经方中医程医生: 三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第50条

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一、名称与概念

二、病机分析

一、表部病

50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以营气不足，血少故也。

浮紧是伤寒脉，当有身疼痛之伤寒证，宜麻黄汤发汗者也。

假令以下，盖后人所沾。营气不足，谓血浆少也。下文八十六条至九十条（83条——87条），皆因血少不可发汗。然彼有显著之原因，可以知其血少，此则但见尺中迟，何由知为血少乎？

《外台》引范汪论：黄帝问于岐伯曰：当发汗而其人适失血，及大下利，如之何？岐伯答曰：数少与桂枝汤，使体润絷絷汗才出，连日如此，自当解也(《千金》同。

渊雷案：

脉浮紧，发热汗不出者，不可与桂枝汤（十七条——16条）。范汪之论，殆不可从。余意阴虚血少之甚者，可于麻黄汤中加当归、地黄、人参、生姜等补血之味，与之。其不甚者，径与麻黄汤急发其汗，犹无伤也。

山田氏云：此条言法当，言假令尺中迟，言营气不足，皆非仲景氏辞气。