延髓梗死临床少见,今日总结一下,战友一同学习。
1.延髓前内侧综合征,又称jackson综合征,如下图,临床表现为舌下神经交叉瘫
2.延髓内侧综合征,又称Dejeri综合征
3.延髓背外侧综合征
4.Opalski综合征:临床罕见的伴同侧肢体无力的延髓背外侧梗死,由Opalski命名为Opalski综合征。该综合征的病因多为椎动脉狭窄或闭塞,常为动脉粥样硬化,少见椎动脉夹层。此病例我曾收治一例,总结特点如下:
延髓背外侧综合征位于延髓上部背外侧,而Opalski综合征位于延髓下部背外侧,常累及上端颈髓,表现为枕神经痛。
5.Avellis综合征,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、病灶同侧hornor综合征,对称浅感觉减退。
此综合征最近一周内收治两例,一例因中枢性肺泡低通气综合征(Ondine's cursesyndrome)去世,另一例入院后出现顽固性呃逆,治疗困难。
6.双侧延髓内侧梗死,病灶呈心形,具有特征性,此病例我曾诊断治疗两例,一例病程一月后仍呈四肢软瘫,伴虎口区肌肉萎缩。
7.以上综合征解剖结构可参考下图
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