睡眠是养生的第一大补，晚上睡不好，白天睡再多长时间也很难弥补。良好的睡眠可使女人皮肤光滑，精力充沛，面容有光泽。但是如果睡眠长期不足或失眠，就会使得女人脸色憔悴，头发干枯，皮肤过早出现细碎的皱纹。想要拥有高质量的睡眠却不容易。可以用侧柏叶做枕芯，往往能让女人快速入睡，并拥有安稳的睡眠。
小希是个很懂得保养的女人，她的秘诀不是挑选各种昂贵的化妆品，而是从衣食住行的小细节上人手，用中医的思想调理身体，拥有由内而外的美丽。每天晚上一到十点，小希就会处理好当天的所有事情，准时关灯睡觉。不但如此，小希对枕头的材料也是很挑剔的，她认为枕头是决定睡眠质量的重要因素，即便是去外地出差，她也要带上自己的这个枕头。
小希对自己的枕头十分满意，而且枕头是她自己亲手做的。填充所用的材料简单易得，几乎每个小区都有栽种的柏树的叶子。小希当宝贝似的从地上捡来，洗干净后晾干，再装到枕头里。每次枕上去都会闻到一股清香，洗净了一天的疲惫，内心静如止水，想睡不好都难。
柏树叶枕头的做法极其简单，只需捡到足够的柏树叶子，洗干净放到太阳底下晒一晒，等到水分耗尽就可以收好做枕头的填充材料了。晒干后的柏树叶仍然保留有淡淡的清香，具有镇定作用，女人闻了更容易安然入睡。
医学研究证实，柏树发出的芳香气体具有清热解毒、燥湿杀虫的作用。据测试，柏树叶中的主要成分为菘萜、柠檬萜这些天然物质不仅能杀灭细菌、病毒,净化空气而且对人具有松弛精神、稳定情绪的作用。
一两鸡内金，堪称一两金，春食更能养肝脾
很多年轻人爱吃鸡肫，却不知道鸡肫里边有宝贝。在料理鸡的时候，鸡肫里面有一层黄色的壳需要剥下来，这个壳就是宝贝，千万不要扔掉了
这层壳叫做鸡内金，老人们都知道，它是帮助消化的。
其实，鸡内金的功效不仅仅是帮助消化那么简单。它是一味中药也是特别好的日常保健品，而且作用广泛，建议每家每户都要常备。
单看“鸡内金”这个名字，就知道古人对它有多重视，把它比作鸡身体内的“黄金”。它确实也不辜负这个美名。
鸡肫，也叫鸡胗，是鸡的胃。鸡内金是鸡肫内的硬化角质层。大家可以在料理鸡的时候，把它剥下来晒干，碾碎后就可以留着用了。你也可以到药店去买。一般在药店买的鸡内金，是晒干后碾碎的粉末。
鸡内金是调治积食的特效药
鸡是杂食动物，它吃谷物、草籽，也吃虫子。而鸡是没有牙齿的，吃什么都是囫囵吞枣，全靠胃来消化，可见鸡的消化功能很强大。所以，吃鸡的补益作用主要就是补脾胃。
光是鸡肉，补脾胃的效果就不错。鸡肫是鸡的胃，它补脾胃的效果更是好上加好。而鸡内金是鸡肫直接接触食物的内层，是负责消化食物的前锋，它健脾胃、助消化的作用自然是非常突出的了。
鸡有两个胃：一个是前胃，一个是砂囊。砂囊就是鸡肫。鸡没有牙齿，所以要吃石头和砂子，吃下去存放在鸡肫里面，所以叫做砂囊。吃下去的食物到了砂囊，通过鸡内金和砂石的摩擦，就把整个儿的食物给磨得很细了。
鸡内金能消化硬的食物，所以它调治积食有特效。民间常用它来调治饮食积滞、小儿疳积等。
鸡内金几乎可调理一切胆的问题
鸡内金还有更大的用处，就是化结石。
鸡内金连石头都能磨，所以它化结石的功效很强。像胆结石、肾结石、膀胱结石的病人，常吃鸡内金非常好。中医治疗胆结石症更少不了鸡内金这味药。
鸡内金能化胆结石，对调理胆囊炎也有帮助。只要是胆有问题都能用到鸡内金。
有个成语叫做“肝胆相照”，为什么偏偏把肝和胆放在一起说呢？大家去看一下人体结构图就知道，肝和胆是连在一起的。而且，肝和胆的地位实际上是不平等的，肝那么大，胆那么小，是肝的附属品。
胆不仅依附于肝，胆汁也是肝脏分泌的，胆只负责储存胆汁所以说，胆有问题的人，肝必然也有问题。
有一些朋友得了胆囊炎、胆石症，实际上都跟肝的问题有关系如果只想着治胆，那不能解决根本问题。解决胆的问题，要注意调理肝，同时一定要养脾，因为肝有问题就会影响到脾的功能。只有养好了肝和脾，才有条件解决胆的问题。
鸡内金就是通过调肝健脾来改善胆的功能的。它既能去肝经的湿热，又能消脾胃的淤积，健脾补脾，所以对预防和调理胆的问题很有帮助。比如，患有胆囊炎的人肝胆有湿热，可以常吃鸡内金来帮助祛除湿热。
建议胆有问题的人除了治疗之外，在平时可以经常吃鸡内金来帮助调理。
胆囊炎、胆石症等疾病往往有家族遗传的倾向。如果家里的长辈有胆的毛病，年轻一代就应该经常吃鸡内金来预防。
说到胆结石，想提醒大家，早上再忙也要吃早饭，否则容易得胆结石。因为夜里人不需要消化，我们的胆汁就存在胆囊里。经过一晚上存储，就等着早上使用呢。可要是你不吃饭，胆汁就用不到，这样胆汁在胆里储存时间长了，就浓缩了，到最后就结晶成结石。
健康的前提就是养成好的生活习惯。好好吃饭，我们就可以少得很多疾病。
春天吃鸡内金养肝脾
一般的人平时也可以经常吃一点儿鸡内金，有很好的保健作用，可以健脾、养胃、调肝，还能预防结石。
鸡内金特别擅长软化坚硬的东西，不仅是积食和结石，它对于人体内的一切硬块都有软化的作用，比如乳腺增生的硬块、肿瘤和肝硬化等。
