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“我的尿好像有点红……”遇见血尿该咋整?

有些人可能遇到小便带血的情况,如果是偶然出现、其他症状也不明显,大部分“心大”的人可能就不以为意。

但其实许多疾病都可能引起血尿,一旦出现血尿的情况,应当重视起来,及时去医院检查找出原因。今天我们就来简单说说血尿是怎么回事?


血尿是什么?


正常的尿液一般呈清澈透明的黄色,正常人的尿液中一般没有红细胞或偶然出现极微量的红细胞。但如果尿内红细胞异常增多,也就是小便中的血液量超过正常量(在显微镜高倍视野下发现3个或以上的红细胞)即为血尿。

血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿:

  • 镜下血尿指的是尿的颜色正常,显微镜下检查可以发现红细胞,红细胞数超过一定的范围(3个或以上的红细胞)即可诊断为血尿;

  • 肉眼血尿指的是尿液中红细胞数目较多,尿液呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿,当每升尿液中混入1毫升血液的时候,就会出现肉眼血尿。

哪些原因会引起血尿?


一般泌尿系肿瘤、结核、炎症、结石等疾病可能会引起血尿,另外外伤或服用某些药物(某些解热镇痛药、抗生素、中药)都可能引起血尿。

外伤引起的血尿因为诱因明显,发现相对简单;而泌尿系统感染或结石引起的血尿往往伴有疼痛等其他症状,一般经过检查很容易找到病因。


但俗话说“会咬人的狗不叫”,有些患者、特别是中老年患者出现血尿,但不疼不痒,没任何其他症状,而且吃点消炎药或放任不管也会“自愈”。

事实上,血尿且不伴有疼痛等症状被称为无痛性血尿,而无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个信号灯,特别是膀胱癌和肾癌最为多见。

膀胱肿瘤主要症状是间歇性无痛性血尿,血尿时有时无,时多时少,可以持续几天,也可较长时间不出现。血尿常因出血多少、尿液酸碱性等因素而颜色不同,可为深红色、淡红色或镜下血尿。

由于肿瘤大小、位置、感染等情况不同也可能出现尿痛、排尿困难等,晚期可出现贫血、消瘦。

肾肿瘤早期可有无痛性全程肉眼血尿,呈间歇性或持续性。血尿常突然发作,但没有有明显的外界因素。只有当肿瘤侵入肾周围组织神经时,才有腰部疼痛等症状,而此时肿瘤常为晚期。

总之,如果发现尿液和平时的黄色不太一样,先别紧张,想想有没有吃过阿司匹林、大黄、利福平这些药?

这些药物的一些代谢产物是红色的,但是显微镜底下却没有红细胞,只是尿的颜色红而已;或者有没有吃红色的水果或者食物,比如红心的火龙果,也会使尿液看起来红红的。

排除上述原因后,就应该引起重视了,需要及时去医院检查寻找病因。

图片来源:123RF.com.cn图库

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