八珍汤治腰突

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出指椎间盘因急性扭伤或慢性劳损使纤维环破裂，髓核由裂口突出。它往往在弯腰提取重物时因用力不当而脱出。随着年龄的增长逐渐发生退行性病变则更易产生。此病主要表现为腰痛，常伴有一侧的坐骨神经痛，大都发生在第四到五腰椎与第一骶椎的两个椎间盘，多见于20~40岁的男性青壮年。

腰椎间盘突出症是临床常见病证，其治疗方法各异。腰椎间盘突出症属中医学腰痛范畴。大凡腰痛者，从肾从瘀论治居多，但我们临床发现，腰椎间盘突出症患者以腰痛并向下肢放射为主，经休息症状可缓解或减轻，喜温喜按喜静，舌体均胖大并有齿痕，苔薄白，脉沉细，呈一派气血不足的征象。盖气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养，故以八珍汤调补气血，加用延胡索行血中之气，官桂温脾散寒通络以止痛。俾气血充盈，筋脉得以濡养，关节得以滑利而病向愈。根据不同的病

症，酌情加用补肾、祛风寒、活血化瘀、祛痰湿等药以调摄，从而可收良好的疗效。

【病案举例】

任氏1近年采用八珍汤加味治疗该病证36例，疗效较为满意，现报告如下。36例病人，均经CT证实为腰椎间盘突出。病程1~6个月。临床表现为腰痛并向下肢放射为主，直腿抬高试验（+），喜温喜按；舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细治疗方法给予病人服用中药八珍汤加味，其方药的基本组成为：党参15g，茯苓15g，白术12g，甘草3g，熟地12g，当归12g，川芎12g，白芍15g，延胡索15g，官桂6g肾虚加杜仲14g，续断15g；血瘀加郁金12g，红花10g；痰湿加木瓜12g，天南星10g；风寒加桑寄生15g，独活12g日1剂，水煎服。疗效评价标准依照《中医病证诊断疗效标准》拟订。临床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动能改善。未愈：症状、体征无改善。治疗结果36例均临床治愈，分别服药30~90剂。