常吃鸡内金，对于预防这些疾病就有帮助
怎么吃呢？药店买来的鸡内金是碾成小块的。如果是自己家晾晒的，把它用擀面杖捣碎就成了。
鸡内金没法碾得很碎，它很硬，不能直接生吃，要跟着饭菜一起煮过再吃。你可以在做饭的时候，放一点儿碾碎的鸡内金一起煮比如说，吃早餐的时候，把鸡内金放在粥里一起熬。现在有豆浆机了，更方便，在用豆浆机做五谷杂粮粥的时候，顺便抓一小把鸡内金放在里面就行了。
要注意，鸡内金不会溶解在水里，它会沉底。所以，喝汤或者粥的时候，一定要从底下捞，这样才能吃到鸡内金。
如果没有条件在家做饭吃饭的人，可以用家用的中药粉碎机把鸡内金打成更细的粉末，装在小瓶里，每天吃饭时取出来吃小半勺。
鸡内金对肝脾有保健作用，如果你平时想不起来吃，那么春天一定要吃一些，因为春天是调养肝脾的最佳季节。
全家保健，吃鸡内金蒸鸡蛋
有小孩的家庭，建议四季常备鸡内金，经常给孩子吃一些，健脾助消化特别好。
给孩子吃鸡内金，煮在汤里孩子一般不爱吃。我们家的传统是用鸡内金蒸鸡蛋，不仅好吃，补脾的效果还更好。蒸鸡蛋是最好消化的，特别适合老人、小孩和脾胃虚弱的人。
鸡内金蒸鸡蛋的做法跟普通蒸鸡蛋差不多。方法：
1.把鸡蛋尽量打散，打得越均匀越好；
2.往打好的鸡蛋里加两倍的米汤，放一点点香油和盐，再放一勺鸡内金；
3.把材料上锅，用中火蒸，水开以后，再蒸35分钟关火就行了。
记住：锅盖不要盖严，要稍微敞开一点儿，不要用大火，而是始终用中火蒸。
小孩儿的脾胃比较娇嫩，现在的孩子吃的东西还特别地营养，不容易消化，所以调养孩子的消化功能是家长的重要功课。消化功能好，孩子营养吸收好，才能长得结实。
这道菜一家人都可以吃。小孩常吃鸡内金蒸鸡蛋，不仅助消化还不容易尿床；男性常吃，可以预防脂肪肝；女性常吃，有调经通经的作用；老年人常吃鸡内金蒸鸡蛋，对预防白内障也有帮助。
鸡内金消积食的作用很强大，却不伤胃，相反还能养胃，对胃溃疡、十二指肠溃疡都有调理的作用。
鸡内金这么好，不负“黄金”的美誉，它的价格却很平易近人。记得小时候，市场上的鸡内金是5分钱一个。过了这么多年，通货膨胀了数十倍，药店的鸡内金也只是卖到1块钱10克。市场上还要便宜，晒干的鸡内金30块钱一斤，好大的一包。
现在的人们为了身体好，不惜花重金购买昂贵的补品、保健药其实，价格贵并不意味着效果一定好。要想身体好，不一定需要花很多钱，你需要的是花一点儿心思，在天然的食物中就能找到特效的保健品。
应用虫类药治疗阳-痿早-泄前列腺炎，效果突出
积累了非常丰富的用药经验，尤其擅长应用虫类药对治疗男科疑难杂症，介绍如下。
1水蛭配地鳖虫治疗慢性前列腺炎
顾老认为慢性前列腺炎为邪浊瘀毒客留肝肾络脉，络阻瘀滞所致.有会阴部酸胀疼痛，甚则波及腰腹、睾丸。治疗用一般活血化瘀之药难达病所，需水蛭、土鳖虫等虫类药逐瘀通络，搜剔驱邪。《神农本草经》言水蛭'主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道'。而土鳖虫“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭”。二药均有破血逐瘀之功效，药理研究证实均有抗凝血、抗血栓作用。相较而言，水蛭性急而力猛，土鳖虫性和而势缓，两药合用致逐瘀通络止痛之功更著。
案例：苏某，男，35岁，2008年3月10日诊。2007年5月患慢性前列腺炎，曾用予左氧氟沙星、保列泊、哈乐、舍尼通等治疗无好转。
自觉会阴部酸胀疼痛，痛引腰腹、睾丸，尿道灼热，有时滴白，伴有腰酸畏寒，大便稍溏，舌质淡苔薄白腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞（＋＋＋），卵磷脂（＋）。中医辨证为脾肾阳虚，湿热瘀阻。治以温补脾肾，清热利湿，逐瘀通络。
方用黄芪30g，党参20g，苍术15g，黄柏15g，怀牛膝15g，薏苡仁30g，炮附子6g，干姜10g，败酱草30g，红藤30g，补骨脂15g，水蛭10g，地鳖虫20g，香附15g，荔枝核15g，甘草10g。加水浸泡1h，头煎武火煮沸后用文火续煎30~45min，取汁约150mL；次煎加水约400mL，武火煮沸后用文火续煎20min，取药汁约150mL，两煎相混，日1剂，分3次饭后0.5～1h温服。服7剂后会阴部酸痛缓解，腰腹舒缓。上方继服1个月后诸症明显缓解，前列腺液常规检查示白细胞（+），卵磷脂（++）。上方又服2个月，诸症消失，2次前列腺液常规检查均为白细胞（-），卵磷脂（+++）。随访1年无复发。
2蜈蚣配蜂房治疗阴茎勃起功能障碍
