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为什么会得腕管综合征

李宏 副主任医师

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北京大学第一医院 骨科

三甲

引起腕管综合征的原因包括职业因素、外源性的压迫、腕管狭窄和管腔内内容物增多、体积增大压迫正中神经等。 1.职业因素常见于程序员、木工等长期过度使用腕管部位的职业，反复过度地使用腕管部位会引起正中神经的慢性损伤，造成腕管综合征。 2.外源性的压迫长期作用于手腕部导致正中神经受压，引起腕管综合征。 3.肢端肥大症等内分泌疾病或桡骨和腕骨的骨折、畸形愈合都会使腕管狭窄从而引起腕管综合征。 4.腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤和血肿等疾病则通过侵占管腔内的容积，使管内的组织移位、摩擦刺激正中神经引起腕管综合征。 如果患上了腕管综合征，则需要在医生的建议下合理选择物理治疗、药物治疗或手术治疗。

腕管综合征临床表现有什么

张国华 主任医师

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河北医科大学第二医院 神经内科

三甲

腕管综合征患者主要表现为手、腕部疼痛以及麻木无力且常见于拇指、食指、中指等部位。 腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到挤压而引起的综合征。其症状可分为早、中、晚期三个时间段。 早期以间歇性手、腕部感觉异常和迟钝为主要特征并且频率可逐渐增加。深夜时会有灼烧样的剧烈疼痛伴有麻木和针刺感，患者可适当抖动手腕来减轻不适。 中期可出现持续性手指麻木、疼痛，后会感觉减退甚至丧失，严重时麻木、疼痛的症状会延伸至手肘和肩膀。 晚期时患者会出现大鱼际部肌肉萎缩，肌力减退，最严重时正中神经支配区域的感觉会完全丧失。 总而言之，当患者发现有早期腕管综合征时应前往医院的骨科就诊，通过肌电图和B超等检查确定病变部位和诊

腕管综合征超声诊断特点是什么

于峥嵘 主任医师

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北京大学第一医院 骨科

三甲

腕管综合征主要是正中神经受到卡压，而超声能清晰的显示神经结构及其周围组织。 腕管综合征指正中神经在腕管内受压而产生的一种支配区功能障碍症状，比如手麻木、无力等。超声在临床上具有独到的优势，尤其是对于腕管综合征而言，可清晰显示正中神经卡压状况，明确病因，为临床诊治提供参考。 通常可根据正中神经扁平率、正中神经横截面积、腕横韧带的掌侧位移以及神经外膜的厚度等指标来观察是否有腕管综合征的可能。此外，目前临床还可在超声引导下，对腕管综合征神经周围做注射治疗，效果比较理想。 总之，超声诊断能清晰的显示腕管综合征患者正中神经的变化，且还能在超声的引导下进行治疗。

腕管综合征戴护腕有用吗

施学东 副主任医师

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北京大学第一医院 骨科

三甲

患有腕管综合征戴护腕是有一定作用的。 腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起手指麻木、刺痛或烧灼样痛、乏力等症状的疾病。一般是由于腕部的创伤导致的，比如桡骨远端骨折、腕骨骨折、腕部挫伤等，或者是腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤等导致的。 有上述情况时，腕管内腔会有所缩小，管腔内压力会增高，压迫正中神经，发生腕管综合征。佩戴护腕可以限制腕部的活动，可以改善正中神经受压的情况，对缓解疼痛、肿胀等有一定的帮助。 患有腕管综合征建议在医生指导下进行规范治疗，不可自行盲目处理，以免延误病情。

腕管综合征是什么原因

刘洋 副主任医师

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辽宁省中医药大学附属第四医院 骨科

三甲

腕管综合征可能是外源性压迫、腕管内容物增多、腕管管腔变小等原因导致的。 1.外源性压迫：如果在工作或者日常学习过程中，手腕长期与桌面压迫接触，就可能会压迫到正中神经，长期压迫就可能会致使腕管综合征。 2.腕管内容物增多：本身存在腱鞘囊肿或者脂肪瘤等原因时，这些疾病都可能会占据管腔内容积，然后反复摩擦刺激，压迫正中神经，引发腕管综合征。 3.腕管管腔变小：存在局部骨折脱位，可能会使腕管狭窄，长期不予以治疗，就容易造成腕管综合征。

