清肺化痰汤

组成 板蓝根20克 黄芩10克 浙贝母10克橘红10克 天竺黄15克 元参12克炒杏仁10克 白前10克 鱼腥草15克芦根20克 炙紫菀12克 甘草10克
功能 清热化淡，降逆止咳。
主治 温邪犯肺所致的咳喘（风湿、春温、冬温）。

方解 本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竺黄三药为君。芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外出；板蓝根性味苦寒，功能清热解毒，近代药理实验研究证实其对多种革兰氏阴性、阳性细菌及流感病毒均有抑制作用；天竺黄性味甘寒.为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长，故用此三药为君。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙贝母清热化痰，橘红理气化痰，甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主，佐以降气止咳之品。邪热得清，肺金清肃，气机通畅，咳喘自宁，故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当，常获卓效。
用法 加水煎服。轻者，日服-剂，早晚两次分服；重者，日服两剂，分四至六次服完。

加减运用 病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪从外解。如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体酸困拘急，加浮萍、桑枝，解表祛湿；邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、银花，清气透热；热痰壅肺，高热喘促，加生石膏、麻黄，清热宣肺平喘；如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；热邪灼液痰稠不易咯出，加枯梗、海浮石，祛痰软坚；热邪伤津，口干欲饮，加花粉、麦冬，生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄、元明粉、瓜蒌，泻热通便。肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。

典型病例 患者常xx，男孩，五周岁。因起居不慎发病，初起发热咳嗽，鼻流清涕，当地医生按感冒予以治疗。后因热不解，经当地的卫生院化验、胸透，诊为肺炎，改用青、链霉素治疗。连续用药四天，病情不见好转。农历正月初四，邀郭氏往诊。当时，患儿壮热（体温39℃），有汗而热不解，喘促咳嗽，喉间痰鸣，唇色紫绀，鼻翼煽动，舌苔焦黄而燥，脉滑数有力，询之已五日未大便。郭氏诊为：风温，邪在气分，痰热阻肺，肠腑热结。遂依上方酌减用量，并减去紫菀，加地龙、大黄、元明粉，令一昼夜服药两剂，分六次服完。服后，当晚泻下燥粪五、六枚，次日体温降至37.5C，痰喘明显减轻，遂依原方改为每日服药一剂。又服两剂后，体温降至正常，喘促痰鸣消失，但仍时有干咳，再依原方减去大黄、元明粉、地龙，加紫菀，又连服三剂，诸症消失而治愈。
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