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哪些息肉容易癌变?哪些息肉不用管?一文让你全面了解

息肉,就是人体黏膜组织表面长出的赘生物。根据生长在的位置不同、病理特征不同,分为不同种类。

今天,百草君就为大家总结,身体常见的几种息肉。有些息肉只是良性的变化,在不影响生理功能的情况下无需过度治疗;而有些却是癌症的前兆,要做到尽早发现尽快治疗。

属于良性的息肉

01
鼻息肉

鼻息肉是赘生在鼻腔粘膜上的息肉,鼻息肉小的时候,不会有感觉,长大一些后会堵住呼吸道,并伴随面部疼痛、呼吸不通畅、鼻塞、嗅觉丧失、反复鼻炎的情况。鼻息肉大多为良性,不会有癌变的风险。

鼻息肉高发人群:有哮喘、过敏性鼻窦炎人群;缺乏维生素D的人群;对阿司匹林敏感的人群。

检查手段:鼻镜检查

治疗方式:鼻息肉比较容易复发,一般采取喷药治疗,来控制炎症缩小息肉;当鼻息肉严重影响呼吸时,可通过外科手术进行切除。

2
声带息肉

声带息肉是生长在声带固有层浅层的良性增生病变,大部分声带息肉会引起声音嘶哑,严重会导致呼吸困难,是一种比较容易发现的息肉。声带息肉多为良性病变,不会有癌变的风险。

声带息肉高发人群:经常用嗓人群;有吸烟习惯人群;长期声带炎症人群;常饮浓茶咖啡酒类人群。

检查手段:喉镜检查

治疗方式:因为影响发声,所以一旦出现建议积极治疗。影响不大的息肉,可以进行局部理疗或雾化吸入治疗;如果严重影响发声,建议手术切除。

容易癌变的息肉,要注意

1
胃息肉

胃息肉是在胃黏膜表面长出的突起组织,较小的时候没有明显症状,有症状时会表现为上腹隐痛、腹胀不适、恶心、呕吐呕血等。胃息肉有可能会发展成癌症,当胃息肉直径超过2厘米,癌变的几率也会增高。其中腺瘤性息肉癌变的几率为40%,且男性高于女性;增生性息肉的癌变几率为0.3%-0.6%。

胃息肉高发人群:患有慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的人群;患有家族性腺瘤性息肉病的人群;长期抽烟酗酒人群。

检查手段:x线钡餐造影,胃镜检查。

治疗方式:非腺瘤的小息肉,建议定期检查,不需要切除;大息肉、腺瘤和与家族性腺瘤性息肉病,一般在胃镜下切除。

2
肠息肉

肠息肉是指肠粘膜表面突出的异常生长组织,以结肠和直肠息肉最多,伴随出现便血、腹部闷胀、长期腹泻的情况。肠息肉分为炎症性和腺瘤性两种,炎症性息肉可在治愈后消失;腺瘤性息肉会有恶变为癌症的可能,且个体越大、数量越多几率越高。如出现2厘米以上,并且伴随多个息肉,癌变的几率会增加至50%。

肠息肉高发人群:长期腹泻人群;有吸烟饮酒习惯人群;患肠炎疾病人群;2型糖尿病人群;饮食不规律人群。

检查手段:乙状结肠镜,纤维结肠镜检查,直肠镜检查,钡剂灌肠检查,组织病理学检查。

治疗方式:大息肉用外科切除,无蒂小息肉可电灼烧除,炎症息肉可经结肠镜微波或电灼除,腺瘤样息肉做结肠段切除。

3
胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉突起的一类病变,大多无不适的表现,有症状者会出现腹部闷胀,餐后腹部绞痛,恶心呕吐等情况。胆囊息肉包括非肿瘤性和肿瘤性两种。非肿瘤性息肉为良性息肉,肿瘤性息肉有潜在癌变风险,与胆囊癌的发生有关。胆囊息肉个体超过1厘米,并伴随结石的发生,癌变的几率会达到20%。

胆囊息肉高发人群:经常吸烟人群;患有乙肝、肝硬化人群;患有胆囊炎、胆结石人群;高血脂人群。

检查手段:常规超声检查,内镜检查,CT增强扫描,超声引导下经皮细针穿刺活检。

治疗方式:息肉直径小于1厘米,没有症状,定期检查观察;息肉直径大于1厘米,伴随结石和并发症状,要进行手术切除。

4
子宫息肉

子宫息肉是附着在子宫壁上的肿物,伴随月经不调、月经过多、白带异常、绝经后阴道流血、不能怀孕等情况。大多数子宫息肉为良性,但随着年龄增长,癌变几率会有所增加。子宫内膜息肉的癌变几率为0.5%左右,更年期和绝经后的癌变几率可达10%-15%。

子宫息肉高发人群:肥胖人群;高血压人群;妇科疾病人群;绝经期后人群。

检查手段:超声检查,妇科检查,宫腔镜检查,病理检查。

治疗方式:没有症状的小息肉,可定期复查,或者吃一些激素类的药物,减轻息肉的症状;如果有癌变的可能性,可以用宫腔镜根据病情进行手术切除。

参考文献:


[1] 徐富星,内镜诊治消化道息肉的进展,《中华消化内镜杂志》,1999年

[2] 宋京翔等,黑斑息肉病28例临床分析,《广东医学》,2002年

[3] 王振军等,黑斑息肉病病人的恶性肿瘤易感性研究,《中国实用外科杂志》,1999年

[4] 吴康林,胃息肉相关风险因素分析[D],2018年

[5] 汪林,不同类型鼻息肉的组织病理学对照研究[D],2019年

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