夜间异常勃起

世事总不如人意，有人为无法正常勃起而生不如死，婚姻摇摇欲坠而痛不欲生。有人却为夜间异常勃起，严重影响睡眠而苦恼不已。

***，男，40，165

2020-9-25

我是在2015年因哮喘在湘雅医院开了一种叫布地奈德福美特罗的激素发病的。

每天晚上2-5点异常勃起，一定要醒来才能消退。只有睡醒了才能疲软。白天下午睡眠，必须上厕所才能缓解。看过很多中医。了无寸效。结婚了，夫妻生活的时候勃起正常。比以前差。不遗精。腰部以下比较怕冷，脚凉。阴茎发凉。平时脾气急躁，口有点干，习惯性晨起喝水。脾胃不喜欢吃凉的。有时候会反酸。大便偏稀，不成型。腰部最初发病的时候有点疼。膝盖酸软。去年看西医，用镇静剂，路硝基西泮。现在睡眠差。舌红，苔薄白。

诊断：肾阳虚，虚热

治疗：温肾阳，潜阳

处方：

熟地山药山萸肉炒酸枣仁知母黄柏肉桂（后下）茯苓泽泻钩藤炒白芍炙甘草丹皮干姜

2020-9-30

夜间勃起无改善，脚凉，阴茎发凉改善。胃胀，饭后就胀。胃脘隐隐痛。晚上在吃安神颗粒。睡眠差会腰膝酸软，舌头发麻。不是很困。无胆小易惊。睡眠的时候容易醒来。入睡困难。

呼吸有点气喘。以前有哮喘。受凉就会喘。欲望比原先强烈。小便顺畅些。舌淡红，苔薄白。

怕冷，粘痰多。大便基本正常。

诊断：肺肾阳虚有寒饮，虚热

治疗：温肺肾化寒饮，敛浮阳

处方：

桂枝炒白芍炙甘草炙麻黄五味子干姜细辛法半夏熟地煅龙骨炒酸枣仁苏梗茯苓肉桂（后下）

6副，每天一副

2020-10-7

夜间勃起没有以前那么强了。没有一定要起床了，强度也没有那么厉害了。不是非要起床才能缓解。睡眠改善了很多。半小时可以入睡，一觉到天亮。

脚凉。胃容易胀。容易饱胀。胃脘隐痛消失。晚上不吃安神颗粒，只吃中药。

眼睛干涩，有异物感。腰酸软不明显，膝盖想运动，还有点酸。舌头发麻改善，有点干。

有轻微哮喘。欲望还好。只要不是很硬，就很正常。小便正常。抽烟，果冻样透明痒痰。

大便成型一些，还偏稀。舌红，苔薄白。面部比较油腻。有脚气。

按：

很显然，患者此前一直未曾发病，只是因为哮喘吃了激素药后出现异常勃起，严重影响睡眠。可见并无器质性病变。但几经治疗，了无寸效。很是苦恼。

考虑还是与他自身体质有关，素有哮喘，遇寒发作，想来阳虚寒饮的体质，采取温阳化饮的策略。而夜间勃起异常，主要考虑夜间阳不能入阴，虚阳外浮所致，采取收敛浮阳的策略。服用后哮喘明显改善，勃起也迅速改善。

曾看过西医对这个病的一些治疗，严重的采取手术治疗，血淋淋的现场，患者花费巨大。甚是可怜。对于这些，如果采取中医疗法，只要对症也还是可以迅速收效的。这也是我们祖先留给后辈的医药宝库。里面有大量的临证医案医理方药可以借鉴研究。并不亚于现代医学的研究。如果动不动手术哪一套，花费巨大，患者还是痛苦。中医思维疗法的优势显而易见，值得深入研究。唯有深明其理，才能验之如神。