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肺癌晚期多处转移,服中药治疗,64岁患者如今带瘤生存3年余

中医药作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,具有多系统、多靶点、整体性地调节人体免疫的特点,其可通过调节、重塑肿瘤免疫微环境发挥积极的抗肿瘤作用。

近期有读者朋友问到“有没有纯中医治疗癌症的案例?”

今天就和大家分享一例肺腺癌晚期中医治疗的病例。

肺腺癌晚期,64岁患者要求中医保守治疗!

2018年6月,张先生因咳嗽反复持续1个多月仍然没有好转,于是前往当地医院进行检查,完善相关检查后检查结果提示肺部占位。随即进行的穿刺病理检查结果显示“肺腺癌”。PET-CT结果提示:1) 右下肺周围型肺癌(腺癌) (大小约24mm×23mm) ,右中肺内侧段糖代谢不高结节(7mm × 4mm);2)右肺门淋巴结转移(大小约10mm×9mm);3)甲状腺腺瘤? (11mm×12mm);4)左肾上腺结合部增粗(10mm) 。

由于肺癌晚期,已出现转移,综合考虑多方面因素后,张先生要求中医保守治疗。

前来问诊时,可见张先生咳嗽明显,少量痰,痰黏,食欲差,睡眠差。舌红苔薄黄。西医诊断为肺腺癌,右肺门淋巴结、肾上腺转移;中医辨证属肺肾两虚,邪毒内结证;故治以补益脾肾,解毒散结,活血祛瘀。

处方:黄芪、茯苓皮、法半夏、女贞子、白花蛇舌草、石见穿、莪术、夏枯草等。15剂,每天1剂,水煎300ml,分早晚温服。

二诊:服中药后张先生诉咳嗽较前好转,无咳痰,偶觉腹胀,其余未有明显不适。以上方为基础方随证加减,由于张先生身体状态较好,故加大祛邪抗癌之力,并加厚朴下气除满。继服15剂。

三诊:患者稍咳嗽,无痰,已无腹胀,调整上方继服15剂。

四诊:服中药后患者已无明显咳嗽咳痰,一般情况良好。

此后定期随证加减中药,服中药至2019年3月14日再次来诊时,张先生于当地医院复查胸部CT示:右肺下叶肺癌(大小约为18mm×20mm)。未诉有特殊不适。随诊至今,张先生一般情况良好,无明显身体不适,病情稳定,至今带瘤生存已3年余。

晚期癌症,治疗以追求带瘤生存为主!

上述案例的患者为肺腺癌伴淋巴结、肾上腺转移诊断明确,属肺腺癌晚期(Ⅳ期) ,患者要求保守治疗。

祖国医学认为,肺腺癌的基本病机为“虚、毒、瘀”等病理因素所致,其病情的演变极为复杂,中医治疗肺腺癌注重整体观念,重视肺脏与其他脏腑之间的相互关系,辨证论治。癌症的发生发展是一个人体正气与癌毒邪气相争的过程,“正气内存,邪不可干”,因而上述患者的用药在补益脾肾、固护正气的基础上加以解毒散结、活血祛瘀之法以攻癌毒。攻补兼施,灵活用药。

而且,中医常讲用药如用兵,尤其是晚期肺癌患者临床表现不一,虚实夹杂、部分起病隐匿,部分患者无咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状,甚至以转移灶症状或者肺外表现如全身肌肉痠痛、腰腿疼痛、胁肋痛、杵状指、关节痛等为首发症状,从而延误诊断,确诊伊始即为晚期,此时患者病情重,病机复杂,往往肺虚、脾虚、痰热、浊毒、血瘀、毒瘀夹杂,虚中有实、实中有虚。故此用药旨在针对性调理各个脏腑功能,使得各个脏腑协同作用振奋正气;攻克癌毒不可一蹴而就,应逐步增加方中攻邪之力,防药力过猛而出现机体不耐受的情况;同时要注意个体化体质差异,攻补相宜,增强患者信心,从而使病情好转。

而在这一案例中,患者考虑到病情及家庭经济等多方面的原因,最后决定采取纯中医治疗。

事实上,在癌症的治疗中,临床提倡中西医结合的综合治疗。中医、西医作为当今世界上两大主要医学体系,两者均有各自的优缺点,在不同分期的癌症中,适时联合使用中医,可以起到提高疗效、减轻毒副反应、改善临床症状、提高生活质量等作用,并且应用形式多样、经济方便,易被广大患者接受,为当前处于治疗瓶颈期的晚期肺癌提供了可参考的治疗模式。综合中西医各方面优势,找到二者的结合点、互补点,协同创新,制定最佳的中西医结合个体化治疗方案,有望为更多晚期癌症患者带来更好的获益。

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