肿瘤用内分泌治疗，不是乳腺癌独有的方法，常见的还有前列腺癌。乳腺癌是降低雌激素、或阻止雌激素与肿瘤受体相结合，而前列腺癌是针对雄激素。
内分泌治疗虽然比较“温和”，但是持续时间有些长，必然干扰了激素的正常生理水平，也就会产生种种不良反应！乳腺癌内分泌治疗会有哪些呢？
一、骨质疏松
内分泌治疗后骨质疏松是指乳腺癌患者在接受内分泌治疗后由于体内雌激素水平下降导致骨骼钙质流失，进而引发骨质疏松症。
骨质疏松多发生于绝经后患乳腺癌的女性朋友。
一方面，正常状态下，绝经后发生的生理雌激素剥夺破坏了破骨细胞-成骨细胞的活性，促进了骨密度的丢失，从而增加骨质疏松和脆性骨折的风险。另一方面，就是内分泌治疗。
绝经后乳腺癌内分泌治疗常常用到芳香化酶抑制剂(AIs)，它能够阻止雌激素的产生，从而增加破骨细胞的活性，导致骨稳态破坏，显著增加骨质疏松的风险，与生理绝经后骨质疏松损失相比，骨质流失增加2-4倍。
骨质疏松会引起全身多处疼痛及骨折，但是这些患者又不能够使用雌激素方法来治疗骨质疏松及骨痛。
如果不对骨质疏松进行有效治疗，大约有40%的这类女性在一生中会患脆弱性骨折。骨折大多发生在脊柱、髋部和腕部。
对于乳腺癌患者而言，防范骨质疏松症有以下建议：
1、饮食护理
多食用含钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、虾皮，每日饮牛奶一杯。多食含维生素D的食物如蘑菇、鱼。因钙与维生素D的补给不仅可预防骨质疏松症，而且有治疗作用。
2、适度运动
运动可以增加骨骼密度，降低骨折风险。建议每周至少进行3次运动，每次持续30分钟以上，可以选择散步、慢跑、游泳等适合自己的运动方式。
3、晒太阳
阳光可以促进体内维生素D的合成，有助于钙质的吸收和利用。建议每天晒太阳15-30分钟。
4、药物治疗
如果骨质疏松症严重，考虑药物治疗，如钙片、抑制骨破坏药物等。
二、类更年期综合征
类更年期综合征是指乳腺癌内分泌治疗后出现的一系列类似于更年期综合征的表现，常见的症状包括失眠、头痛、耳鸣、关节痛、肌肉痛、腰肩痛、潮热眩晕、多汗健忘、浮肿易激动、血压上升、恐怖感、阴道干燥皮肤感觉异常及性欲下降等。
类更年期综合征对乳腺癌患者生活质量的影响。有些症状可以进行针对性的治疗。有些没有特别有效的药物，可以通过改变生活方式，如增加运动量、控制饮食、保持良好的睡眠习惯等，来缓解类更年期综合征的症状。
类更年期综合征，也可以寻求中医中药的帮助，以整体观治疗也可能获取不错的效果。
此外，听听音乐也不错，或可有改善情绪、减轻悲伤、减缓疼痛的作用，对心情焦躁、烦闷还具有镇静作用。
三、子宫内膜增厚
乳腺癌内分泌治疗是通过阻断雌激素的来源或阻断ER信号通路，减缓或阻断乳腺肿瘤细胞的生长。然而，这种治疗方式也可能会对患者的子宫内膜造成一定的影响。
乳腺癌内分泌治疗一般会导致子宫内膜增厚，这种增厚可能会伴随月经不规律、月经淋漓不尽等症状。长期使用内分泌治疗还可能会导致子宫内膜癌变，不过几率非常低。
为了预防子宫内膜癌变，建议在使用乳腺癌内分泌治疗时进行子宫内膜监测。患者应该定期进行超声检查，以监测子宫内膜的厚度和形态。
如果发现子宫内膜异常增厚或出现异常回声，可以进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，以排除子宫内膜癌变的可能性。
四、脂肪肝
脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，它是指肝脏内积累了大量脂肪。脂肪肝通常是由于肥胖、饮酒、高胆固醇等多种因素引起的。
内分泌治疗也可能导致脂肪肝，这是因为内分泌治疗药物会影响患者的代谢，从而导致肝脏内脂肪积累。
为了避免内分泌治疗导致的脂肪肝，患者应该注意以下几点：
1、饮食上要控制热量摄入，尽量避免高糖、高脂肪、高胆固醇的食物。多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以及低脂肪、高蛋白的肉类。
2、坚持适量的运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
3、避免过度饮酒和吸烟。
4、定期进行肝功能检查，以及早发现和治疗脂肪肝。
五、血脂异常
血脂异常也是多见于绝经后乳腺癌患者，一是年龄因素，二是治疗因素。
绝经后乳腺癌患者由于体内雌激素水平的大幅度下降，对血脂的保护作用减少，因此更容易出现血脂异常。据资料显示，50岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也高于同龄的男性。
血脂异常可能会导致血管硬化，引发高血压，甚至脑血管意外。因此，在进行乳腺癌内分泌治疗时，应该密切关注血脂水平，及时进行干预和治疗。
生活方式干预包括戒烟、限制饮酒、控制体重、增加运动等；药物治疗包括他汀类药物等。
需要注意的是，降脂药物与内分泌药物之间没有作用，联合使用不降低抗肿瘤作用。
关注乳腺癌内分泌治疗引起的种种不良反应，良好的处理，提高患者朋友的依从性，从而达到规范治疗，以期肿瘤不复发转移。我是刘永毅医生，感谢您的阅读和支持！
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