20200308中草药方剂阴阳解析案例

临床诊断：气血两亏，脾胃虚寒

处方：

太子参12、红参7、炒白术15、茯苓15、陈皮10、清半夏10、甘草7、黄芪18、麦冬12、五味子10、山药20、女贞子15、旱莲草15、焦山楂10、麦芽10、胡桃仁2个。

阳性药：红参、炒白术、陈皮、清半夏、黄芪、五味子、焦山楂、胡桃仁

平性药：太子参、茯苓、甘草、山药、麦芽

阴性药：麦冬、女贞子、旱莲草

君药：黄芪

解析：

红参：甘、微苦，温。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，益气摄血。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

山楂：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。

胡桃仁：甘，温。归肾、肺、大肠经。补肾强腰，温肺定喘，润肠通便。

太子参：甘，微苦，平。归脾、肺经。补气生津。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

女贞子：甘、苦，凉。归肝、肾经。补益肝肾，明目，清虚热。

墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。滋阴益肾，凉血止血。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

阳性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药药物功效以补气升阳为主，针对虚证，阳明太阴合病，属太阴。

方剂中，黄芪、红参、炒白术、太子参、山药，补气健脾；陈皮、清半夏、茯苓、甘草，燥湿化痰；胡桃仁、五味子、女贞子，补益肝肾；焦山楂、麦芽，消食健胃；麦冬、旱莲草，养阴生津。

诸药合用以补气健脾为主，燥湿化痰为辅，兼顾补益肝肾、消食健胃、养阴生津。