认为阴茎勃起功能障碍属中医“阳-痿”范畴，病机为肾阳亏虚、肝肾阳虚。阴器为肝肾络脉循绕之所，命门火衰，阳气不能温煦阴器络脉，络阻瘀滞，故可致阴茎痿软或举而不坚。娱蛤散结通络，强身兴阳。《医学衷中参西录》谓蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”。《新修本草》谓蜂房“主治阴痿”。蜈蚣偏于散结通络，蜂房偏于温肾助阳，两药相伍可起温阳通络，兴阳振痿之效。
案例：张某，男，40岁，2008年6月21日诊。阳-痿不举3个月，腰膝酸软，不思性事，阴茎发凉，大便溏薄，舌质淡苔薄白而滑，脉沉细。辨证为肝肾阳虚，阳-痿不起。治以温补肝肾，兴阳振痿。药用党参30g，淫羊藿15g，巴戟天20g，菟丝子20g，鹿角片15g，锁阳15g，炮附子10g，肉桂6g，熟地黄15g，蜈蚣2条，蜂房15g，补骨脂15g，蛇床子15g，木香15g，甘草10g。加水浸泡1h，头煎武火煮沸后用文火续煎30～45min，取汁约150mL；次煎加水约400mL，武火煮沸后用文火续煎20min， 取药汁约150mL，两煎相混，日1剂，分3次饭0.5～1h温服。服药7剂后腰膝、阴囊冷感好转。上方逐渐递增温阳药物剂量，续服3周后腰膝阴囊已无冷感，有晨勃及性交欲念，但勃起不坚。嘱其勿行房事，继续治疗2月，已阴茎勃起坚挺，性事如常，随访3月未见复发。
3桑螵蛸配九香虫治疗早-泄
顾老认为，早-泄多责之于肾，为肾失封藏、精关不固所致，而早-泄与阳-痿又常可并见，故治。《药性论》谓桑螵蛸“主疗当固摄与温肾并举。男子肾衰漏精，精自出，患虚冷者能止之”。《本草纲目》谓九香虫“治膈脘滞气，脾肾亏
损，壮元阳”。两药配伍有温肾涩精之用。
案例：王某，男，27岁，2008年8月15日诊。年少时有手淫史，婚后不久即有阴茎勃起不坚，入房即泄，伴有精神萎软，纳谷不馨，舌质淡苔薄白，脉细弱。辨证为脾肾两虚，精关不固。治以温补脾肾，涩精止泄。药用黄芪30g，党参20g，沙苑子15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，芡实20g，金樱子20g，山茱萸15g，山药20g，炒白术15g，桑螵蛸20g，九香虫10g，锁阳15g，菟丝子20g，木香15g，甘草10g。加水浸泡1h，头煎，武火煮沸据用文火续煎30~45min，取汁约150mL，次煎加水约400mL，武火煮沸后用文火续煎20min，取药汁约150mL，两煎相合，日1剂，分3次饭后0.5~1h温服。同时嘱其停止手淫，服药期间暂停房事。连服1个月后试房10min才泄精，续服2个月后己如常人，随访3月未见夏发。
阳和汤加减治阳-痿验案、验方
阳-痿为男子性功能障碍中的常见病，其病因颇多，病机复杂，但仍以阳虚为多见。正如张景岳所说：“阳-痿-者，火衰者十居七八，火盛者仅有之耳。”阳气亏虚，则宗筋失于温煦、养，作强不能而为阳-痿。因此凡属阳虚之阳-痿-在治疗时首应顾护阳气，可予阳和汤以温阳补血。
【临床应用】
李氏以阳和汤加减治疗阳-痿35例，其中辨证属脾肾阳虚、寒痰凝滞型，药用阳和汤去甘草加半夏陈皮、淫羊藿、山药、九香虫；辨证属命门火衰、寒凝宗筋型，药用阳和汤去甘草加附子、乌药、小茴香、淫羊籗、巴戟天。结果：治愈（阴茎勃起坚挺，伴随症状消失或减轻，性生活恢复正常）26例，占77%；好转（阴茎勃起，性生活有时较困难，伴随症状减轻）5例，占14.3%；无效（阴茎勃起困难，不能进行性生活）4例，占8.7%；总有效率为91.3%。王氏、崔氏等亦有验案报道
【病案举例】
1.李某，男，34岁，农民，1992年1月18日就诊。患者阳物勃起不坚，不能同房已半年余。曾服男宝、金匮肾气丸等不效。现阳-痿伴阴囊湿冷，腰酸，膝以下发冷。舌胖淡，苔白略滑，脉沉细。询问得知其在豆腐坊工作多年证属阳虚寒凝，治当温阳散寒，以阳和汤加减。处方：熟地30g，麻黄12g肉桂6g，鹿角霜10g，白芥子10g，生姜3g，威灵仙15g，甘草6g6剂后阳事渐振，诸症悉减。继进6剂已能交合，下肢复温。再进6剂巩固疗效，性生活满意。
按：患者终年劳作于阴冷潮湿之地，久劳伤肾，复为寒气侵袭，由外而内，由下肢而至宗筋。以阳和汤温阳散寒通滞，尤其是重用麻黄辛温发散、通阳开窍，去内外之寒气，使阳复寒去，药合病机，收效甚快。
2.张某，男，42岁，教师。患者3年前行房受凉感冒后，渐见腰酸无力、阳事不举，畏寒肢冷，服用男宝及延生护宝液后，虽有勃起，但举后不坚，不能行房思想苦闷，记忆力减退。诊时面色苍白，精神萎靡，舌紫暗，苔薄白脉沉细证属阳虚寒凝，气滞血瘀，治宜温阳祛寒，理气化瘀。方用：鹿角胶（烊化）15g，仙灵脾、仙茅、肉桂、香附、郁金、炙甘草各10g熟地20g炮姜、炙麻黄各8g，威灵仙30g.服用7剂后，畏寒肢冷、腰膝酸软明显好转，已能行房，但举不坚。再进14剂性生活恢复正常，他症亦消。
