系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多种临床表现和广泛自身抗体为特征的自身免疫性疾病。由于SLE具有异质性的多系统表现，在诊断和分类时面临挑战。SLE分类标准的制定，确保在临床和流行病学研究中纳入同类患者群体。现在有三套不同的SLE分类标准被研究者和临床医生所接受。其中，美国风湿病学会（ACR）1982年SLE分类标准及其1997年修订版已在全球范围内使用。ACR标准（1997）要求患者符合11项标准中的4项，才能被分类为SLE（表1）。
另外，还有2012年系统性红斑狼疮国际合作诊所（Systemic Lupus International Collaborating Clinics, SLICC）分类标准。如果患者符合17项标准中的任意4项（至少有一项是临床或免疫学标准）；或肾活检符合狼疮性肾炎，伴抗核抗体（ANA）或抗dsDNA抗体阳性，则SLICC标准将患者分类为SLE（表1）。SLICC分类标准具有更高的敏感性，但低特异性有待进一步讨论。
第三套是2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会（EULAR/ACR）分类标准。与2012年SLICC分类标准和1997年修订的ACR分类标准相比，这套标准有重要区别。首先，将ANA阳性强制性纳入标准。第二，与之前的分类标准不同（在SLICC分类标准中，除活检的狼疮性肾炎外，每种表现都被同等计算），该标准使用了“加权”方法，临床和免疫学特征被分配了一定的分数。患者被分类为SLE需要达到10分或10分以上。第三，分领域的项目排序，只计算每个领域中权重最高的项目。第四，单一项目的个别例外被一条规则取代，该规则排除更可能由其他原因而非SLE解释的项目。与1997年ACR分类标准相比，新的EULAR/ACR分类标准不仅为了提高敏感性，同时还保持特异性。
SLE分类标准的表现在不同队列和患者亚群中可能有所不同。伊斯坦布尔大学的Ege Sinan Torun等进行了一项研究，旨在比较三套SLE分类标准（1997年、2012年和2019年）在土耳其患者队列和相关疾病对照中的表现。
共有393名SLE患者和308名非SLE患者（对照）纳入研究。在393名SLE患者中，男性为42名（10.7%），女性351名（89.3%）。诊断时的平均年龄为33.9±12.9岁。随访的中位时间为33个月。384名患者（97.7%）为ANA阳性。
在308名非SLE患者中，男性为79名（25.6%），女性为229名（74.4%）。诊断时的平均年龄为42.5±13.7岁。随访的中位时间为18个月。这些非SLE患者患有未分化结缔组织病、干躁综合征、特发性炎性肌病、系统性硬化症、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、银屑病关节炎、ANCA相关血管炎或白塞病。188名患者（61%）为ANA阳性。
分析发现，1997年标准的敏感性为78.4%，2012年（91.9%）和2019年（94.4%）标准的敏感性均超过90%。1997年ACR标准的特异性最高（95.1%），2012年SLICC标准的特异性为91.5%，2019年EULAR/ACR标准为91.2%。当仅分析ANA阳性患者时，每个标准的敏感性分别增加1%、0.8%和2.2%。1997年标准的特异性降低了2%，2012年和2019年标准的特异性均降至90%以下。
而且，根据2012年SLICC标准和2019年EULAR/ACR标准，有12名临床诊断的SLE患者不符合分类标准不能被分类为SLE，而疾病对照组有16名患者（包括9名干躁综合征、5名抗磷脂综合征和1名皮肌炎患者）符合标准而被分类为SLE。
总之，2019年EULAR/ACR标准比1997年ACR标准更为敏感，与2012年SLICC标准的表现相当。2012年SLICC和2019年EULAR/ACR标准均可成功应用于临床和/或流行病学研究。当仅对ANA阳性SLE患者和对照组进行分析时，患有干燥综合征和抗磷脂综合征的患者被分类为SLE，这可能是两者合并的信号。
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