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再科普两件重要的事情——下篇

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        上一篇我讲过了用药的原则,其目的是希望大家不要因为焦虑而胡乱用药,因为这样的现象在很多人身上反复发生,而且劝说不听,令人十分遗憾。我们一定要明白,用药一定要正确,否则是不会起好作用的,反而让我们的身体负担更重。

        而我今天要讲的内容,很可能会让大家多少有些焦虑。不论形式有多严峻,请大家一定要冷静应对。

        现在的现象是,人群已经在极短时间内大面积感染,而现在大家感染的主要毒株是以BA5,BF7为主。这两个毒株在世界范围内是属于相对古老的毒株,但在我国也已经造成了并不轻于流感的症状、并不短也并不少的长期症状、很不少的肺炎,还有身边突然增加的去世现象。

        然而,这确实仅仅只是个开始,有一件事正在发生,那就是有很多人在初始阳之后,虽然转阴了,但是在不久之后,因为各种原因又重新复阳。我了解的复阳原因主要在两个方面:一是再次受风受寒;二是认为自己痊愈了,于是去大体力活动。而一旦复阳,症状往往更重。

        这个受风受寒并不是需要专门去个冷地儿吹过堂风,针对每个人的剩余抵抗力不同,对于有的人,可能只需要洗个澡;对于有的人,开窗通风被吹到了就算;对于有的人,出次大汗,马上就受风寒。而大体力活动,也并不是必须去跑马拉松,很可能就是自己觉得好了,想要去锻炼一把或出门小游一趟,甚至有的人只是出门购个物,拎了不少的东西回家,没想到就出了问题。所以,如果大家在主要症状消失后,依然觉得虚弱,请一定要穿好衣服,戴好帽子,量力而行,不要勉强,休息为主,丝毫不要大意!

        对于还能复阳的人,这只能说明,前一次感染根本就没有痊愈,病毒潜伏于体内,随时等着我们露出破绽,便就卷土重来。而没有痊愈的我们,身体抵抗力并没有形成,防御阵线尚未建立,伤病员也没有来得及补充,第二波战斗就又开始了,这一次敌人已经列队整齐,有备而来,而我们只剩残兵败将。

        我曾经在前面讲过,经受冲击,身体的免疫力自然会提高,前提是身体必须痊愈,所谓痊愈是症状完全消失,身体恢复元气。如果没有痊愈,那么这场战斗并没有胜利,只是双方短时间休战,或以小股游击战持续着,只是表面看上去似乎过去了。我们的身体没有恢复,也就根本没有真正适应病毒,不能保证能抵御下一波攻击。

        于是大家有疑问,阴性难道不是没有病毒了?确实,阴性不等于没有病毒。按我们现在的检测方法,阴性只代表着我们检测的那个部位,以及相关的部位,病毒量低到检测不出。也就是说,对于没有深部咳痰的人,只代表鼻部或喉部的病毒量检不出,所以对于没有咳痰,无力咳痰的老年人,不代表没有肺炎。而对于有深部咳痰的人,只代表呼吸系统病毒量检不出,不代表身体其它部位。这里我还要说明,抗原自检取鼻部样本,基本上不能说明肺部问题,想要反应肺部情况,至少要在深喉部位取样本。再加上,现在的抗原自检是由各人自己取样,操作的规范性实在难以把握,何况抗原自检本就不太准。

        而所谓病毒检不出,本身就不代表着没有病毒。比如我,因为深居简出,接触面小,所以到目前为止只有咳嗽和少许消化道症状,我有多少年没有冬天咳嗽了,这会儿咳嗽,我只能考虑到是这个病毒,但是完全可能是因为我接触的病毒量太少,而我本人的免疫力一直是偏活跃状态,所以阴性。我本人的免疫力是偏活跃的,是因为我一向是处于过敏体质的边缘,对很多事物的反应虽然不属于过敏,一向重于一般人,只要我的身体状态略微偏差,就过度到过敏,所以我打针之前的过敏试验总是有时阴性,有时阳性。然而,大家对自己的身体状态未必有多少认识,于是不容易评估自己。

        转阴以后通常主要症状是没有了,其中一部分人是真的好了,这部分青壮年为多,他们再次回归生活,在新毒株出现以前通常是不会再出问题了,而且身体的免疫力也确实加强了一轮。

        而另一部分人并没有真的好了,身体持续有信号在暗示我们,战斗并没有结束,比如各种虚弱的表现迟迟不能恢复,体力差、怕风、怕寒,出汗、乏力、脑子慢(脑雾),肌肉痛等等。还有的人症状都没有完全消失,比如咳嗽、咳痰久久不愈。用更医学的话来说,病毒虽是经呼吸道进入人体,首次以呼吸道症状为主,但却更喜欢侵犯神经系统和运动系统,导致全身肌肉酸痛,没有力量;导致出汗(植物神经功能紊乱)、脑雾(中枢神经系统症状)等症状。更有研究显示,这个病毒似乎不挑部位,好像在哪里都待得住。这些症状可能持续很长时间,但这些症状严格来说并不是后遗症,而是病根本就没有好,是长期持续症状,也就是长新冠。

        既然病根本就没有好,此时再接触大量外界病毒,身体是抗不住的,而现在,外界轻易就有大量病毒。又或者,我们拿自己当个好人,认为身体虚弱就去好好地锻炼一番,于是打破了身体好不容易建立起来的脆弱平衡,病毒是不会放过这个机会的。所以,有长新冠的大家,请好好地保护自己,休息为主,让身体恢复元气。身体有底子,才有用锻炼提高免疫力的本钱,长新冠期间没有这个本钱,大家不要鲁莽。

