突发脑卒中，关键时刻做对这几件事儿，能救你一命！

脑卒中是一种急性脑血管疾病，患病率高、变化快、致残率、病死率高，是急诊急危重症之一。45岁以后发病率随年龄递增，75岁以上是45至54岁的5倍——8倍。[1]

脑卒中两种类型

• 缺血性卒中：是我们大脑的供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足导致脑组织坏死的总称。

• 出血性卒中：是包括脑出血和蛛网膜下腔出血，其实就是脑血管壁病变、坏死、破裂而导致的出血。

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脑卒中发病前的预兆

1 头晕，忽然感觉眩晕或与平时不同的头痛

2 常见身体半侧手脚麻木，或者面麻、舌麻、唇麻

3 想说的话忽然吐字不清，乃至失语

4 莫名其妙的突然晕倒，跌倒

5 逐渐丧失个人意识，个性、智力也发生变化

6 伴随一定的恶心感和血压波动

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突发脑卒中，怎么办！

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自身发病

要与家人朋友提前分享脑卒中相关急救信息，确保经常活动范围内的人了解相关急救知识；

自身急救意识的培养先于急救本身：

不论何时，都应提前将家人以往病历、体检报考、药物服用禁忌、身份证、医保卡等放在固定位置，以便不时之需，另外则是紧急备用的银行卡、现金。

自测（FAST）四步走：

• 是否能微笑，感觉一侧面部无力或麻木；

• 是否感觉一只手没有力气，能否举起双手；

• 能否流利说话，是否说话困难，言语不清；

• 如有一项，立刻呼救。

患者不要轻易认为上述症状休息一下就会好，休息让病情向恶化方向发展；切勿自己乱吃药，浪费抢救时间！

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他人发病急救方法

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1 拨打120  

准备说出患者姓名、地址；记录患者脑卒中发病时间，密切观察患者情况，提供更多信息给医生；自行送医院，则不要抱、拖、背、扛，让病人直立而坐；

2 摆放复苏体位

操作方法如下：

使患者头侧转向后倾斜，保持呼吸道畅通；

使患者以掌心贴着脸颊

下臂应放在身体适当的位置，以防止患者向前滚动

弯曲患者的腿，防止其滚动

保持小腿是直的，与脊椎在一条直线上

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3 查看患者呼吸道是否畅通，保持复苏体位；对于脑卒中患者致命的就是异物堵塞气管，或吸入性肺炎导致的窒息。

4 在急救的过程中也不要让患者进食或液体及止血药、安宫牛黄丸、降压药等药物。

5 前往有溶栓条件的医院。脑卒中分秒必争，切勿舍近求远！

到医院后明确告知护士患者情况及症状时间；明确告知医生患者是脑卒中患者，同时将患者禁忌症告诉医生；

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发病3小时内rtPA静脉溶栓相对禁忌症：

下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益

（即虽然存在一项或多项相对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）：

1 轻型卒中或症状快速改善的卒中

2 妊娠

3 痫性发作后出现的神经功能损害症状

4 近2周内有大型外科手术或严重外伤

5 近3周内有胃肠或泌尿系统出血

6 近3个月有心梗死史[2]

目前，早期溶栓治疗是缺血行脑卒中唯一有效的治疗措施[3]，缺乏脑卒中警示症状的识别能力是脑卒中发生后治疗延迟的主要原因[4]，而治疗延迟则与脑卒中后严重后果包括更高的死亡率和严重的残疾密切相关。

[1] 王维治，神经病学[ M ],北京，人民卫生出版社，2004；126.

[2] 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》

[3] Shobha N , Buchan AM, Hill MD . Canadian Alerplase for Stroke Effectiveness Study ( CASES): thrombolysis at 3—4.5 hours after acute stroke onset-evidence from the Canadian Alteplase for Stroke Effectivencess Study (CASES) registry [ J ].Cerebrobasc Dis,2011;31( 3 ):223-8.

[4] Williams JE, Rosamond WD, Morris DL, Stroke symptom attribution and time to emergency department arrival: the delay in accessing stroke healthcare study [ J ] . Acad Emerg Med,2000;7(1):93-6.

文中部分图片来自于网络

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