备注：每天发一条经方医案，只检典型的发，所以序号，不是连序的。
余某，女，47岁，2002年2月2日，初诊，时值腊月岁末，因数日公事繁忙，催收货款，驾驶摩托车劳碌于寒风之中。是夜甚觉劳累，次日凌晨起浑身寒战，头疼身痛，身盖三床棉被，尚觉寒冷，其夫急邀前往诊视。榻前见其三床棉被覆盖，呻吟之声不绝，舌色淡，苔薄白，面色苍白，唇青暗。伸手切脉，手不烫，一息四五至，六脉浮紧。问其何时起病，有何所苦？答；昨夜回家11时许，洗澡后疲惫身重，即睡觉。可凌晨1时过后越来越冷，叫其夫加被至三床仍不觉暖，继而浑身骨头痛的厉害，头痛到眼睛都难睁开。诊完立方；
麻黄12克，桂枝9克，杏仁9克，炙草3克，1剂
药后未得汗，寒战稍减，再方
麻黄15克，桂枝12克，杏仁9克，炙草3克，2剂
药后仍未汗出，症状如前，遂当机立断，煎第二剂，服药后20分钟仍未有汗。细思其脉症相合，何以麻黄汤不汗呢？这大半天已服了3剂麻黄汤，大概是寒邪太重，药力仍在搏斗，于是给患者一杯热水以助药力，20分钟后，患者遍身出汗，全身舒泰而愈。
论：剂量太小，是整个中医的现状，这也难怪，往前数十多年前出版的中医书大多言仲景一两为一钱等于3克。直到李可老中医的书出版，才让很多人知道伤寒剂量，一两约等于15.6克，居然有五倍的差距？《经方100首》
孙某，男，68岁，因操劳过度，感受风寒，发热头痛，无汗，浑身关节皆痛，已2至3天，给服西药无效。来诊时自诉关节酸楚烦疼较甚，症见两脉浮紧带数，舌苔薄白，身灼热无汗，微喘，气息稍粗。似属麻黄汤证，然虑其年高，用此发汗峻剂可能有弊，故对家属言明，嘱其注意观察，症情有变，随时来诊，处以麻黄汤；
麻黄6克，桂枝6克，杏仁9克（打碎），甘草3克，2剂
数天后，其子来说，服药2剂后病已愈，特来致谢。《经方临床应用》
论：浮紧带数，身灼热无汗，典型的伤寒表实证。浮紧者，太阳伤寒也，数为经阳内郁已发热，故灼热而身无汗。肺主皮毛，伤寒窍闭，故气逆喘粗也。关节皆痛者，伤寒而筋缩也麻黄发表寒泄卫气，桂枝解表寒，杏仁泄肺也。
凡操劳过度者，皆是汗出窍开，卫泄表虚，而伤寒闭也。操劳过度，汗出愈多，则表越虚，则越易伤寒。
邢某某，女，67岁。河北省任丘县马家坞乡，农民。1975年春节，左面部疼痛，其后逐渐转为剧痛，阵阵发作，持续三年之久。任丘某某医院，北京某某医院等诊断为“三叉神经痛”。经针灸、中西药物治疗，未明显好转。1978年12月18日来诊，按太阳证偏头痛论治，两诊而愈。
初诊：12月18日。近日来疼痛加剧，痛甚时脸肿发亮，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁，生活无法自理。微恶寒，无汗，舌质淡红，苔淡黄润夹白，根稍厚腻。此为太阳伤寒表实证偏头痛，风寒夹湿侵袭，无从达泄，法宜解表开闭，散寒除湿，以麻黄汤加味主之。
处方：麻黄10克，桂枝10克，炙甘草18克，杏仁18克，法夏15克。二剂。
六经辨证：太阳伤寒表实之证具，邪无达泄之路而上扰，以致多年头痛不愈，急用麻黄汤以开之。
二诊：服药二剂，疼痛明显减轻，余证亦随之好转。原方再服二剂。
三诊：剧痛消失，夜能安睡，精神顿觉清爽，多年痛楚若失，不胜欣喜。舌质正常，苔黄腻退。头部微觉恶风，头左侧尚有轻微阵痛。风邪未尽，尚有病后营卫不和之象。
宜祛风解肌，桂枝汤和之，以善其后。处方：桂枝10克，白芍12克，炙甘草10克，生姜15克，大枣20克。二剂。
