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肺癌经验分享
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率逐年剧增,居高不下。中医学认为,病由正气先伤,邪毒犯肺,肺气宣降失司,进而导致脉络阻塞,痰浊内聚,气滞血瘀,日久形成积块小。肺癌早期病人多无明显症状,一般以邪实为主,但经手术之后,耗散元气,而致气血阴阳不足,肺脾肾功能失常,患者常呈现气阴两虚或阴虚之证。治疗中应重视扶正祛邪原则,达到“调节阴阳,以平为期”的目的。
患者,女,体检发现右肺上叶磨玻璃结节,恶性肿瘤可能性大。行胸腔镜下右上肺癌根治术。术后病理提示:右肺腺癌II级,腺泡型,癌组织未累及脏层胸膜,支气管切缘未见癌累及。后因脓气胸在行脓胸清除术+纤维板剥除术。术后出现手术部位胀痛,气急,活动后明显,寻求中医药治疗。症见面色少华,咳嗽咳黄痰,气急多汗,活动后明显,胸闷乏力,胃纳一般,夜寐可,二便无殊,舌红、苔黄,脉细滑略数。证属阴虚肺热,痰热邪毒内结。治宜养阴清热,解毒化痰。用药:太子参、当归、丹参、薏苡仁、制大黄、桑套子、甘草、竹沥半夏、黄苓、枳壳、玉竹、生地等。用药一段时间后,纳渐增,症渐消。该患者术后气血损耗,化火伤阴,痰热邪毒内结。扶正祛邪治则不变。故以太子参、甘草补气,当归、丹参补血,生地凉血活血,竹沥半夏、黄苓清化热痰。仅去血热则痰热易入血,仅去痰热则血热、阴虚无以缓解,故用药缺一不可。热去需得新血滋养,方可不再生热,故需合桑套子、玉竹养阴生津,充养阴血。“肺与大肠相表里”,用“通腑宣肺”之法,加薏苡仁和胃化湿通胃腑,制大黄、枳壳行气导滞通肠腑,共达清泻肺热之效。诸药为伍,养阴生津,清热化痰,通腑解毒,达固本祛邪之效。
中医讲究一人一方,每个人的病情不同,用药也不相同,大家一定要在专业的中医指导下用药,不要自行服药。
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