按：阳-痿一症，功能性居多，常法以温阳补肾为主，但久治不效者，即宜考虑阳虚寒凝、气滞血瘀之病机，在温阳的同时，予以理气化瘀通络之剂。本例患者行房受凉后，寒凝宗筋，虽服壮阳之药但寒邪未祛，加上情志抑郁，肝气郁结肃降失职，气滞、血瘀、寒凝交结缠绵，故阳-痿久治不愈治宜温阳祛寒，理气化瘀为一身，服药后阴寒之邪得祛，气血流通，宗筋得养，故阳-痿治愈。
益肾种子汤治疗精子异常类男性不育症
益肾种子汤组成： 熟地15g，山萸肉10g，枸杞子15g，韭菜子12g，鹿角镑10g，紫河车6g，仙灵脾10g，菟丝子15g，鱼鳔6g，炙黄芪30g，当归10g，丹参15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，甘草10g。
功能：益肾填精，补气养血。
主治：精子异常类男性不育症。
用法：每日1剂，水煎2次，共取汁500毫升，分2次温服。3个月为1疗程。
加减： 气虚体弱乏力宜加人参、黄精；阳虚精冷精弱者鹿茸粉易鹿角镑，加川断、覆盆子；脾胃虚弱、纳差便稀宜加山药、砂仁；精液不液化者基本方去鹿角镑和仙灵脾，加生麦芽、生山楂以酸甘化阴；性功能障碍者加蜈蚣、白芍、紫霄花、九香虫。
方解
肾藏精，主生殖，司二阴，故男性不育症皆关于肾。因为人的生殖功能系于肾精，精子的产生赖于肾之阴阳的濡润、温煦，精子才能保持正常生化功能。肾虚天癸衰少，精少精弱精冷则导致不育。故益肾填精法是治疗男性不育症之大法。方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳，巴戟天尚有升发肾气而兴阳之功。“精不足者，补之以味”，故用紫河车、鱼鳔、鹿角镑血肉有情之品以滋补强壮，补肾填精。
其中紫河车味甘微咸，气温无毒，为人之胞衣，其得先天之气而养后天之脏，为治精气不足、子嗣难成之要药；鱼鳔为大、小黄鱼之鱼肚，味甘性平，具有补肾生精滋肝之功，其主要成分为胶原蛋白及钙、锌、铁、硒等多种纤维素。可促进精囊分泌果糖。肉苁蓉甘、咸、温入肾经血分，益肾兴阳。《本草纲目》云“肉苁蓉强阳，益精气多子”。枸杞子、菟丝子取五子衍宗丸之意，以填精补髓，疏利肾气。熟地、山萸肉性微温补肾肝之阴，提供生精血的物质基础。宗肝肾同源、精血互生之旨，选用当归补血汤以补养气血。韭子味辛甘，性温，以温补肝肾。丹参活血通络，使诸药补而不滞。甘草调和诸药。
补肾益精丸治疗男性不育85例
治疗方法
用温肾壮阳、益精固涩之法，自拟补肾益精丸。药用：熟地80g，山药80g，山茱萸100g，枸杞子200g，鹿茸30g，菟丝子200g，杜仲 100g，当归80g，五味子100g，覆盆子100g，黄狗肾150g，海马40g，淫羊藿200g，肉苁蓉100g，莲子150g。共为极细末，制成1/3黄豆大小丸，放入红外线烤箱内密闭加温消毒烘烤6h以上。每次6g，饭前用温开水冲服，每日3次，6个月为一疗程，治疗1～2个疗程。
疗效标准
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》和WHO《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验检验手册》。显效：女方受孕或精子密度和活力提高1倍以上。有效：精子密度和活力提高，但未达到1倍以上，或未达到正常值。无效：精子密度和活力未提高。
治疗结果
显效56例，占 65.9%；有效 23例，占 27.0%；无效 6例，占 7.1% 。
肾着汤治～肾脾阳虚寒湿
1.水肿
赵某，男，47岁，1997年10月22日初诊。患慢性肾炎3年余。曾服用六味地黄丸、附桂八味地黄丸等，尿蛋白一直阳性，近日又增浮肿等症，逐渐加重，前来诊治。诊见：下肢浮肿，按之凹陷，小便量少，伴脘腹胀闷，纳谷不香；便溏每天1～2次，肢倦乏力，舌淡、苔白滑，脉沉无力。B超示：双肾皮质部回声增强，余正常。尿常规：PRO（＋＋），颗粒管型(+)，ERY少许。脉症合参，诊为水肿，证属脾阳虚，运化乏权，水湿内停。治宜温运脾阳，方予肾着汤加味。
处方：甘草6 g，干姜8 g，茯苓、白术、党参、泽泻各10 g，白茅根 20 g。水煎服，每天1剂。
坚持服药1月，症状大减，但尿检仍呈阳性反应，将干姜量减至3 g，加莲子须6 g，同时服用肾气丸6 g，每天3次。嘱其继续服药。又坚持服用40余天，诸症悉平，尿检正常。继服六味地黄丸巩固治疗，随访至今未复发。
按：本例症见神疲乏力，脉沉无力，尿蛋白持续阳性，知乃脾肾两虚所致。前医治肾，何以罔效，又增浮肿?殊不知患病虽在肾，亦有脾阳虚之候，如纳差、便溏、乏力等症。脾阳虚不能运化水谷精微，先天无以充养，运化水湿乏权，则水湿内停。故用肾着汤温健脾阳，加党参助其益气健脾之力，配泽泻、白茅根利水消肿治其标，诸药相合，使脾阳复，饮食得进，化源充足，先天之本得到充养，不治肾肾疾自愈。
2、泄泻