服二剂，病愈，遂停药。嘱其免受风寒。观察约一月，情况良好。患者说：“头痛三年，真是痛苦极了，花了二三百元，还是不好。范老看了三次，每付药只四五味，一共只花了一元零一分钱，病就治好了，真使我感动。”遂返回家乡。
其后，向其亲属追访，知病未复发。《范中林六经辨证医案选》
论：头痛、恶寒、无汗，这都是太阳经证，也是麻黄汤证，这就是六经辨证。
一妇女，三叉神经痛，有七年之久，病发时，上下牙剧烈掣痛，太阳穴悸痛难忍，为了止痛，拔掉了三颗牙齿。白天隐痛还可忍耐，夜间掣痛失眠，真是痛不欲生。诊时有恶风，烦热，无汗，脉浮紧等表证。根据脉证投以麻黄汤一剂。次日早晨，患者来敲门，说服了中药一夜没睡，笔者大吃一惊，问头和牙齿还疼吗？患者回答，奇怪的是，齿一点也不疼了，太阳穴也不悸痛。问其什么时候服的中药，答；晚上八点服每一次，十一点服第二次。思，药是服对了，晚间服药，麻黄有兴奋神经的作用。根据当时的脉证，又给他开出三剂四逆散，并在太阳刺血，并告诉她，如果复发就再来，一年后追访，没有复发。
从这个病例中，笔者进一步了解到，在杂病中也有表证，当表病存在时，你如果不去解表，其它的治疗可能达不到疗效，因为表病是整体性的病变，它比局部病变对机体的影响较为强烈。《娄绍昆经方医案》
论；三叉神经痛，是西医病名。用中医的统称就是头痛。有太阳经证，则经气不降，表不解则疼不止。很多太阳病医案，不解表者，有喘咳十多年，皮肤病十多年，表一解则病皆愈。此病头痛，七年之久，表一解则疼止。这七年皆是其表失解，痛不欲生，又拔掉三颗牙。此一夜没睡，当是汗出表解而卫气外泄之故。太阳在表，统于六经，皮毛一病，则有生各种变证。
陈某，春节前，清晨冒寒到临村换面粉，后突然身痒，身前后及两上肢，遍起斑块，高出皮肤，颜色不红，时抓时起，用扑尔敏及注射剂均无效，四五日后改找中医，初用浮萍方无效，后思考脉迟，肢凉，并有明显感寒外因，遂改麻黄汤原方，共服２剂，块消痒止，后未复发。
按：荨麻疹，中医学旧称㾦瘟，多因外受风寒，并兼有血虚、血热等不同的内在因素，所以其临床表现也有暮重朝轻、暮轻朝重、色淡、色红、发病新久等的不同特点。治疗时应根据这些特点，或凉血，或祛风，或固表，或内治，或外洗来对症用药。但特点虽各有不同，而止痒消块却是共同的目标，因此，凡能止痒的方剂，有时都有可能用到治疗荨麻疹上去。在《伤寒论》中提到身痒的有两条：一是“面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。一是“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也”。后者是表虚，宜实表，补中益气汤加荆、防之类。前者是表实，宜泄卫，除了桂枝麻黄各半汤之外，如桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝加芍药汤，便秘者桂枝加大黄汤，甚至《金匮要略》中麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄加术汤等，都可以根据不同的特点加以选用。本证用麻黄汤治愈，就是很好的例子。《伤寒解惑论》《伤寒论名医验案精选》《经方临证集要》《经方研习》《名医经方验案》