腕管综合征有哪些特点以及治疗的关键是什么

孙旗 副主任医师

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北京中医药大学东直门医院 骨科

三甲

腕管综合症是一种常见的慢性运动系统损伤。它的特点包括腕关节的肿胀疼痛，拇指、食指、中指以及环指的指腹麻木，大鱼际的肌肉萎缩。这是腕关节的腕横韧带水肿、增生、肥厚，卡压通过腕管的正中神经引起的症状。 腕管综合征的治疗的关键是解除腕横韧带对正中神经的卡压，需要进行手术治疗，在手术中松解卡压的腕横韧带，甚至可以切除部分挛缩的腕横韧带。 腕横韧带松解之后需要进行药物治疗，如非甾体类抗炎药以及营养神经的药物来帮助正中神经损伤恢复。

怎样判断自己得了腕管综合征

施学东 副主任医师

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北京大学第一医院 骨科

三甲

无法自己判断得了腕管综合征，当出现一些症状时，考虑是腕管综合征，需要通过检查确诊。 腕管综合征的主要症状是腕前部有疼痛或者手部位有麻木或无力的感觉，发病初期会出现间歇性的手腕部位异常感觉或者迟钝感，到达夜间时会有剧痛或者麻木及针刺感。 随着病情的发展，会出现手指持续性的疼痛麻木，甚至会发生感觉减退，不能做一些精细的活动，比如缝补活动扣纽扣，病情严重的会累及到前臂、上臂甚至肩部。 这种疾病的有些症状类似于颈椎病症状或者风湿性关节炎，所以无法通过症状直接判断。 可以通过医生查体、 B超等进行综合判断。医生查体会通过叩诊锤轻扣腕部的正中神经部位来做初步的诊断，然后通过B超观察正中神经的粗细以及压迫情

腕管综合征如何自愈

赵鸿 副主任医师

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 创伤外科

三甲

腕管综合征自愈的可能性很小。临床上，主要通过外科治疗治愈。 根据临床病例，部分腕管综合征有自愈的可能性，但相对少见。一般来说，轻度疾病患者在脱离压迫原因后可以逐渐康复。但事实上，很多都是不能自愈的，需要手术治疗才能达到治愈的目的。 如果是单纯的肌腱肿胀，腕管综合征会随着肌腱肿胀的消失而逐渐愈合。然而，如果腕管综合征是由腕管出血和其他组织异常引起的，则无法自行治愈。患有轻微疾病的患者需要保守治疗。病情严重时，应尽快进行手术治疗（如腕横韧带切开减压术）。 腕管综合征应早发现，积极进行治疗。自愈的关键在于个人的自我保健意识和对腕关节的科学保护。 如果出现腕管综合征相关症状请及时到医院就诊，完善相关检

腕管综合征最佳锻炼的方法

赵凯 主任医师

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安徽医科大学第一附属医院 康复科

三甲

腕管综合征患者可通过患侧手腕主动活动、手指力量训练、痛点按压放松等方式来锻炼。 1.患侧手腕主动活动：患者用健侧手握住患侧手腕，轻微转动患侧手腕10次左右。此锻炼方式有利于改善患侧手腕的灵活度，促进腕部血液循环。 2.手指力量训练：患者用五指撑开皮筋，用手指的力量不断抵抗皮筋带来的阻力，此训练有助于增强手部力量。还可以手持哑铃，进行抗阻的屈腕、伸腕训练。 3.痛点按压放松：患者可施加一定力量于手腕疼痛点上，有助于放松紧张的软组织，缓解酸痛麻木的症状。 建议患者在专业医师的指导下适度进行上述锻炼，避免因姿势不当或强度过大加重症状。

腕管综合征的最佳治疗和休养方法是什么

刘洋 副主任医师

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辽宁省中医药大学附属第四医院 骨科

三甲

腕管综合征的最佳治疗是手术治疗解除压迫，休养方法是腕关节的制动，避免反复屈伸运动。 所以，最佳的治疗就是通过手术解除以上造成正中神经受压的因素，正中神经的功能就会慢慢的恢复。 主要的休养方法是制动，使用石膏托或者夹板将腕关节固定，避免反复的屈伸活动，这样能有效的减轻正中神经周围的水肿情况，固定约1～2周时间。 腕管综合征又称为正中神经挤压症，主要是因为腕管内容物的增多，或者腕管容积变小后压迫了正中神经，比如腕部的外伤后水肿减少了腕管内容积，慢性劳损后腕部骨质的增生压迫神经，还有腱鞘囊肿等腕部的肿物压迫导致，最终出现正中神经的水肿充血。