诱发痛风的不只有酒和不良饮食，这6点也需警惕！

哪些因素可以诱发痛风和高尿酸血症？

湖南湘东医院风湿科吴柏杨医生

山西吕梁市人民医院风湿科王丽华医生

除酒精摄入和饮食无度（嘌呤摄入过多)外，以下几点也可引起痛风发作：

①药物

②创伤（骨折、手术、局部扭伤等)

③剧烈运动

④过劳

⑤感染

⑥放射治疗

促发高尿酸血症的病理过程如下。

（1） 尿酸生成过多(内源性或外源性)：摄入一般量的嘌呤饮食情况下，尿酸排泄>800毫克/24小时(中国人>600毫克/24小时)提示尿酸产生过多，在原发性高尿酸血症和痛风患者中，由尿酸生成过多引起者仅占10%左右。

（2） 尿酸排泄减少：在原发性高尿酸血症和痛风患者中占90%左右，主要是由于肾小管分泌尿酸减少，肾小球滤过减少，而肾小管重吸收增加。

（3） 上述多种因素的联合。

哪些因素可以诱发痛风和高尿酸血症？

山西大同五院风湿科赵颖医生

高尿酸血症及痛风均可分为原发性和继发性两类。原发性高尿酸血症及痛风有一定的家族遗传性，10%～20%的患者有阳性家族史，痛风患者的近亲中发现15%～25%有高尿酸血症。一般认为原发性痛风是多基因的常染色体显性遗传，但外显性不完全，仅有1%左右的原发性痛风已明确是由先天性酶分子缺陷引起，如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏症、1-焦磷酸-5-磷酸核糖合成酶亢进症，其余绝大部分发病原因未明。