咨询痛风医生，为什么不能直接告诉我吃什么药还总问这问那的？

一直以来收到很多朋友留言或者私信问，尿酸高、痛风要吃什么药？但是往往得不到我的直接答复，有的朋友也告诉我，他感觉特别失望。为什么我不能直接告诉他吃什么药呢？其实是有原因的，高尿酸血症引起痛风通常会并发多种疾病，因此作为一名医生，在用药时需要根据患者身体条件选择用药，除此之外还要注意药物间相互影响。

高尿酸、痛风用药注意事项非常多，特别是对患者的身体状况医生需要有全面的了解。如苯溴香豆素(痛风利仙)、丙磺舒等服用后尿酸排泄量增大，会造成肾结石和高度肾功能障碍患者症状加重。对患有血液系统疾病的患者也可使症状加重。另外，苯溴香豆素可引起严重的肝功能障碍，因此对肝功能障碍患者同样不能使用。

除了患者本身情况不同，用药不同之外，药物和药物之间也会有相互作用。

别嘌醇具有阻碍黄嘌呤氧化酶作用，因此可使6-硫基嘌呤、硫唑嘌呤和茶碱类药物在血中浓度升高。别嘌醇还会抑制法华令、环孢菌素等药物在肝脏中的代谢，使其作用增强，因此都不能同时使用。

丙磺舒相互影响的药物种类较多，可使治疗痛风性关节炎的水杨酸制剂和消炎痛等排泄作用受抑制，从而使效果增强。丙磺舒对法华令、磺脲类口服降糖药、青霉素类、先锋霉素和阿昔洛韦也因同样作用而使作用增强。

通过对几种痛风常用降尿酸药的举例说明就可以看出，痛风用药对于专业度要求非常高，同时需要医生细心的了解患者的病史以及过往用药。这也是为什么医生，总会问很多患者感觉完全不相关的问题，还要看你的检查报告的原因了。