2型糖尿病患者的血糖浓度达到一定时, 会造成MCV和RDW检验结果假性增高。这与2型糖尿病患者的两方面因素有关:
①糖尿病患者Na+-K+-ATP酶活性减低,致使细胞内水钠潴留,体积增大,从而红细胞表面积与体积之比减低,变形能力减低。
②高血糖患者红细胞内葡萄糖含量较多,血标本的渗透压相对较高,当高渗透压血标本与血液分析仪使用的等渗稀释液接触时,红细胞发生肿胀,从而导致MCV假性增高;同时RDW也相应增大。
因此,临床使用MCV和RDW这两个参数对贫血患者诊断分型时,要考虑患者的血糖浓度,判断MCV和RDW增大是否因血糖增高所致,以避免对贫血类型诊断的误导。
参考文献:尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版. 人民卫生出版社
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