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近日，中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定的首部《中国居民补碘指南》发布，这是我国制定的第一部补碘指南，对落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治策略具有重要的指导意义。《指南》由地方病学专家、营养学专家和内分泌学专家首次合作共同制定，集地方病、营养、内分泌专业领域的共识，更具权威性。
1. 为什么要补碘？
碘在自然界中以溶于水的碘化物形式存在，除在海水中含量较高外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。全球大多数国家都有不同程度的碘缺乏病流行，我国是碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一。碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。自20世纪50年代起，我国在部分病区开始食盐加碘，1993年国务院通过《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》之后，全国采取了以普遍食盐加碘为主的碘缺乏病防治策略，普遍食盐加碘不仅使我国基本上消除了碘缺乏病，而且极大地改善了人群碘营养不良的状况。
2.什么样的人需要补碘？
对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需再吃任何含碘保健品和碘强化食品。但是，从怀孕到子代出生后至3周岁以内，是子代脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加大脑发育迟滞的风险。因此，妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至36月龄内）等人群是碘的特需人群，在日常生活中这部分人群应注意充分补碘。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的120微克/天增加到230微克/天，哺乳期妇女则为240微克/天。
如何了解自身的碘营养状况呢？
《指南》指出，
根据评价对象的不同，评价指标分为群体碘营养水平指标和个体碘营养水平指标。前者包括人群的尿碘中位数、甲状腺肿大率、新生儿TSH筛查阳性率等，后者则包括甲状腺容积和血清碘等，个人可通过上述检测了解自身碘营养状况。
3.个人每天应当补充多少碘呢？
我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10微克，一般人群每天从食物中摄入的碘量为25微克~50微克，如不特殊增加富碘食物，一般人群每天从食物中和饮水中获得的碘不能满足人体需求。按照我国《食用盐碘含量》标准，如果食盐强化碘量水平为25毫克/公斤，每天摄入5克加碘食盐，烹调损失率按世界卫生组织等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100微克，加上饮水和食物中摄入的碘，便可达到一般人群碘推荐摄入量（120微克/天），因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。
由于外环境饮用水碘含量超标（大于100μg/L）造成人体碘摄入过量。我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家，20世纪70年代末，我国首次报道河北省黄骅县沿海居民的甲状腺肿是饮用的深井水中含碘量过高所致[12]。我国的水源性高碘地区主要分布在黄河泛滥地区、渤海湾沿海地区、山西省晋中盆地和大同盆地的低洼地带。
4. 补碘吃那些食物好？
5.甲状腺癌跟加碘盐有关系吗？
对于近年来人群甲状腺癌发病呈上升趋势，《指南》指出，其中有两方面原因，一是甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；二是群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
《指南》指出，
目前并未发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
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