李某，男，18岁，1982年4月20初诊，患者诉说，昨日清晨6时许，起床长跑1500米以后，全身大汗淋漓，回家后立即冲凉，约20分钟后，突感身痒，上身及腰部遍起风疹块，其色白，突出皮表，时搔时起，连成一片，形成猪皮状。经西医皮尔敏治疗，均未获效，故前来中医就诊。检查；全身遍起白色荨麻疹，四肢厥冷，苔白，脉迟，宜温经发汗，投麻黄汤合麻黄附子细辛汤；麻黄10克桂枝10克甘草10克杏仁10克附子6克细辛10克，水煎服。
复诊：投上方2剂后，汗出，四肢转温，风疹块也消失。《经方临床应用》
论：麻黄发表寒以泻卫气，桂枝通经解肌，以解营风。此有脉迟，故加附子与细辛。脉法；迟为在脏，故加温药，以防发汗泄阳。此脉迟者，应是脉缓之义，全身大汗出，汗出阳泄，故见脉迟，此脉迟或是脉缓，可以不用理解成内寒，可以不加温药。
热胀冷缩，此是物理之性，而人也如此，运动热胀则汗出，凉水冲洗则冷缩，人身热胀与凉水冷缩互搏，所以卫气不出则突如猪皮，营郁生风则身痒生疹块。同样是汗出冲凉，此病风疹。西医没有解表之理，故用之无效，此病唯有中医，解表则愈。麻黄汤，即能内治喘逆，又能外治风疹，皆是解表之治。善治者治其皮毛，俗有内不治喘，外不治癣，皆是不善治皮毛，不善解表也。
张某，男，25岁，高城农民，平素体健身强，保田护秋期间，披星戴月，餐风沐露，甚为辛苦。秋分之际，早晚寒气袭人，一朝归来，自觉全身不适，少顷便恶寒，头痛，肢体外露之处出疹起块，与肤一色，淡而不红，汇集成片，唇肿睑臃，眼睛仅露一缝。痒甚，抓之呈痕。口服加注射西药，疹块不退，身痒不止。舌淡红，苔薄白，脉象浮紧。观其脉症，知为风寒外袭，邪郁肌肤，方；麻黄15克，桂枝9克，杏仁9克，炙草4.5克，1剂
服后时许，汗出如洗，肿痒俱消，霍然病已。
《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”本案形似风水，实非风水，然治疗与风水同，当须从汗而解。
论：麻黄汤有荨麻疹，桂枝汤也有荨麻疹。从麻黄汤医案二则，对比桂枝汤医案，来区别二者证象；
麻黄汤的荨麻疹：颜色与肤一色，淡而不红，汇集成片，或者遍身起白色麻疹，或对外突起，时骚时起，脉浮紧，而病突发。无汗，恶寒。
桂枝汤的荨麻疹：多见红色，或红色瘾疹，身痒，或皮肤骚痒数月，或汗出低热，恶风，脉浮缓，脉弦细。或季节性骚痒生疹，或遇寒即发性，颜色发红，重点是红色风团，或红斑紫癜，病缓，缠绵不愈。
二者只是对比，以各汤证为主。麻黄汤加桂枝汤，也能治好颜色发红的麻疹。
刘某，男，54岁。两月前突然发病，视一为二，有时视物变白色。除此全身无明显不适和既往病史。舌淡红，苔白黄微腻、稍紧密。白睛微现淡红血丝。此为寒湿之邪入侵手太阴肺经，形成视歧。法宜散寒湿，利肺气，通经脉，以麻黄汤加减主之：麻黄10g，杏仁12g，法夏12g，甘草10g。连服六剂，复视消失，视觉恢复正常。（《范中林六经辨证医案选》）
按：前人对麻黄汤之运用，其要不外太阳“麻黄八症”。范氏对其应用已大大超过上述诸证，许多内伤杂病运用之，亦多获效。此例复视，并无“麻黄八症”而用麻黄汤，即是一例。《拍案称奇》