        长新冠的朋友们,第二次冲击时,身体仍是虚弱,大概率会比第一次严重。而如果初阳之前就属于身体虚弱,复阳的后果可能会极其严重。如今医院因此而住院的人并不少,提高免疫力的药物既贵,又难以获得,所以请大家务必保重。

        还有另一件大家都必须认真对待的事情便是,在我国已经出现了xbb株和bq株,有研究显示,既往免疫(无论来自于疫苗还是来自于阳过)对这两个毒株的作用很微弱。也就是说,无论是谁,这两个毒株基本上就相当于两种新病毒。

        对于已经痊愈的诸位,很可能会二度感染,毕竟在世界范围内,多次感染是常态。而对于尚未痊愈的长新冠,这二度冲击大概率会更加严重,身体虚弱者,很可能极其严重。所以,我身边的各位朋友们,认真珍重,直到彻底痊愈之前,都不要再感染,即使痊愈之后,也请不要大意。虽然我们终将获得免疫力,但在此之前,战斗是艰苦卓绝的,请根据自己的身体状态,量力而行,切勿大意!

        疫苗究竟有没有用?我能看到的靠谱数据非常少,而且统计也并不规范,但我还是简单向大家解释一下。

        首先,我们将新冠的症状分为三类:

1、轻症:只有上呼吸道症状,即症状以鼻、咽、喉部为主,所以即使喉咙吞刀片,也只是轻症;

2、中度:有下呼吸道症状,即症状累及气管、各级支气管、肺泡,这就是肺炎,大家要注意,只要有肺炎,就要住院治疗,但不太严重,不需要进ICU,老年人要关注血氧饱和度,不可低于93%,既往有呼吸道疾病的人尤其要注意;

3、重症:严重肺炎,甚至累及其它脏器,需要进ICU。所谓ICU,就是重症加强护理病房,凡是需要进ICU,便是有生命危险。

        从我能够看到的数据,疫苗不防感染、不防轻症、好像也不防中度,对于重症似乎有一定的保护作用。之所以说是“似乎”,是因为从当前的数据来看,打过疫苗的人发展为重症的比例确实要小很多,但毕竟没有打疫苗的人基本上都是不适合打疫苗的。而会因为肺炎住进医院,同时又没有打疫苗,很可能就是因为身体本就虚弱,或者其基础身体状况到底是怎样,无从得知,也就无从判断

        统计学不是简单的统计数据,两组对比的人必须是初始条件完全相同的,分别给予不同的治疗手段(通常其中一组是安慰剂,或还需要再设一组安慰剂),严格来说,两组人自己还必须不知道自己接受的是哪一种治疗,然后再比较有很多时候,在第一次比较之后,等治疗作用消失后,将两组的治疗手段对换,再做一次,才能得出结论。而这样的结论还必须是可以重复的,也就是说,他人、他方再进行相同的实验,应能得出相同的结果,才算最终可靠。而我目前,不能看到这样的数据,并且对于已经在路上的新变种,则基本上没有数据。

        目前从人类已经掌握的免疫原理来说,无论是疫苗还是阳过,能够产生的抗体,持续时间都非常短。抗体可以中和病毒,这是防感染的重要原理,因为抗体消失得太快,所以不能防感染。其次在产生抗体之外,疫苗或阳过可以让人的细胞免疫产生一定的记忆力,这样在接触病毒时反应会更快,所以大家似乎有普遍的印象,打过疫苗的人好像症状重一些,因为细胞免疫反应更快,炎症反应也就来得更快。也许正是这个原因,所以疫苗或阳过能防重症。

        但用原理来预言未来的结果是非常危险的,现实生活远比教科书要复杂太多。我们可以用原理来解释已确定的现象,但对于新事物,要靠科学的统计来认清现实。

        目前的抗病毒药,远没有抗生素对细菌的作用那么好,是不能指望的。可以说,病毒感染的痊愈,很大程度上,是我们自己扛过来的。有人问,长新冠会多久?这个没人能回答,有的人只用几天,有的人却会拖延一年,我们只能确定,长新冠最终会好的。但我还是尝试给大家一点提示,来自我自己少年时的经历。我的学生时代,每年冬天都会生病,有时更早、有时更晚,一旦生病,便是从病毒感染,继发细菌感染,用药之后仍然会持续咳嗽或鼻塞流涕,最后直到春天才会好。有很多很多年,每年春天,照到那一缕温阳的阳光,症状就好了。

        伏羲时,为百姓编制历法,会在春天之前,向地下打下一排长度不一的竹竿,竹竿顶部塞进一种极轻的东西。当春天到来时,地气上升,从最深的那根竹竿开始,这种极轻的东西,每隔若干天便会从竹竿顶上被吹出,此时便是又一节气的开始。这种制定节气的方法是依据大地阳气的升腾,与我们现在依据太阳的运行制定节气不太相同。我想告诉大家,我们的人体同养育我们的天地是一样的,冬天阳气内敛,疾病是不容易好的,请大家耐心保重,保住根本,一切就都会好起来。

        未来会发生什么,谁也不能预测!我们既不要盲目乐观,也不要徒自悲观。应付好当下,用最好的状态去面对未来!送给大家《魔戒》中人王阿拉冈的战前动员:终有一天,人类将灭亡,而我们无能为力;终有一天,世界将毁灭,而我们束手无策;但不是今天,今天我们手握长剑,必战斗到底,绝不退缩!!

        我们并非一无所有,我们的身体也没有认输,我们能够获得必要的医疗支持!科学、冷静地保护好自己,这就是长剑在手。希望大家保护好自己,也保护好手中的长剑!冷静,坚定,珍重!

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