刘某，男，44岁，1997年4月13日初诊。素有饮食不慎即作泄泻。1周前因食生冷，遂致泄泻，每天6～7次，泻下清稀如水样便，脘腹隐隐作痛，口渴喜热饮，四肢不温，舌淡、苔白腻，脉濡滑。诊为泄泻。证乃脾阳虚，水湿不化，下趋大肠。治宜温脾阳化湿浊，予肾着汤加味。
处方：炙甘草9 g，干姜10 g，白术、茯苓各15 g，泽泻20 g，水煎服，每天1剂。
服药3剂，腻苔渐化，腹泻减轻，每天2～3次，唯稀软溏便，又予原方加党参15 g，续服5剂后大便成形，每天1次，余症皆瘥。后嘱其用参苓白术丸巩固治疗。
按：此例缘于素体脾虚，复受寒邪致使脾阳虚不能腐熟水谷运化精微，水谷停滞，清浊混杂而下，则泄泻作矣。肾着汤暖土胜湿，实乃治疗此疾之良方，加泽泻取其利小便实大便之效。诸药相合，药味虽简，但标本兼治，功专效宏，故取效迅捷。
3、咳嗽
袁某，男，45岁，1996年11月7日初诊。患支气管炎8年余。10多天前不慎感寒，宿疾又作，用先锋霉素、丁胺卡那霉素等静滴治疗5天乏效。又经某医用清热化痰止咳中药3剂后，反咳嗽更剧，故前来诊治。诊见：咳嗽不已，痰稀白量多，咳则汗出，胸闷，不能平卧，食少，便溏，舌淡、苔白腻，脉沉弦。X线胸透示：慢性支气管炎伴感染。诊为咳嗽。证乃脾阳虚水泛为饮上渍于肺，其标在肺，其本在脾，治以温脾阳化痰饮。方以肾着汤加味。
处方：炙甘草 9 g，干姜、紫苏子、紫苏梗、苦杏仁各10 g，茯苓、白术各15 g。水煎服，每天1剂。
服药3剂，咳嗽大减，饮食增，可平卧。继用上方5剂，咳嗽已瘥。
按：经云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。此例缘于患者肺病日久，子盗母气，损及脾阳，脾阳虚不能运化水湿，停而为饮，上渍于肺所致。方拟肾着汤意在补土生金。方中干姜温肺化饮，温健脾阳；苓、术健脾利湿，炙甘草益气和中；加紫苏子降气化痰；苦杏仁降气平喘除痰；紫苏梗下气宽中，以助肺气下降，脾气健运。
4、经漏、涎多
张某，女，24岁，1997年5月7日初诊。缘于3月前正值经期，负重远行，以致经水淋漓不尽，因羞于治疗，一直未愈。半月前，觉口中流涎增多，初未介意，近几天来，流涎倍增，甚则顺嘴下滴，以致无法进食，用西药阿托品后好转，但口干难忍，方来诊治。刻诊：面色无华，伴神疲乏力，气短，经水淋漓，色淡无块，少腹隐痛，喜暖喜按，口中流涎多，伸舌则滴水，不能张嘴，舌淡胖，脉细弱。证属劳倦伤脾，日久致脾阳虚，上不能摄涎，下不能统血。治宜温阳健脾，方拟肾着汤加味。
处方：炙甘草6 g，干姜8 g，茯苓、益智仁各10 g，白术15 g，党参20 g，水煎服，每天1剂。
服药5剂后，经水已净，口中流涎亦止，惟动则气短乏力。方已奏效，续服10剂后病愈。为巩固疗效续服补中益气丸月余，随访至今未复发。
按：此例缘于经期劳累，损伤脾气，日久致脾阳亏虚，上不能摄涎，下不能统血。故拟肾着汤温阳健脾；加益智仁温脾摄涎；党参增益气固摄之力。诸药相合，使脾阳复，脾气旺，血有所统，涎有所摄。
5、肾着汤加减辨治腰痛
“腰痛”是由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或腰府失养所引起的以腰痛为主要症状的病证，是中医学的一个常见病、多发病。
“肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。甘草干姜茯苓白术汤方：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。”该方有温肾散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病。肾着是肾为寒湿所伤，症状偏重在腰。肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的，肾属于少阴，腰为肾之外府，“着”就是中焦的寒湿下着于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。
笔者临证常活用此方辨治外感内伤、跌仆闪挫，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等见阳气痹阻、寒湿留滞痹着于腰部经络肌肉而出现腰部沉重冷痛、转侧不利者，疗效很好。
①患者李某，男，58岁，农民。腰痛连及右侧腿部僵硬疼痛1月余。2010年1月10日初诊。患者长期体力劳动。1月前，因劳累而突感腰骶部重坠凉痛，逐渐加重，并放射到右臀部及右下肢至小腿外侧僵硬麻木疼痛，有右腿短的感觉，行走困难，去当地县医院查CT示：L4/L5椎间盘突出，L5/S1椎间盘膨出，诊为腰椎间盘突出症，经按摩牵引及局部封闭、服药等多种方法治疗，未能奏效，痛苦异常，故求治。
诊见：腰腿部凉痛伴僵硬麻木无力，走路困难，口干，无汗，无口苦、口渴，纳差，眠差，二便可，舌质暗，苔白厚滑腻，中有裂纹，脉沉紧。四诊合参，辨为太阳、太阴、少阴合病，阳虚寒凝，湿瘀互结痹着腰府，治宜温阳祛寒、化湿通络。
