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文章来源:甘草学园
原文链接:https://www.igancao.com/aq
作者:刘青云
张某某,女,70岁,首次就诊时间:2021-11-14
主诉:失眠数月余
现病史:患者数月来出现失眠,入睡困难,每日睡4-5小时,精神疲乏,容易紧张,出汗多,纳一般,二便可,舌质淡红,苔白,脉细。
既往史无。
检查无。
诊断:不寐病 心脾两虚证
处方:蜜炙甘草10g,浮小麦30g,当归10g,丹参15g,生白术10g,制五味子10g,炒酸枣仁30g,珍珠母30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,朱砂拌灯芯草6,太子参30g,黄芪30g,制黄精15g,制远志5g,大枣20g。7剂。
二诊:2021-11-21
处方:蜜炙甘草10g,浮小麦30g,当归10g,丹参15g,生白术10g,制五味子10g,炒酸枣仁30g,珍珠母30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,朱砂拌灯芯草6,太子参30g,黄芪30g,制黄精15g,制远志5g,大枣20g,阿胶5g(烊化)。7剂。
三诊:2021-12-12
处方:蜜炙甘草10g,浮小麦30g,当归10g,丹参15g,生白术10g,制五味子10g,炒酸枣仁30g,珍珠母30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,朱砂拌灯芯草6,太子参30g,黄芪30g,制黄精15g,制远志5g,大枣20g,阿胶5g(烊化),石斛15g,川芎10g。7剂。
四诊:2021-12-26
处方:蜜炙甘草10g,浮小麦30g,当归10g,丹参15g,生白术10g,制五味子10g,炒酸枣仁30g,珍珠母30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,朱砂拌灯芯草6,太子参30g,黄芪30g,制黄精15g,制远志5g,大枣20g,阿胶5g(烊化),石斛15g,川芎10g。20剂。
五诊:2022-1-16
处方:太子参30g,党参15g,生白术10g,白茯苓10g,茯神10g,黄芪20g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,豆蔻5g,当归10g,川芎10g,丹参15g,何首乌15g,赤芍10g,广佛手5g,制远志5g,生龙骨(先)15g,生牡蛎(先)15g,朱砂拌灯芯草6g,阿胶5g。20剂。
六诊:2022-2-13
处方:太子参30g,党参15g,生白术10g,白茯苓10g,茯神10g,黄芪20g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,豆蔻5g,当归10g,川芎10g,丹参15g,何首乌15g,赤芍10g,广佛手5g,制远志5g,生龙骨(先)15g,生牡蛎(先)15g,朱砂拌灯芯草6g,阿胶5g,炒酸枣仁15g。21剂。
七诊:2022-3-13
处方:太子参30g,党参15g,生白术10g,白茯苓10g,茯神10g,黄芪20g,制黄精15g,生地黄15g,熟地黄15g,豆蔻5g,当归10g,川芎10g,丹参15g,何首乌15g,赤芍10g,广佛手5g,制远志5g,生龙骨(先)15g,生牡蛎(先)15g,朱砂拌灯芯草6g,阿胶5g,炒酸枣仁15g,珍珠母(先)30g。21剂。
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