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一般人对于癌症预防的四大误区
自2005年以来,法国国家癌症研究所与法国公共卫生部合作,每5年进行一次癌症调查,记录了人们对癌症的知识、看法和生活方式。根据其2021年的调查结果,研究人员分析了近5000名年龄在15岁至85岁之间的代表性样本的电话采访内容。

这次调查的结果让研究者大跌眼镜,结果表明公众对癌症预防存在大量误区,一些先入为主的观念极大影响了人们对癌症的正确认识。

01

癌症可以遗传?

报告显示,67.7%的受访者认为癌症是一种遗传性疾病。数据显示,大量有过癌症治疗经历的受访者对这一错误观念深信不疑。例如乳腺癌患者几乎会被医生系统地询问有关乳腺癌家族史的问题,当一个家庭成员被诊断患有癌症时,其他家庭成员也会被纳入医疗监测,从而加强了癌症可以遗传的这一观念。

此外,对于基因在癌症发展中的作用,人们似乎存在困惑。一个人可以遗传致癌基因,那是否可以遗传癌症本身?这种观念混淆导致人们认为癌症是可遗传的,从而采取一些不必要的预防措施。

遗传患癌基因≠遗传癌症

事实上癌症是由控制细胞生长和繁殖方式的基因变化引起的。基因变化的原因之一可能来自父母身上所遗传的DNA变化。虽然大多数遗传变化本身并无害,但多年来遗传变化的积累可以将健康细胞变成癌细胞。随着时间的推移,绝大多数癌症会偶然发生。

但是,癌症本身不能从父母传给孩子。肿瘤细胞的遗传变化不能传递下去。例如,如果父母将突变的BRCA1或BRCA2基因传递给他们的孩子,孩子患乳腺癌和其他几种癌症的风险将高得多。这就是为什么癌症似乎总伴随家族史。

02

偶尔吸烟无害?

大约41%的吸烟者认为吸烟时间的长短是患癌的最大决定因素;58.1%的人认为每天吸食香烟的数量影响更大。

这并不是关于吸烟与癌症关系的唯一误解。大约34%的受访者同意以下说法:“吸烟不会致癌,除非你是一个重度吸烟者,并且长期吸烟。”此外,43.3%的人同意“环境污染比吸烟更容易致癌”的说法,54.6%的人认为“运动可以清除肺部的烟草”。

然而,即使偶尔吸烟也会增加死亡率

吸食烟草是癌症和癌症死亡的主要原因。使用烟草制品或经常接触二手烟的人患癌症的风险增加,因为烟草制品和二手烟含有许多破坏DNA的化学物质。

烟草使用会导致多种类型的癌症,包括肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌和直肠癌以及宫颈癌,以及急性髓系白血病。使用无烟烟草(鼻烟或咀嚼烟草)的人患口腔癌、食道癌和胰腺癌的风险增加。

吸烟没有所谓的安全吸入标准。强烈建议使用任何类型烟草制品的人戒烟。戒烟的人,无论年龄大小,与继续吸烟的人相比,预期寿命都有显著提高。此外,在癌症诊断时戒烟可以降低死亡风险。

03

肥胖和癌症无关?

尽管饮食和超重是第三和第四大可避免的癌症风险因素,仅次于吸烟和饮酒,但只有30%的受访者知道这种联系。

该报告的作者强调说:“在没有提示的情况下,超重和肥胖在12558份回复中仅被提及100次。”作者提出的解释是,关于饮食的论述更多地集中在饮食作为一种保护性健康因素,特别是在预防心血管疾病方面。他们指出:“在公共场所,癌症和饮食之间的联系不那么突出。”

保持健康的体重有助于降低患癌风险

肥胖是一种体脂数量分布不健康的疾病,肥胖者患几种癌症的风险可能会增加,包括乳腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、食道癌、肾癌、胰腺癌和胆囊癌。

肥胖导致的原因可能与脂肪组织产生过量的雌激素,高水平的雌激素与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌和其他一些癌症的风险增加有关;肥胖症患者的血液中胰岛素和IGF-1水平通常升高,可能会促进结肠癌,肾癌,前列腺癌和子宫内膜癌的发展;此外肥胖症患者通常患有慢性炎症性疾病,如胆结石或非酒精性脂肪性肝病。这些情况会导致氧化应激,从而导致DNA损伤并增加患胆道癌和其他癌症的风险;脂肪细胞也可能对其他细胞生长和代谢调节因子产生直接和间接影响,包括mTOR和AMPK。

相反,吃健康的饮食、身体活动和保持健康的体重可能有助于降低罹患这些癌症的风险。此外健康的习惯对于降低患其他疾病的风险也很重要,例如心脏病、II 型糖尿病和高血压。

04

偶尔饮酒有益健康?

报告显示,每10名受访者中有8名认为“有些人可以一辈子喝很多酒而不会患上癌症”,这与科学文献背道而驰。尽管酒精是癌症的第二大原因,但只有三分之一的受访者在没有被提示的情况下将其列为癌症的主要原因之一。23.5%的人甚至认为“就降低患癌症的风险而言,喝一点酒比不喝酒要好。”

长期少量饮酒患癌风险依然较高

饮酒可以导致癌症是一个显而易见的科学共识。WHO关于致癌物的报告中已将酒精饮料列为已知的一级致癌物。

有证据表明,长期饮酒的人随着时间的推移,他或她患酒精相关癌症的风险就越高。即使是那些每天饮酒不超过一杯的人也只比酗酒者患某些癌症的风险略低。

酒精导致癌症的原因可能与以下因素有关:

乙醇代谢产生的乙醛会损害DNA和蛋白质;饮酒引发氧化损伤破坏体内的DNA,蛋白质和脂质;酒精的代谢吸收可能损害身体与癌症风险相关的各种营养素的功能,包括各类维生素和叶酸;饮酒将增加血液中雌激素的水平。

此外,即使及时戒酒,但立即停止饮酒与癌症风险降低无关。尽管癌症风险最终会下降,但癌症的风险可能需要数年时间才能恢复到与从不饮酒的人相当。

参考文献:

Baromètre cancer 2021 - Rapport (planches)

Risk Factors for Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk

声明:本资料中涉及的信息仅供参考,请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

患者及家属请联系vx:zhaoyaobaodian01

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