方拟肾着汤合麻黄细辛附子汤加味：干姜、茯苓、狗脊、杜仲、威灵仙、鸡血藤各30g，白术、炙甘草各20g，炮附子（先煎1h）、麻黄、细辛、怀牛膝各15g，7服，日1服，水煎分2次服。
二诊：服药后，重坠麻痛即渐减轻，行走渐能用力，仍僵硬发凉，但减轻，上方将炮附子加至25g（先煎1.5 h），继服7服。三诊：腰腿僵硬麻木感基本消失，疼痛明显减轻，已可持续行走1公里路，食欲也增强了，已经阵发性疼痛两个多月的牙痛病也消失了。上方将炮附子加至30g（先煎2h），继服7服，痊愈。
②患者葛某，女，45岁，餐饮业主。腰痛连及右侧腿痛伴小便不利20余天。2010年1月19日初诊。患者素有腰痛病史，遇阴雨、寒冷季节即感腰部酸重隐痛不适。20天前，因拎面粉上楼时突然扭伤腰部，当时即感疼痛不适，卧床休息后无缓解，且逐日加重，并连及右下肢亦痛，本来行动就很困难，又出现尿急、尿频症状，小解较多，频频蹲起，腰腿疼痛更甚，曾去市某医院诊为腰椎间盘突出症，泌尿系感染，经按摩、理疗、服药等多方治疗，效不明显，故求治。
诊见：腰及臀部、大腿后侧疼痛伴凉麻酸沉不适，夜甚，翻身转侧困难，尿急，尿频，无汗，口苦，纳差，眠差，大便可，舌质淡暗，舌体胖大、苔白腻水滑，脉沉细。腰椎CT示：腰L4/L5椎间盘脱出。肾功能化验正常。四诊合参，辨证为太阳、太阴、少阴合病，湿瘀痹着，气机不利。治宜温通祛寒，除湿化瘀，舒畅气机。
方拟肾着汤、麻黄细辛附子汤、四逆散合方加味：干姜、茯苓、柴胡、白芍、狗脊、杜仲各30g，白术、炙甘草、枳实各20g，炮附子15g（先煎1h），麻黄、细辛各12g，4服，日1服，水煎分两次服。
二诊：腰腿疼痛酸沉减轻，尿急，尿频明显好转，仍凉麻不适，已可转侧，翻身，上方将炮附子加至30g（先煎2h），麻黄、细辛各15g，继服4服。三诊：尿急，尿频消失，腰腿酸沉凉麻不适感明显减轻，已经可干轻度家务，效不更方，上方又服8服，诸症消失。
按：案一患者久劳耗损脾肾之阳，寒湿易生，此次又因过劳伤及经脉气血，致使阳气不充，气血不畅，寒湿瘀血互结留着于腰部及下肢经络肌肉所致。症状虽在腰腿部，而病机根本在于太阴、少阴阳虚寒盛，湿邪内生。故主以肾着汤温通祛寒，化湿除痹。肾着汤证重在“腰以下冷痛”，即疼痛不仅在腰部，常连及胯及腿部。合以麻黄细辛附子汤温经扶阳，通达内外，其中附子是方中主药，《本经》谓其“主……寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步”，用之可温阳通阳，有效驱逐表里之寒湿，逐渐加量，以策安全。狗脊“主腰背强关机，缓急，周痹，寒湿，膝痛”（《本经》），加之以强筋骨，通痹阻，祛风湿而利关节。杜仲“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨”（《本经》），加之以益肝肾，强腰膝，加强疗腰膝酸痛。牛膝“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气伤”（《本经》），加之以活血祛瘀、通利关节，尚可引药下行。威灵仙性猛善走，长于走肌表，通经络，加之意在加强通络除湿止痛之效。鸡血藤既能行血又可补血，加之以活血补血，舒筋活络而主治肢体麻木疼痛。牙痛意外消失说明其牙痛系阳气亏虚、阴气上僭所致，服温阳药可达到温扶阳气，引火归元之效。经方相合，方证相应，药症相符，故效如桴鼓。
案二患者素有寒湿腰痛病史，久则阳虚寒凝，此次又因用力不当而捩伤腰部，致使瘀血与寒湿之邪互结痹着腰府，经络气血阻滞不通而疼痛酸麻不适。寒湿之邪不仅伤阳痹阻经络，而且可致阳郁气机失畅，气化不行而小便不利。《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，小便由膀胱所司，赖肾、肝、脾、肺、三焦之气机转化而正常排出为溺，故太阴少阴阳虚、阳郁、湿滞皆可影响脏腑气化功能。证属太阴、少阴寒盛湿阻，瘀血痹阻经络，脏腑气机不畅。因腰痛为主要矛盾，故主以肾着汤温中祛寒，除湿通痹。合以麻黄细辛附子汤温通阳气，散寒通络。辅以四逆散调和肝脾，疏达郁阳，宣通气机，俾土木和而气机流畅，气化复常，小便自调。二诊因腰腿凉麻较甚，加重麻黄细辛附子汤量意在加强温经通络之效。加狗脊以祛寒湿，强筋骨。杜仲“主腰脊痛，……坚筋骨……小便余沥”（《本经》），加之以强腰膝、疗尿频。
应用该方，一定要遵方中各药物的药量比例，如甘草、白术与干姜、茯苓之比为2：4，方可有良好的疗效。白术有治腰痛、身痛的特效，但必须用生白术，而且剂量要重，至少不能低于20g。
6、冯世纶用肾着汤
肾着汤即甘草干姜茯苓白术汤,出自《金匮要略·五脏积聚病脉证并治第十一》篇。本证是虚寒太阴里证。
①遗尿