2000年秋，一位37岁农妇患原发性高血压18年，由于暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时，醒后暴盲。诊见寒战，咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血、水肿。眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云：凡目疾，无外症而暴盲，为寒邪直中少阴，玄府（毛孔）闭塞所致，当用麻黄附子细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里；麻黄开太阳之表，即是启玄府之闭；细辛直入少阴，托邪外透。李师见此妇禀赋素壮，症见寒战无汗，纯属表实，与少阴无涉，遂径与麻黄汤一剂令服。次日诊之，夜得畅汗，小便特多，8小时约达3000mL，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12g，调理一段，终于复明，左、右眼视力分别为1.2、0.8，病愈3年后随访，血压一直稳定。（《中医是无形的科学》）
原按：麻黄、桂枝升压，现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管类病用药禁区，这几乎成了每个中医的常识。而李师却用麻黄汤治愈不可逆转的高血压，岂非怪事？其实不怪，李师之所以成功治愈此病，就是因为他未受西医药理的束缚，而是用中医理论去分析本案病机。即由于寒袭太阳之表，玄府闭塞，寒邪郁勃于内，气机逆乱上冲。邪无出路，遂致攻脑、攻目。邪之来路即邪之出路，故用麻黄汤发汗，随着汗出，表闭一开，邪从外散，肺气得宣，水道得通，小便得利，郁结于大脑及眼底之瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常。《拍案称奇》
论：此暴怒昏迷者，是在原发高血压的病基上，而此高血压本就在外感表实的病根上，恶寒无汗则知。麻黄、桂枝升压，是西药的药理。而麻桂解表，就是泄压，此表不解，此压不降。中医从病理论治，不是从西药的药理论治。恶寒无汗，所以解表。此病用西药若能降下，何致18年。这18年，说明表实一直未解。
《中医是无形的科学》作者郭博信，此李师可能是李可老中医。李可老中医的著作开头，就有两人的合影。
陶尚文治一人，伤寒四五日，衄血不止。医以犀角（水牛角代）地黄汤等，治而反剧，陶切其脉浮紧而数，若不汗出，邪何由解，遂用麻黄汤，一服汗出而愈。江璀曰：久衄之家，亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，盖发其汗，则热越而出，血自止也。（《名医类案》）《经方研习》《经方直解》
论：不解表寒，反用凉血，此即是见热清热。卫气不从毛孔外泄，则逆冲鼻窍，而为衄血。麻黄发表寒，开毛孔以泄卫气，则血自止。
何某，男，36岁，1983年6月3日初诊。患者一身尽疼1天，无汗，时流鼻血滴点，苔薄白，脉浮紧。诊为鼻衄（风寒表实）。治拟发汗解表，麻黄汤主之。
麻黄 15g（先煮去沫），桂枝 12g，杏仁 9g，甘草 3g。 1剂，分2次温服，避风。
果然药尽衄止，余症均大减。继服姜葱汤数杯，竟告愈。
汪某，以养鸭为业。残冬寒风凛冽，雨雪交加，整日随鸭群蹀躞奔波，不胜其劳。某晚归时，感觉不适，饮冷茶1大盅。午夜恶寒发热，咳嗽声嘶，既而言语失声。曾煎服姜汤冲杉木炭末数盅，声亦不扬。晨间其父伴来就诊，代述失声原委。因知寒袭肺金，闭塞空窍，故咳嗽声哑。按脉浮紧，舌上无苔，身痛无汗，乃太阳表实证。其声暗者，非金破不鸣是金实不鸣也。《素问·咳论》云：“皮毛者肺之合也。”又《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“形寒寒饮则伤肺。”由于贼风外袭，玄府阻闭，饮冷固邪，痰滞清道，治节失职之所致。宜开毛窍宣肺气，不必治其暗。表邪解、肺气和，声自扬也。疏麻黄汤与之。
