清热生津两“青果”

《中国药典》（2020年版）收载有“青果”之名的有“青果”和“西青果”。前者多以“橄榄”之名为百姓所知，后者又名“藏青果”。以下细说二者。

橄榄熟果曰青果

青果，又名青橄榄、橄榄、诃梨子等，为橄榄科常绿乔木橄榄的成熟果实。鲜橄榄呈梭形，外表碧绿色或黄绿色。《本草纲目》言“此果虽熟，其色亦青，故俗呼青果。”青果入药首见于《食疗本草》，原名橄榄。药材青果呈纺锤形，两端钝尖，表面棕黄色或黑褐色，有不规则皱纹。气微，果肉味涩，久嚼微甜。独特的口感让其有“谏果”之名，比之“忠言逆耳，乱乃思之”，正如王祯《农书》云“其味苦涩，久之方回甘味，故昔人名为谏果”。

青果性味甘、酸，性平，归肺、胃经，有清热解毒、利咽、生津的功效。《本草纲目》谓其“生津液，止烦渴，治咽喉痛。咀嚼咽汁，能解一切鱼鳖毒。”现代临床用于咽喉肿痛、咳嗽痰黏、烦热口渴、鱼蟹中毒等症。中成药青果丸、铁笛口服液、清咽润喉丸等有用青果组方入药。青果含挥发油、没食子酸、三萜类化合物、鞣质等成分，并含蛋白质及丰富的钙。现代药理研究表明，青果具有解酒保肝、抗炎、抗乙肝病毒、抗氧化等作用。

青果，药食两用，既可食鲜果，又可被加工成各种果脯、蜜饯、饮料等，在大健康食品产业中广为应用，如制成花果醒酒保健饮料等。《开宝本草》言“可以蜜渍食之。”《本草纲目》也说“其子生食甚佳，蜜渍、盐藏皆可致远。”因青果甘酸能生津止渴，可单果食用或捣汁与梨汁、甘蔗汁同用，用于暑热伤津口渴。有生津止渴、利咽消肿的青果茶，仅用青果、薄荷、冰糖，开水冲泡后即可饮用。也可单味嚼食或煎浓汁频饮，用于醉酒醒酒。盐制青果消食降气，常作蜜饯食用。值得注意的是，脾胃虚寒者慎用。

植物橄榄除果实可入药外，其果核也可入药，上海、浙江等地有习用历史。《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）收载有“青果核”，用于胃痛、疝气、肠风、下血、消除鱼骨鲠。中成药复方消痔栓有用青果核组方入药。

诃子幼果西青果

西青果为使君子科落叶乔木诃子的幼果。诃子原名诃梨勒，阿拉伯语的音译名，始载于《金匮要略》。其简称为诃勒，又因其为果实，故省称为诃子。西青果有异名“随风子”，《传信方》言“其子未熟时，风飘堕者谓之随风子”。西青果初时由尼泊尔一带引入，主要通过西藏流入中原，其外形与橄榄科青果相似，故此得名，又有名藏青果〔《山东省中药炮制规范》（2002年版）〕。药材西青果呈长卵形，略扁，表面黑褐色，具有明显的纵皱纹，一端较大，另一端略小，钝尖，下部有果梗痕。气微，味苦涩，微甘。

西青果性味苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。《饮片新参》言其“治阴虚白喉，杀虫生津”。其性寒于诃子，有清热生津、解毒的功效，临床用于阴虚白喉。现代药理研究表明，西青果有抑菌、抗炎、镇痛等作用。值得注意的是，风火喉痛及中寒者忌用。有单味制剂西青果茶，有清热、利咽、生津的功效，临床常用于阴虚内热、伤津所致咽干、咽痛、咽部充血、慢性咽炎、慢性扁桃体炎见上述证候者。

而植物诃子的成熟果实入药则为“诃子”，有涩肠止泻、敛肺止咳、降火利咽的功效。临床用于久泻久痢、便血脱肛、肺虚喘咳、久嗽不止、咽痛音哑等症。此外，植物绒毛诃子的成熟果实也作“诃子”入药。药材诃子呈长圆形或卵圆形，表面黄棕色或暗棕色，略具光泽，有5～6条纵棱线和不规则的皱纹，基部有圆形果梗痕。气微，味酸涩后甜。

百姓有将水果“青枣”称为“青果”的，却是只作水果，不作药用。

中药“青果”和“西青果”虽只有一字之差，但二者来源、有效成分、主治等皆有不同，临床使用应加以区分。二者虽皆有清热生津、解毒的功效，但仅青果乃药食两用之品，日常使用和开发应用时应引起注意。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

来源：中国中医药报