患者,女,13 岁,初诊日期:2006 年11 月4 日。患者家人代诉谓遗尿已达5 年,曾多次服用六味地黄丸、金匮肾气丸、缩泉丸之类无效。又用针灸及西医治疗,遗尿如故。诊时症见:夜尿频繁,一般5～6 次,而且多数情况下患者不自知。口干不欲饮,饮水后小便频数,质清,大便偏干,3～4 日一行,腰部发凉,饮食正常,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。辨证属里虚寒证。治法:温中祛寒化湿。
处方:肾着汤:茯苓15g ,干姜15g ,苍术15g ,炙甘草6g。7 剂,水煎服,日1 剂。
二诊,服上方后,症大减,夜尿1～2 次,腰部凉感较前减轻,大便仍干。上方加白术15g ,继服7 剂,夜尿1～2 次,已不遗尿,腰部变温,大便调。嘱再进原方巩固治疗,随访至今,未再遗尿。
按语:参合患者的舌脉证,确系虚寒之象。患者阳气虚衰,阴寒水湿内停,下注于肾府,故有腰部冷重感。阳气虚,温化无力,水饮内停,津液不得上承,故口干而不欲饮。水饮内停,寒湿下注,则小便频数,而遗尿。津液虚竭,肠道失去津液濡润故便秘,此便秘当属里虚寒甚,而非实热性的阳明腑实证。舌质淡、苔薄白亦为里虚寒之明证。注意:冯老运用肾着汤时,常用苍术代替白术,是继承胡希恕老师经验,因为苍术温化寒湿的功用较强。而在二诊时,加用白术,用其润肠通便之功。冯老临证时,重视方证相应,有是证用是方,疗效非凡。
②慢性前列腺炎
患者,男,40 岁,初诊日期:2005 年4 月14 日。患者诉腰痛、滴白、尿频、尿不尽半年余。西医诊断为:慢性前列腺炎,经西药抗生素治疗,效不显。今慕名而找冯老诊治。症见:滴白,腰困痛,小腹胀,牵至腹股沟处不适,夜尿3～4 次,尿不尽,口干不欲饮,大便调。舌质淡,苔薄白腻,脉沉细。辨证:寒湿内阻,兼有气滞血瘀。治法:温化寒湿,行气活血。
处方:肾着汤合当归赤小豆汤加味:茯苓15g ,干姜15g ,苍术15g ,炙甘草10g ,赤小豆15g ,当归10g ,王不留行10g ,荔枝核10g ,炒蒲黄(包) 10g ,清半夏15g ,生薏苡仁15g ,车前子(包) 15g。7剂,水煎服,日1 剂。
结果:上方服用7 剂后,腰困痛大减,小腹胀痛减轻,夜尿1～2 次,滴白消失,继服上方加减约1 月余,诸症消失。
按语:慢性前列腺炎属中医的“白淫”、“白浊”、“劳淋”、“膏淋”等范畴,临床上可出现许多症状,治疗该病时亦必须从患者的证入手,细致辨证方可取效。冯老主张辨证而不主张固定方治疗该病,或一味地补肾壮阳,认为这都有违中医的辨证论治精神。
本例患者口干不欲饮、腰困痛、滴白、小便不利及尿不尽、舌质淡、苔微白腻、脉沉细均为里虚寒之寒湿下注证。同时,患者又有小腹胀,牵及腹股沟处,多为寒湿内阻,致气机不畅、血络瘀滞所致。故用肾着汤温化寒湿;当归、赤小豆、炒蒲黄养血活血;王不留行、荔枝核行气解郁;同时加用清半夏、生薏苡仁、车前子加强祛湿之功。全方共奏温化寒湿、行气活血之功而取效。
③不明原因的双下肢乏力
患者,男,65 岁,初诊日期:2007 年1 月5 日。患者诉双下肢乏力渐进性加重半年余。患者无明显诱因出现双下肢乏力,骑自行车时亦常因无力而摔倒,走路时亦不能快走,坐立时亦不能轻轻站起。曾就诊于当地西医院,未明确诊断,服用中西药效不显。就诊时症见:双下肢乏力,无腰困痛,无口干欲饮水,小便频数,清长,大便偏干,食纳可,无其他不适,舌质淡红,苔薄白腻,脉沉弦。辨证:阳气虚衰,寒湿下注。治法: 温化寒湿。
处方:肾着汤加减:炙甘草10g ,茯苓15g ,干姜15g ,苍术15g ,桂枝10g ,猪苓10g ,泽泻10g ,车前子(包) 15g ,川断10g ,怀牛膝10g ,狗脊10g。5 剂,水煎服,日1 剂。
结果:上方服用5 剂后,双下肢乏力症状较前明显好转,走路时较前有力,上方继服1 月余,双下肢活动正常,无不适,随诊至今未复发。
按语:该患者为一老年男性,而症见双下肢乏力。小便频数、清长、舌质淡、苔薄白腻,为里虚寒水湿内停之证。方中肾着汤温化寒湿;桂枝、川断、牛膝、狗脊助其温阳化湿之功;又以猪苓、泽泻、车前子加强祛除寒湿之效。本例患者,西医无明确诊断,而中医根据患者的症状,辨证施治而取效,说明了中医根据症状反应总结出的辨证论治理论的科学性。
