单的例子，一个人平时是高油脂饮食，临近健康体检就限制饮食，大幅减少高油脂的食物，体检结束后又恢复先前的高油脂饮食，这样的检验结果有多大意义（这种情况在现实中并不少见）？只是一夜的“空腹”、“禁食”能消除这样做的影响吗？答案是不言而喻的，所以《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》和《静脉血液标本采集指南（WS/T 661-2020）》均提到饮食习惯的问题。
综合以上内容，小编的总结是：受试者在采血前不宜改变饮食习惯（至少2周），24h 内不宜饮酒；禁食至少8小时，以12-14 小时为宜，不宜超过16小时，于上午7-9 时采血为宜，“空腹”、“禁食”期间可少量饮水。急诊项目不受以上限制。
但以上总结也不是十全十美的：
1、测定包括催乳素（PRL）在内的性激素，采血时间除了要考虑月经周期、饮食准备（空腹或者纯碳水化合物早餐），也要考虑昼夜节律的问题，本公众号先前也推送过相关案例：
简言之，不宜在7-9时采血检测性激素组合，应在9-11时采血。
2、还有个问题也不容忽视：一个人每天是空腹的时间多，还是非空腹的时间多？如果不需要为采血等特殊情况做准备，显然是非空腹的时间多。
以血脂为例，已有大量研究显示：非空腹状态的非HDL-C和LDL-C在预测心血管疾病时优于空腹状态下测定的非HDL-C和LDL-C。2016年4月26日，《European Heart Journal》发表了欧洲动脉硬化学会（EAS）与欧洲临床化学和实验室医学联盟（EFLM）的联合共识声明，推荐常规血脂检测（总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯）时使用非空腹血。虽然国内还缺乏相关研究，但小编认为，“血脂测定必须空腹”的思维定式是要不得的。
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