伤寒论方剂——桃核承气汤——阴阳解析

桃核承气汤——阴阳解析

伤寒论：

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

处方：

桃仁(去皮尖)五十个，大黄四两，桂枝二两，甘草(炙)二两，芒硝二两。

上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。

解析：

阳性药：桂枝

平性药：桃仁、甘草

阴性药：大黄、芒硝

君药：大黄

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

芒硝：咸、苦，寒。归胃，大肠经。泻下软坚，清热泻火。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药功效以清热攻积为主，针对实多虚少；太阳阳明合病，内实血瘀。

方剂中，大黄、芒硝，清热攻积；桃仁，活血祛瘀；桂枝，发汗解表。

诸药合用以清热攻积为主，活血祛瘀为辅，兼顾解表。适用于内有阳明实热及血瘀，外兼表证者。