传染病：结核病-肺外结核病（肾结核，膀胱结核）

肾结核病

最常见20~40岁男性，多为单侧性

结核杆菌来自肺结核病血道播散

大多起于肾皮髓交界处或肾锥体乳头

最初为局灶性结核病变，继而发生干酪样坏死，破坏肾乳头，破入肾盂，成为结核性空洞

病变继续扩大，形成多个空洞，最后使肾仅剩一空壳，肾功能丧失

干酪样坏死物随尿下行，感染输尿管和膀胱

输尿管黏膜溃疡和结核性肉芽肿形成-->管壁增厚，管腔狭窄甚至阻塞-->肾盂积水或积脓

膀胱结核，以膀胱三角区上皮内瘤变先累及形成溃疡-->累及整个膀胱。肌壁受累后，膀胱壁 纤维化和肌层破坏，膀胱容积缩小

膀胱溃疡和纤维组织增生，影响对侧的输尿管口，使管口狭窄或失去正常的括约肌功能-->对侧健肾引流不畅-->肾盂积水，损害肾功