《复习·刺络放血之精华》肖春宏老师

​《复习·刺络放血之精华》

【一】刺络放血能治什么病？只有知道了刺络放血有什么作用，才知道刺络放血能治什么病。如果刺络放血有什么作用都不知道，当然不知道刺络放血能治什么病。刺络放血的作用叙述于下：

1〔祛瘀止痛作用〕某种因素导致气血运行失常，发生气滞血瘀，使经络闭塞不通，就会发生疼痛，即“痛则不通”，刺络放血可以疏通经络中壅塞的气血，消除气滞血瘀，经络通畅则痛止，即“通则不痛”，因此刺络放血有祛瘀止痛作用，无论西医诊断是什么病，只要中医辨证诊断是气滞血瘀证，都可以用刺络放血法进行治疗。

2〔泻热退烧作用〕外感发烧或者阳盛发烧，刺络放血可以促使热邪外泄或者减少血中的热邪，热邪去则发烧退，因此刺络放血有泻热退烧作用，能治实热证，无论西医诊断是什么病，只要中医辨证诊断是实热证，都可以用刺络放血法治疗。

【二】刺络放血如何选取主穴？刺络放血的秘诀是根据疾病所在的部位选取主穴，叙述于下：

（1）在头面部，心肺等上焦范围内的疾病，刺络放血主穴取太阳穴。例如头面部的三叉神经痛，大叶性肺炎等疾病都在上焦范围内，刺络放血主穴都是取太阳穴。

（2）在颈肩上肢，肝胆，脾胃等中焦范围内的疾病，刺络放血主穴取曲泽穴。例如肩周炎，肝炎等疾病都在中焦范围内，刺络放血主穴都取曲泽穴。

（3）背、腰、下肢，肝肾等下焦范围内的疾病，刺络放血主穴取委中穴。例如坐骨神经痛，慢性肾炎等疾病都在下焦范围内，刺络放血主穴都是取委中穴。

【三】刺络放血如何选取配穴？根据疾病的“证”进行配穴，疾病的“证”是配穴的基础，在此基础上遵守取穴规律，取穴规律分述于下：

1〔循经取穴〕在经脉上取肘膝以下部位的穴位，此为远道取穴法。例如大叶性肺炎，辨证诊断是肺实热证，可以用刺络放血法治疗。由于大叶性肺炎病在上焦范围内，所以刺络放血的主穴取太阳穴。由于咳嗽是肺气上逆，黄元御说：“胃降则心肺随之亦降”，欲使肺气降，首先必须降胃气，降胃气应该在胃经上取穴，可是在胃经上有许多穴位，取何处的穴位呢？根据循经取穴规律，取在膝以下的丰隆穴。

2〔局部取穴〕因为穴位所在主治所及，所以在经脉上取靠近患处的穴位。例如头面部的三叉神经痛，辨证诊断是胃热上冲导致的瘀血证，可以用刺络放血法治疗。由于三叉神经痛在上焦范围内，所以刺络放血的主穴取太阳穴。又由于是胃热上冲，应该在胃经上取穴，可是胃经上有许多穴位，取何处的穴位呢？根据局部取穴规律，取靠近疼痛处的颊车穴与地仓穴。

【四】刺络放血取穴与针灸取穴不同，刺络放血取穴不一定在十四经上，而是要选取穴位处或者穴位附近有病变的“血络”。也不拘泥于其经的气血多少，而是取决于其经是否有血盛瘀阻的现象，治法正如《内经》所言“血实宜决之”。

【五】刺络放血怎么操作？刺血时进针多用斜刺，针体与血管呈15～30度夹角，针尖朝上，针尾朝下，这样既不容易穿透血管壁而发生血肿，又可以使血液顺势自然流出。针刺深度以“中营”为度。

【六】刺络放血法为什么配合拔罐？刺血疗法要想提高疗效必须针与罐结合，针不离罐，待针刺自然出血停止后，再用闪火法拔火罐，留罐的时间由出血量多少而定，出血量多则留罐时间短，出血量少则留罐时间稍长。