2023年年初，国家医疗保障局公布了最新的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，其中有115种新型药物通过国谈进入医保目录，这就包括了2种新型的降压药！
这2种新型降压药分别比索洛尔氨氯地平片和美阿沙坦钾片。作为2021年才上市的2种新型降压药，它们都有什么优势，进入医保目录后对高血压患者都有什么好处呢？
高血压的危害
高血压的危害是多器官、多靶点，再次强调、重复强调都不够，因为临床上天天都能遇到因为不重视高血压而导致急性脑中风或急性心脏病发作的患者！
高血压作为我国最常见的慢性病之一，根据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》，高血压患者人数约2.45亿，但控制率低，总体约为16.8%。而高血压患者容易出现心、脑、肾及血管方面的并发症，增加死亡风险！
因此诊断高血压、控制血压至关重要。根据《高血压基层合理用药指南》，在未使用降压药的情况下，非同日3次测量血压≥140／90mmHg可考虑为高血压。但如果患者正在使用降压药，血压虽然低于140／90mmHg，仍考虑高血压。
比索洛尔氨氯地平
比索洛尔氨氯地平属于复方降压药，是由比索洛尔和氨氯地平两个经典降压药组成，根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐，两者联用可以在增加降压作用同时，而减轻药物不良反应。
根据一项多中心临床研究显示，单用比索洛尔或氨氯地平不能控制的高血压患者，改用比索洛尔氨氯地平后，74%患者可以实现血压达标，心率减慢。根据一项较大样本的研究显示，患者从比索洛尔和氨氯地平自由联合改为比索洛尔氨氯地平后，患者药物不良反应发生率仅为0.7%，因为不良反应需要停药的患者为0.09%，显示药物安全性高，耐受性好。
且比索洛尔氨氯地平为复方制剂，一日一片，一天一次，减少了用药次数，比单用比索洛尔或氨氯地平，患者更愿意服用比索洛尔氨氯地平。
美阿沙坦钾
美阿沙坦钾是一种新型高选择的血管紧张素受体拮抗剂，相较于同类别的其他药物，美阿沙坦钾因其独特的分子结构，具有更强的降压效果。
根据两项超过1000例高血压患者的多中心对照研究显示，美阿沙坦钾80mg的降压幅度显著大于推荐剂量的奥美沙坦和缬沙坦，且不良事件的发生率相似。根据另外一项3849例高血压患者的多中心观察研究显示，美阿沙坦钾的降压幅度大于雷米普利，安全性相似。而且美阿沙坦钾降压的同时还具有保护患者心血管的功能。
临床前研究显示，美阿沙坦钾能够对高血压患者的心、脑、肾脏起到保护作用，对患者的动脉粥样硬化和胰岛素抵抗也有一定作用。
总结
比索洛尔氨氯地平和美阿沙坦钾作为新药，在降压方面均具有明显优势，且两药的安全性均高，对高血压患者的脏器有一定的保护作用，两者均能够更方便控制高血压患者血压，减少器官损害和不良事件的发生。虽然目前两种药物还不能查到医保支付价格，但根据以往推测，两药进入医保目录后肯定比之前更加经济实惠，降低高血压患者的经济压力，服务于更多高血压患者。
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