您的「血糖」是怎么升高的呢？如何应对？许丽蓉 山西省中西医结合医院内分泌二科
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许丽蓉┃山西省中西医结合医院
很多朋友询问血糖高是怎么引起的，部分病人家里没有糖尿病，自己饮食又特别注意，但是血糖却反而增高。就这问题我们来学习一下吧。生理性高血糖可见于餐后一到两小时，或情绪紧张肾上腺分泌增加时；病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病，颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内压增高，脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等。糖尿病患者是由于体内的胰岛素抵抗或者是胰岛功能下降导致降血糖作用机制的减弱，而导致了血糖长期慢性的升高。血糖升高的原因和好多因素有关系，比如肥胖、饮食结构、长期坐着的生活方式、熬夜，还有可能是因为睡眠不足的原因，因为如果睡眠不足的话，很有可能会导致体内的内分泌失调，长期以往还会引发血糖升高，所以平时一定要保持充足的睡眠时间。饮食不规律或者是家里有糖尿病的家族遗传史、一些应激状况下引起的一过性的血糖升高，比如病人在做手术、紧张、外伤的情况下，可以出现一过性的血糖升高，内分泌的肢端肥大症、垂体瘤、库欣综合征，嗜铬细胞瘤这些都会引起来血糖升高。
在发现血糖值升高后，平时一定要保持良好的心态，避免情绪波动过大。除此以外，大量进食甜品，某些糖皮质激素等药物的使用也会导致血糖增高。临床上升高血糖的原因有很多，生理性的往往见于正常人在一日三餐之后的半小时到一小时之间，血糖会有轻度的升高。正常人的血糖在升高之后会逐渐的下降。还有最近在病房遇到这一问题，李大姐主诉在家自测血糖偏高住院，入院后医生给予相关检查，发现李阿姨胰岛功能正常，住院几天内血糖均正常，家里无糖尿病遗传史，仔细询问，阿姨在家用几年未用过的血糖仪测血糖，原来是家里的血糖仪在作怪，我们居家测血糖还得注意血糖仪测得数值是否准确，血糖试纸的有效期等，一定要定时检测血糖仪。以上是引起血糖升高的诱因，那么血糖是怎么升高的呢？有以下几个因素： 胰岛β细胞分泌的胰岛素量不足；
胰岛α细胞分泌的胰高血糖素增多；
肝糖原的生成增多；
骨骼肌对葡萄糖的利用减少；
肠促胰素效应减弱；
脑细胞神经递质功能障碍；
脂肪脂解作用增强。
如果血糖出现升高，尤其是针对于已经确诊为糖尿病的患者，血糖的控制要靠是综合的措施来进行。首先要改善自身的生活方式，比如饮食上一定要注意摄入不能过多的热量，我们建议要均衡的饮食，定时定量的进餐，规律的进食。在食物方面，避免吃含糖分的食物，包括含糖分高的水果，明显的糖块、巧克力，这些也是不建议吃的。除此之外，高脂肪、高热量的食物也是建议要限制食用，以防止出现一个血糖的波动大或者是升高。以低盐低糖低脂低油的饮食为主，适当的以颜色比较鲜艳的蔬菜水果为主，不要吃一些辛辣刺激的食物。另外还要进行规律的运动，适量的运动有助于我们的血糖的消耗，可以改善餐后高血糖的状态。
适当的运动健身，包括慢跑、游泳，练一下太极拳、瑜伽，这些都是不错的选择。另外针对于血糖持续升高，已经确诊为糖尿病的患者，如果经过上述这些非药物的疗法，那是血糖仍然升高，这个时候需要用药物来控制。比如有代表性的一系列的药物，必要时可能还需要用胰岛素的控制，才能够将血糖平稳。做好血糖监测，定期测量血糖，在家也应当随时随地检测血糖，防止血糖过高引发并发症或者血糖过低发生晕厥。学习糖尿病健康教育，糖尿病患者掌握相关的糖尿病常识，养成良好的心态，积极的态度。综上所述，预防血糖升高一定要牢记糖尿病的“五驾马车”，管好嘴（注意饮食控制），迈开腿（长期坚持运动），开怀笑（保持良好的心情），用好药（以上三项全部做到，血糖仍然控制不理想的话，必须要按时服药。
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