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一瓶8400!戈沙妥珠国内供货启动,三阴乳腺癌“救星”驾到

好消息!2023年6月13日,戈沙妥珠单抗(拓达维,SG)正式在国内开始供货,售价为一瓶8400元。

每瓶戈沙妥珠单抗的规格是180mg,用法用量为10mg/kg,每周期21天,第1、第8天给药。举个例子🌰,一位50公斤的女性,每次需要使用500mg,也就是3瓶左右。所以每周期的花费是 2*3*8400=5万元左右。

这个价格对于许多乳腺癌患者来说较为昂贵,建议大家在购买时咨询工作人员有无买赠活动,也期望明年戈沙妥珠单抗能够进入医保,让更多姐妹们用上好药。

01

打破“魔咒”,新药物使三阴性乳腺癌治疗迎来更多生机


一直以来,三阴性乳腺癌都被认为是乳腺癌分型中较为棘手的一类,然而,近些年,戈沙妥珠单抗、帕博利珠单抗等创新性药物的不断涌现,使得三阴性乳腺癌的治疗显出希望的曙光。


戈沙妥珠单抗

人滋养细胞表面糖蛋白抗原2(Trop2)在九成以上的三阴性乳腺癌患者中过表达,而戈沙妥珠单抗就是以Trop2为靶点的ADC药物。

III期ASCENT研究显示,戈沙妥珠单抗将转移性三阴性乳腺癌患者疾病进展或死亡的风险降低了61%。国内外权威指南共识共同推荐其用于转移性三阴性乳腺癌治疗。

目前,戈沙妥珠单抗(拓达维®)已被获批用于治疗既往接受过至少两种系统治疗(其中至少一种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。


DS-8201


早在2022年美国临床肿瘤学会大会上,首次公布DESTINY-Breast04研究结果就显示,不论HR状态如何,相比医生选择的化疗,DS-8201能改善HER2低表达患者的无进展生存期和总生存期。

在不久前结束的ASCO大会上,研究显示,随着连续活检次数的增加,三阴性乳腺癌中HER2低表达(HER2-low)患者的比例也会随之增加。

这也意味着,三阴性乳腺癌患者中的HER2状态是动态的,如果能在疾病进展时进行重复活检,那将会使更多三阴性乳腺癌患者转为HER2低表达,并获得DS-8201治疗的机会。

PD-1/PD-L1免疫抑制剂

2022年11月,帕博利珠单抗正式获批用于经充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1(综合阳性评分( CPS )≥20 )的早期高危三阴性乳腺癌患者的新辅助治疗以及后续的单药辅助治疗。

在今年的ESMO大会上,又一免疫药物传来佳音,无论患者的PD-L1表达状况如何,阿替利珠单抗联合化疗方案均可以提高患者的病理完全缓解率、无事件生存期、无病生存期和总生存期,改善患者的长期生存预后,且安全性良好。未来,此治疗方案或可成为患者新的治疗选择。

在ASCO大会上,国产药物特瑞普利单抗同样表现不俗,研究发现,与白蛋白紫杉醇相比,联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于首诊IV期或复发转移性三阴性乳腺癌患者,可显著延长PD-L1阳性人群的无进展生存期,疾病进展或死亡风险降低35%。

目前国家药品监督管理局已于今年5月正式受理特瑞普利单抗联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型),用于PD-L1阳性(CPS≥1)的初治转移或复发转移性TNBC治疗的新适应症上市申请,中国晚期三阴性乳腺癌的治疗空白有望被填补。

此外,奥拉帕利在BRCA突变的三阴性乳腺癌治疗中,也能获得不错的疗效。除了新药物的诞生外,新的分型也能为治疗指出一条明路。

02

复旦分型,治疗有效率提升19%


2019年,复旦大学附属肿瘤医院邵志敏研究团队,绘制出全球最大三阴性乳腺癌多组学图谱,并根据不同基因特征,提出了三阴性乳腺癌“复旦分型”。

它们分别是:免疫调节型(IM,占比24%)、腔面雄激素受体型(LAR,占比23%)、基底样免疫抑制型(BLIS,占比39%)、间质型(MES,占比15%)。

在复旦分型指导下,阴性乳腺癌患者的治疗有效率从传统的10%提高到29%!在该试验中,IM型患者使用含免疫治疗的三药联合方案后治疗效果好,客观缓解率更是达到52.6%,突破既往免疫治疗有效率低的瓶颈

未来或许可以通过“复旦分型”提前识别可能从免疫治疗中获益的三阴性乳腺癌患者,实现精准免疫治疗,或以此开发出更有效的免疫治疗方案。

03

榜样在前,希望在我们的手中

治疗是重要的,但是心态更是重中之重。确诊之初,很多患者会被“三阴性乳腺癌”的名字吓跑,更多的人则是坚持不懈地和癌细胞斗争。


觅友马姐姐:抗癌四年,不要给病痛留时间!

当我得知自己是三阴后,有过瞬间恐惧,但我很快调整了自己的情绪。

不幸中的万幸,前哨淋巴术后病理检查结果显示:我没有淋巴转移!我觉得这是上天又一次给了我活下去的机会,我暗暗下决心一定好好活着,无论能活多久,我都会让每一天充满色彩!

在治疗结束后,我开始了没有药物、没有治疗的生活, 原本是我无数次期盼回归的正常生活,最终我却陷入了复发转移的恐惧中。

那一段时间,身体只要有一点异样,我就会紧张起来:是不是复发转移了?后来过了一段时间,我突然就想通了,转移不转移,复发不复发,这不是我们能决定的,我们能做的就是过好每一天。


马姐姐自制的美食

(图经北京玫瑰授权发布)
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