麻黄9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。服后，温复取汗，易衣2次。
翌日外邪解，声音略扬，咳嗽有痰，胸微胀，又于前方去桂枝，减麻黄为4.5克，加贝母，桔梗各6克，豆蔻3克，细辛1.5克，以温肺化痰，继进2帖，遂不咳，声音复常。（赵守真。治验回忆录。北京：出版社人民卫生，1962：2）
按语：《灵枢·忧志无言》说：“人卒然无音者，寒气容于厌，则厌不能发，发不能下，致其开阖不致，故无音。”风寒冷饮，阻塞肺窍会厌，故致音哑，所谓“金实不鸣”也。麻黄宣通肺气开散“金实”，使邪外出，则会厌动利，音声能发。《治验回忆录》《伤寒论名医验案精选》《经方临证集要》《经方研习》《经方直解》《名医经方验案》
论：肺主皮毛，伤寒窍闭，则肺胀而实，所以失音。
孙某某，男，18岁，学生。2003年元月3日初诊。一周前因穿衣服单薄，感受时令之风寒，出现寒热、咳嗽等症，校医予西药治疗3天无效，而又出现面目浮肿，肿势自上而下，渐渐波及全身，尿量减少。其父急将儿子送往我院门诊，经血、尿化验检查，诊为急性肾小球肾炎。现症：主症如上，恶寒，发热（体温39.2℃），头痛，身痛，无汗。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。诊为水肿（急性肾小球肾炎），辨证为风寒束表，肺失宣降，水湿泛滥。治宜发汗解表，宣肺利水。用麻黄汤合五苓散，处方：水炙麻黄5克，桂枝6克，杏仁10克，炙甘草3克，白术10克，茯苓15克，泽泻12克，猪苓10克。水煎服。
二诊：服2剂，全身汗出，寒热，头身疼痛已退，水肿已消大半，继以前药去麻黄，又服6剂，水肿全消。复查尿常规，已无异常发现。
按：本例为急性肾小球肾炎，中医诊为水肿，病因病机为风寒在表，肺失宣降，肺为水之上源，水液代谢障碍，潴留而为水肿。治以麻黄汤合五苓散，麻黄汤辛温发汗、宣降肺气，五苓散健脾化气利水。《经方治病经验录》
论：伤寒窍闭，肺气不降，则水道失调。卫气不行，即为水气浮肿，此有寒热浮紧，是麻黄汤证。麻黄发汗，泄卫气以消肿。
气降化水，不能独行，肺气下行者，必化津液而下行也。皮毛窍闭，肺气不降，津液不化，则为水气浮肿。汗出者，即为津液也，表闭无汗，津液内郁，即为浮肿。此还区别于水气病，一是汗出而寒闭；一是小便不利，水溢经络。
患者，男，38岁。腰部疼痛1月余加重1周。患者1个月前因姿势不当导致腰部疼痛伴左下肢牵掣疼痛，活动时疼痛加重。经磁共振诊断为腰椎间盘突出症，予以针灸、推拿治疗后，症状控制尚可，腰及下肢疼痛明显缓解。1周前，因夜间感凉，腰部受寒，患者腰腿疼痛显著加重，伴有恶寒身痛，发热无汗。患者自觉周身不适，关节疼痛，畏风寒。查体：舌红苔薄白，脉紧。诊断：腰痹（风寒痹阻）。时值冬月，加之患者年轻且形体较为健壮，故予麻黄汤加减以散风寒之邪。方药：炙麻黄6g，桂枝10g，炒杏仁10g，炙甘草10g，独活10g，川牛膝10g，杜仲10g，续断10g，伸筋草15g。3剂而症状顿减，疼痛减轻，汗出正常。
后予补肾活血祛风湿药物善后调理治疗。《经方治痹》《名医经方验案》