7、何任用肾着汤。汤XX，男，42岁，工人。1993年9月8日初诊。腰痛胀重堕牵及臀部已历3年余，面浮足肿，两脚逆冷。自谓缘于抬重物出汗后。经多方诊治，未能显效。血、尿及免疫功能等多次检查，未见异常。纳可，便溏，溲利而不多，苔根厚腻、舌淡，脉沉缓。寒湿滞着肾府，阳气不得伸行。治宜温中散湿，燠土胜水。《金匮》甘姜苓术汤主之：茯苓皮30g，干姜9g ,白术20g，生甘草6g，陈葫芦壳15g，川断9g，杜仲9g。上药4剂，腰痛胀重堕解，面足浮肿退，两脚逆冷除，便成形，溲畅利。续服7剂巩固，已上班工作。本例病历3载，久治少效。析前医之治，或以肝肾不足之风湿痹痛论治而投独活寄生汤之类；或用麻黄连翘赤小豆汤清利水湿等，效总罔然。其因其症，实属肾着之为病。夫腰为肾之府，劳作汗出，受冷感湿，寒湿留滞肾府，着而不去，故名肾着。寒湿留滞腰部，肾脉受阻，阳气不行，症见体重，腰痛胀重着，腰脚冷如坐水中，口不渴，小便利或不多，面足浮肿等。本症病在寒湿滞着腰部，而不在肾之本脏，故宜甘姜苓术汤温中散湿，健脾利水。俾寒散湿除，阳气复行，脾气健运，水湿渗利，即诸症自消。
痤疮膏：外涂治各型痤疮及毛囊炎
痤疮，又叫青春痘、粉刺，是皮肤科常见病种之一。痤疮膏适用于各型痤疮及毛囊炎。对于皮肤油腻者，疗效良好；对于皮肤干燥者不宜使用。
痤疮膏
组成：黄芩、川黄连、生栀子、三棱、莪术、檀香、冰片各30g。
功效：清热解毒、软坚化瘀。
主治：各型痤疮。
方解：“劳汗当风…郁乃痤”。肺主皮毛，热郁则生痤疮，方中黄芩入肺经，苦寒泄热，为君药。川黄连善清中焦之火，助黄芩泻热于中；栀子通泻三焦火热，共为臣药。“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”“血寒则泣”，故得温则行，故用三棱、莪术温经行气以化瘀，檀香行气以活血，冰片透皮通络，此四药共为佐使药。诸药合用，共达清热解毒、软坚化瘀之效。因本药主治痤疮，故名痤疮膏。
用法：取药膏少许，薄敷于皮损之上，保留20～30分钟，以清水洗净药膏，每日2次。根据临床辨证论治，以汤药内服配合药膏外用疗效更佳。
运用体会：本方适用于各型痤疮及毛囊炎。对于皮肤油腻者，疗效良好；对于皮肤干燥者不宜使用。
验案举例
案一：痤疮
男，22岁，主因“面部起疹反复发作半年，加重半个月”，于5月22日初诊。患者诉半年前，因饮食不慎，过食辛辣香燥，面部出现红色丘疹，无明显自觉症状，故一直未予治疗，后皮疹逐渐增多，尤以饮食不慎或熬夜后，皮疹发作加重，曾到西医医院就诊，诊断为“痤疮”，给予“四环素片”口服、“希尔生”外洗，症状有所缓解，但皮疹未完全消退。近半个月来，因饮食不慎皮疹发作加重，面部皮疹泛发，出现结节。为求中医治疗，今日来诊。
证候：面部油腻，泛发粉刺、红色丘疹、少量结节，轻度疼痛，压痛明显，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔薄白，脉数。治以疏风清热、消肿散结。方用“枇杷清肺饮＂加减：生枇杷叶15g生桑白皮30g，枯黄芩15g，川黄连10g，生地黄30g，牡丹皮15g，野菊花30g，蒲公英30g，郁金15g，滇重楼30g，蜈蚣2条。3剂，内服。
外用：取痤疮膏少许，薄敷于皮损之上，保留20～30分钟，以清水洗浄药膏，每日2次。并嘱患者忌食辛辣、甜味、油腻食物，避免不恰当挤压。
二诊：5月29日复诊，患者经上述治疗后，面部油腻明显减轻，无新发皮疹，原有皮疹缩小，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔薄白，脉数。治疗有效，效不更方，继续服用上方6剂，继续配合痤疮膏外用。1个月后，电话随访，病情好转显著，大部分皮疹消退，遗留少量疤痕及色素沉着。
案二：毛囊炎
邵某，男，15岁，主因“前胸及后背部起疹反复发作2年，加重1周”，于8月11日初诊。患者诉2年前，无明显诱因，前胸及后背部出现红色丘疹，无明显自觉症状，故未重视，后皮疹逐渐增多，尤以饮食不慎后，皮疹发作加重，遂到某西医医院就诊，诊断为“毛囊炎”，给予“红霉素”口服、复方＂吲哚美辛酊”外用，症状有所缓解，但皮疹反复发作。1周来，无明显诱因皮疹发作加重，前胸及后背部泛发皮疹，有少量脓疱。为求中医治疗，今日来诊。
证候：前胸及后背部密集红色毛囊性丘疹，局部出现脓疱，并有脓液渗出，皮肤油腻，可见结痂，轻度压痛，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔薄白，脉数。治以清热凉血解毒、消肿散结。方用“五味消毒饮”加減：野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，金银花10g，天葵子15g，生地黄30，牡丹皮15g，丹参30g，滇重楼30g，蜈蚣2条。3剂，内服。
外用：取痤疮膏少许，薄敷于皮损之上，保留20～30分钟，以清水洗浄药膏，每日2次。并嘱患者忌食辛辣、甜味、油腻食物，避免不恰当挤压。
二诊：8月18日复诊，患者经上述治疗后，无新发皮疹，原有皮疹缩小，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔薄白，脉数。治疗有效，效不更方，继续服用上方6剂，继续配合痤疮膏外用。1个月后，电话随访病情好转显著，大部分皮疹消退，遗留少量疤痕及色素沉着。
