【名老中医胡希恕医案系列——神经性头痛10余载，当归芍药散4剂证愈】

患者叶某，女，43岁。反复发作左偏头痛10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作，西医诊断为“神经性头痛”，多治无效，服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛。
近发作较频，服止痛片多而出现恶心，伴见头晕、心悸，常失眠，口干思热饮。
既往有卵巢、子宫切除史。舌苔白，舌质淡红，脉沉细。

辨证：证属血虚水盛，郁热上扰，用当归芍药散加生石膏吴茱萸。
方证：当归，白芍，川芎，苍术，茯苓，泽泻，炙甘草，吴茱萸，生石膏。
结果：上药服四剂，诸症已。

按语：此头痛常发于左，并有头晕、心悸、失眠等症，知不但有血虚水盛，而且还有瘀血之证。因此用当归芍药散，养血利水、养血活血。因病邪主要为里寒饮盛，故用大量苍术、茯苓、泽泻温中利水。因饮盛久郁上冲，故加吴茱萸温中降逆化饮。又因饮久化热，故加生石膏佐清上热。治疗头痛时常石膏、吴茱萸同用，这也是胡老用药的特点。

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