医案二则：高血压、血管畸形

作者：普度众生

一、高血压

赵氏男子，血压不明原因高，是150/100。近来忽病胸闷、胸疼、心慌心悸，求治于我。

析之：胸为上焦，心肺之所居，胆胃宜降，少阳气滞血瘀，则胸膈疼痛。问之，大便溏薄，脾肾湿寒，肝脾不升则陷于下也，胆胃不降则易惊善恐。

遂处方：柴胡15、鳖甲15、茯苓15、半夏15、炙甘草10、桂枝15、白芍15、龙骨10、牡蛎15、干姜15、川椒15、附子15。

一剂，胸闷心慌心悸减轻，量血压，117/80。由此可知，血压不是病，气血周流失常会导致血压升高或降低。治其病因，血压不治自愈！

二、血管畸形

妻兄，五旬。去年秋天，一日劳作忙碌，晚饭后，口渴，饮水一杯，就寝，睡前，感觉心脏悸动，因劳累，不以为意；晨起，头晕，心慌心悸，去诊所量血压，因血压过低，又阵发性心率过速，一百多下每分钟。遂转林西县医院做心脏彩超检查，检查结果，说心脏有一块血管畸形，心脏手术危险系数极高，林西做不了，建议去北京。

中午来家中用饭，我细询之：你原来有心脏不舒服的症状吗？答曰：平素身体健康，无心脏问题，偶发如此。

析之：此症，若是心血管畸形导致，应该早就有症状，因为心血管畸形不可能一天形成，早就存在而无症状，就说明此心率过速和血管畸形无关。再析之：内经有云，水停心下，必心慌心悸。秋收劳作，伤其中气，晚饭后，阳虚，又饮水一杯，导致水停于胃，可发此症。

遂处方：茯苓30、桂枝15、白术10、炙甘草5。

药成温服，沉睡一下午。再测，心率恢复到每分钟70下，眩晕停。遂与此方三剂回家，痊愈。至今五个多月，安然无恙！

检查虽科学，未必是病之真相，医者当慎之又慎之！

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