湿温屡试屡效方

湿温——藿朴清震汤（赵炯恒方）

【组成】　藿香、川厚朴、苍术、荷叶、升麻。

【功效主治】　燥湿升阳。主治湿温。

【方解】　湿为阴邪，其性凝滞，阻滞脾胃运化，湿邪久留不去，而使脾胃阳气受阻，清阳之气不得上升，使头为湿邪所蒙蔽。长夏之季，胸闷头重如裹者，即此所致。选用藿朴清震汤（藿香、川厚朴、苍术、荷叶、升麻）以燥湿升阳。方中重用苍术30g，健脾燥湿，鼓动脾胃阳气为主药；藿香、川厚朴助苍术芳香醒脾为辅药；升麻、荷叶清轻之品引阳气直达清窍，且荷叶清香，有解暑化湿之功。煎药时放诸药于荷叶之上，能使药力上引。清震汤出自刘河间《病机气宜保命集》，用治雷头风，乃先太师范文虎治湿温常用之方。我宗其意又有新发挥，加川厚朴、藿香名藿朴清震汤，加重燥湿理脾之品，重视鼓动脾胃阳气，犹如低窳湿处，必得烈日晒之，或以刚燥之土培之，故重用苍术30g，又增用藿朴二药，意在消弱霜、培燥土以吸低湿，令气机斡旋，清升浊降。临床用之，屡获良效。

【验案】　毛某，男，23岁。1983年8月4日初诊。湿温四候，表热由汗而退，里蕴湿浊壅结于内，身热不扬（体温38℃），头重如裹，胸宇痞塞，气逆泛恶，肢重便结，纳呆嗜卧，舌淡红苔黄腻，脉滑带数。此湿浊未化，郁久化热，湿热上蒙清阳。治拟清宣化湿。处方：苍术30g，荷叶1张，升麻、川黄连、川厚朴各3g，广藿香、制半夏、制大黄各10g，六一散（包煎）15g，瓜蒌、炒谷芽各30g。5剂。

二诊：头重、泛恶己除，便已畅通。昨夜又复潮热，及晨甫退，余症同前。久结之湿浊已有化机，守原意进退。上方去半夏、瓜蒌、制大黄，加白蔻仁、晚蚕沙，连服10剂，腻苔已化，胃纳亦增，诸症悉愈。

按：湿温之证缠绵难愈，本例病延四候，病非一旦。湿浊内蕴，久酿化热，上蒙清阳，气机不畅，通降失常，故立法以苦辛宣化，升清降浊，方选藿朴清震汤含小陷胸汤加味，服药半月，湿热得清，气机得畅。

【方源】　《浙江名中医临床经验选辑（第一辑）》