20200606小儿中草药方剂阴阳解析案例（3）

患者性别：女   年龄：5岁3个月  

诊断：长期咳嗽

5月29日处方：

北沙参10g、麦冬10g、生地黄5g、茯苓10g、生白术5g、生甘草5g、桔梗10g、炒牛蒡子10g、蜜紫菀10g、蜜款冬花5g、蜜桑白皮10g、紫苏叶5g、前胡10g、薄荷5g、北柴胡5g、粉葛10g、炒麦芽20g、炒莱菔子10g

用法：3剂，水煎服，2日1剂，一日三次，每次50ml，饭后半小时后温服。

解析：

阳性药：生白术、蜜紫菀、蜜款冬花、紫苏叶

平性药：茯苓、生甘草、桔梗、炒麦芽、炒莱菔子

阴性药：北沙参、麦冬、生地黄、炒牛蒡子、蜜桑白皮、前胡、薄荷、北柴胡、粉葛

君药：粉葛

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

紫菀：辛、苦、甘，微温。归肺经。润肺下气，化痰止咳。

款冬花：辛，温。归肺经。润肺下气，止咳化痰。

紫苏叶：辛，温。归肺、脾经。发汗解表，行气宽中。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

莱菔子：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。消食除胀，降气化痰。

北沙参：甘、苦，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

牛蒡子：辛、苦，寒。归肺、胃经。发散风热，解毒透疹，利咽。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。

前胡：苦、辛，微寒。归肺经。降气祛痰，宣散风热。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

葛根：甘、辛，凉。归肺、胃经。发表解肌，透疹，升阳止泻，生津止渴。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药功效以升阳解表为主，针对实多虚少；太阳阳明太阴合病，津亏气逆，外感风热。

方剂中，炒牛蒡子、薄荷、北柴胡、粉葛、紫苏叶，疏散风热；北沙参、麦冬、生地黄，滋阴清热；蜜桑白皮、前胡、蜜紫菀、蜜款冬花、桔梗、炒莱菔子，止咳下气；生白术、茯苓、炒麦芽、生甘草，健脾祛湿。

诸药合用以滋阴解表为主，止咳下气为辅，兼顾健脾祛湿。适用于小儿久咳并外感风热，津亏脾虚者。