论：太阳十九：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体疼，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（伤寒总纲）
太阳二十：身疼，腰痛，骨节疼痛，恶寒，无汗而喘者，麻黄汤主之。
刘某，女，45岁，患关节炎十余年。每逢冬春之交，疼痛加重。此次邀余诊治，是因近日感冒致使诸症加甚，见患者息有喘象，虽发热但无汗出，脉浮兼弦，淡苔薄，令服麻黄汤一剂，关节疼痛大减，诸症若失。《名方广用》
某女，32岁。1991年春因感受风寒而发热恶寒头痛，服用感冒胶囊等未愈。此后经常怕冷，微热，头痛身痛，体温常在37℃以上，住某院治疗，发热有所好转，但小便开始不利，数日后不禁，迭经医治，病无起色。刻诊：形体肥胖，两眼睑虚浮，下肢浮肿，尿意频急，小便后仍有尿意，时有自遗，咳嗽高声、大笑时尿液自出。有尿时需急入厕，动作稍迟则尿湿衣裤，痛苦不迭。发热微恶寒，肢节酸痛，体温在37℃~38℃之间波动，平时很少出汗，炎夏时亦是如此，查尿常规阴性。舌质淡润，苔白腻，脉浮微紧。查以前所服处方，皆温肾固涩、补肺健脾之法，鉴于此，另辟蹊径，以太阳表实证治之，投麻黄汤：
麻黄10克，桂枝6克，杏仁10克，甘草15克。3剂。服药后遍体津津汗出，发热解，小便正常，至今未有复发。[吉林中医药1992，（4）：19]
按语：肺主皮毛，又通调水道，风寒外束，肺气不宣，则汗闭而小便失常。用麻黄汤宣通肺气，以开鬼门，则汗出小便畅也。本案与上案小便不通，皆肺通调水道失常之证，因于外寒闭阻者，皆宜麻黄汤治之。《伤寒名医验案精选》
论：肺朝百脉，而主治节，皮毛窍闭，肺气壅实，气逆不降，则失治节，水道失调，故尿频失禁也。伤寒窍闭，此是肺实，不能制下，所以尿频失禁也。麻黄发汗，开皮毛孔窍，以泄肺实，气降统水，则尿有节。
肺实麻黄汤————上实不能制下，故尿频不利而失禁。
肺痿甘草干姜汤——上虚不能制下，故尿频亡津而肺痿。
牡蛎泽泻散————上虚不能制水，故腰以下有水气。
李某，女，30岁，1990年2月15日初诊。痛经10余年，逐年加重，行经前1~3天，小腹呈阵发性剧痛或胀痛，难以忍受，直至经行2~3天排出膜样物后疼痛方减，伴有乳房及胁肋胀痛，西医诊断为膜样痛经。刻下经期将至，腹痛剧烈，患者以头撞壁，心情不佳，少腹胀，脉弦迟，舌黯苔白，尺肤欠温。检视前医之方，多是归、芍、桃、红之类以活血化瘀者，又有逍遥散之类舒肝解郁者。问知患者素小腹冷胀，肢冷畏寒，白带多而清稀，经色黯有块，经期感寒则腹痛增剧，少腹温熨则略减。此寒结太阳之府膀胱是也，宜麻黄汤加味治之：
麻黄10克桂枝12克杏仁10克炙甘草6克水蛭4克（焙干研末冲服）。3剂，水煎冷服。
服药1剂，痛减经行。3剂服讫，经畅无痛。嘱常服附子理中丸，并于每次经行前服3剂麻黄汤，调理半年病愈，至今未见复发。[国医论坛1993，（5）：15]
按语：本案痛经，为寒与血凝，结聚于太阳膀胱之府。前医化瘀、行气之不效者，未散寒之故也。用麻黄汤以散太阳府寒，寒去则经通，经通则痛止。于此诚信仲景之方，不我欺也。《伤寒名医验案精选》
论：本案外感证不明显，辨证较难，更像是妇人病。只有经期感寒则腹痛增剧，作为解表治法提示。此应是外感之寒，循经内传胞宫之证。如白虎汤治胞宫热痈案。
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