将家庭医生专病管理落到实处，新医路惠及千万慢病人群

从山东大学临床医学专业毕业十余年后，李东在2016年创办了新医路公司（山东新医路信息科技有限公司，以下简称为“新医路”）。

在创办新医路前，他曾先后在银江股份、用友医疗、智业软件等国内知名医疗软件公司担任大区经理、省区经理等重要管理岗位。

“在最初接触医疗信息化领域时，我就认为它可能会改变我一生的轨迹。”李东不无感慨地对我们说道。

事实也是如此。2016年，新医路正式宣告成立。

多年的行业观察，让李东敏锐地意识到，以往行业头部企业更多地瞄准为二级及以上医院提供医疗信息化建设服务，却忽略了庞大的基层医疗信息化市场。

同样是在2016年，恰逢《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》出台，国家从深化医药卫生体制改革的角度，要求转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能。

而这也让新医路看到了作为一家初创公司发展的机会——新医路顺利地切入到了基层医疗信息化平台建设的赛道中，并推出了涵盖医院公共卫生管理系统、家庭医生签约与服务平台等诸多产品。

如今，在成立七年后，这家公司正在开启新的战略转型——将目光从以往为医院提供医疗信息化建设服务转变为患者提供专病管理服务。

   洞见患者未被满足的诉求，

发力专病管理

从医疗信息化系统提供服务商转变为专病管理服务提供商的背后，是李东对患者需求的真实洞见。

受制于当前医疗资源不平衡的现状，包括慢病患者在内的大量患者往往在发病期前往医院进行治疗。他们在医院中往往受到较好地管理，但是在出院后，常常无法获得有效地管理，加上患者本身依从性较差，时常导致患者康复时间延长或者疾病再次复发。

“以往帮助医院打造的信息化系统，强调的是如何更好地实现院内管理，包括对医生的考核等。但是考核仅涉及到院内部分，当患者出院后，对医生院外管理患者效果的考核并不存在。但是，患者本身院外疾病管理的诉求是真实存在的。新医路希望真正地做好专病管理，为患者提供覆盖运动、饮食、营养、用药等4个方面的专业指导规范。”李东提到，也是考虑到过往触达的全科医生可以提供的服务方向，他们最终选择了基于家庭医生等资源发力专病管理服务。

过往7年间新医路所做的努力，或许也可以让我们看到他们想要真正做好专病服务的“事实”，而非单纯提供医疗信息化系统。

以家庭医生签约管理服务为例，以往颇受外界诟病的是家庭医生“签而不约”情形的存在。而新医路早在2016年就已经通过数字化手段解决这一问题——不仅实现了家庭医生签约服务平台与公共卫生系统、基层医疗系统、区域卫生信息平台等的对接，还让家庭医生服务真正落地到了社区。2017年，东营市第二人民院王道医院获评2017-2019年优秀家庭医生服务典型、王道医院家庭医生团队获评2017年优秀家庭医生签约服务先进典型。背后都有着新医路的身影。

在初期开展家庭医生随访服务过程中，家庭医生往往采用手写等方式记录居民血压、血糖等数据，再誊抄至电脑中。这个过程可能导致极高的错漏率发生。此外，由于缺乏有效的监督管理工具，也曾出现虚假记录等情形。而新医路通过智能随访设备的提供以及蓝牙上传数据到系统中，有效解放家庭医生双手的同时也保障了服务的真实落地。

尔后，新医路更是通过对可穿戴式设备、远程视频问诊等的纳入进一步助力着基层医疗。2020年，其囊获了山东省首届智慧医疗创新大赛一等奖。2021年，其承建的项目“东营市河口区5G+家庭医生医养服务平台”项目荣获国家工业和信息化部、国家卫健委联合组织的“5G+医疗健康”应用试点项目。

也是过往在家庭医生服务落地过程中不断积累的经验，让新医路能够快速地实现战略转型——

2023年，新医路也基于自身打造的专病管理平台，实现了融合数字疗法与家庭医生的专病管理服务的提供。

    破解数字疗法落地难题，

造福千万患者群体

在众多慢病疾病中，新医路选择了率先发力糖尿病患者专病管理。究其原因，则不外乎如下两点：

一方面，是中国有着庞大的糖尿病患者人群及市场需求。2021年，糖尿病流行病学最新数据显示，中国成人糖尿病患病率为12.8% ，糖尿病患者总人数达到 1.298 亿。糖尿病的患病率不只呈现出逐年升高的态势，还呈现出年轻化的态势。由于糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症的存在，让糖尿病患者更加重视自身的疾病健康管理，而糖尿病管理的市场预估已达到千亿规模。

另一方面，是部分二型糖尿病患者可以实现“逆转”。糖尿病本身无法治愈，理论上无法“逆转”，但是却可以通过有效措施使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。尤其是针对早期、高体重的二型糖尿病患者，可通过干预实现代谢指标（包括血糖）恢复正常，实现病情的临床缓解、甚至使部分患者达到无需使用降糖药的状态。

也是看到了市场需求以及通过有效干预措施可实现二型糖尿病患者的“可逆转”，让李东选择了率先发力糖尿病管理市场。而据他补充到，目前新医路也在针对高血压等慢性疾病，通过患者基因检测，帮助患者找到更为有效的药物控制高血压；此外，其也在尝试对部分特殊的慢病如肿瘤疾病进行专病管理。

能够在专病管理方面探索并取得一定成效，与新医路本身优势有关——

其一，是新医路有着一支强大的研发、管理团队。除李东本人外，在2022年邀请了英国社会科学院院士、联合国教科文组织首席教授刘毅鹏院士作为公司高级合伙人加盟公司；新医路联合创始人刘斌曾在某上市互联网医疗公司任职，有着深厚的医疗服务经验；此外，新医路在山东济南、德州有着两处研发中心，其具有强大的院士级医疗顾问团队及专业的信息技术团队，在主营领域内具有强大的专业化服务能力。

其二，新医路在过往7年积淀了大量医生资源。当前，新医路积淀了多达9000余人的全科医生资源，而其覆盖的二三级医院专家资源也有近200人。

其三，新医路为患者提供了一套简单、操作性强的数字疗法，可以基于患者本身年龄、疾病状况，提供一套涵盖运动处方、饮食、营养、生活习惯等极具针对性的指导方案。

其四，新医路将基层全科医生升级为“事业合伙人”，为基层医疗机构谋福利创收入，真正实现多赢的模式，同时搭建全科医生培训“金字塔”真正提升基层医生的业务水平和能力。

其五，创建了自主品牌“医路优品”及医路优品商城，整合市场相关医疗设备及代餐食品，严格为专病人群把好“进口”关。

李东也强调到，其数字疗法由中华医学会委员、山东省立医院李红军教授、英国伦敦科研型重点大学Brunel大学健康管理学教授、英国皇家公共卫生学会会士邢怿君教授、山东体育学院硕士研究生导师董贵俊教授等联合打造，融合了AI营养师、智能风险评估、运动感知、患者行为分析反馈系统等功能模块。

与当前大多数试图单纯依靠数字疗法实现盈利的厂商不同，新医路在提供数字疗法过程中突出了家庭医生的作用，通过24小时动态血糖监测实现了对患者的上门服务和远程管理、提醒等；当前更多厂商为了降低人力成本，往往选择单独提供数字疗法。而李东表示，基于家庭医生与数字疗法的结合，可以更好地实现专病管理方案的落地，覆盖线上、线下医疗服务的提供。

目前，其整合了数字疗法的专病服务包已经促成其实现了营收的大幅增长。据悉，新医路糖尿病、高血压数字疗法等也在纷纷申请医疗器械认证。

为了保障服务的质量及提升基层医疗服务的水平，新医路也在分层次构建医疗服务体系。

一方面，其构建起了医疗服务金字塔。通过基础的体医融合方案的解决方案提供，再配备线上的营养师、健康管理师对患者的日常饮食规划，以及全科医生日常的慢病管理服务、专科专家会诊、远程诊疗等，新医路实现了针对患者的针对性服务的供给。

另一方面，其构建起了医疗学习金字塔。通过线上、线下的专家沟通交流以及组织实操实践，新医路帮助基层医疗提升着医技水平。

值得一提的是，目前新医路也在与医院合作共建专病管理中心，帮助医院更好地管理患者。当前，新医路已经积攒了千万级的重点疾病人群，并通过以数字疗法为核心的专病管理服务帮助患者更好地实现针对疾病的管理。

  拓展省外市场，

将医疗服务落到实处

在不断拓展覆盖患者提供服务以外，新医路也在进一步吸纳更多优秀的全科、专科医生为患者提供可及性更高的专病管理服务。

而目前，新医路正在计划融资。

李东介绍到，新医路计划融资用于技术团队和运营团队的建设拓展；并在山东省内逐步开拓地市级市场打造样板的同时，进一步快速复制，实现省外市场的拓展。

对他来说，虽然当前整个互联网医疗的市场仍旧存在一定泡沫，但是未来互联网医疗终将回归到本质——医疗服务的提供上。“新医路的理想很简单，我们希望做的事情是让人们真正地获得可及性高的医疗服务，让疾病关口真正从'治疗’转移到'预防’中去。”

近

期

推

荐

声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。

动脉网，未来医疗服务平台