清热养胃汤

北沙参9克 麦冬9克赤白芍各9克
柴胡6克 炒黄芩10克 石打穿10克
蒲公英15克 半枝莲15克 陈皮5克
广木香6克 茯苓9克 炙甘草5克
丹皮9克
功能 疏肝和营，清热养胃，理气活血。
主治 适用于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、食道炎、十二指肠球炎。症见胃脘胀痛：嘈杂口干，大便不畅等。
用法 将上药用冷水浸泡1小时以后煎煮，首煎沸后用文火煎30分钟，煎成药汁约300毫升左右，二煎沸后用文火煎20分钟左右，煎成药汁约200毫升左右为宜，以后两煎药汁合并调匀，分2次温服。每日1剂，在每日早、晚饭后1小时左右为宜，或午、晚饭后1小时亦可，服后休息半小时更佳。
方解 柴胡、赤白芍疏肝和营；黄芩、蒲公英、半枝莲清热；丹皮、石打穿凉血活血；北沙参、麦冬滋养胃阴；广木香、陈皮、茯苓、炙甘草理气和胃。
加减运用 胃脘痛甚者，可加川棟子9克、延胡索9克；泛恶、夜寐不安者，加制半夏9克、竹茹9克；大便硬者，加当归9克、全瓜蒌20克；大便溏泻者，加炙黄芪15克、炒枳壳6克、川连5克。

方歌
孟氏清热养胃汤，沙参麦冬用之良；
枝莲公英丹皮芍，柴芩茯苓与木香；
石打穿加陈皮草，胃炎萎缩服之康。
按语 此方系小柴胡汤、一贯煎合并加减而成。
典型病例 季xx，男，51岁。
胃脘经常隐痛，食后作胀，无泛酸，时有嘈杂感，胃纳欠馨，大便时溏时结，舌苔薄黄腻，中红苔剥，脉弦细。既往有支气管扩张史、HBsAg阳性史。胃镜检查：胃窦部粘膜苍白，幽门充血。诊断为萎缩性胃炎，病理报告（幽门窦）萎缩性胃炎，伴肠腺化生。一直服西药未效。
此例辨证为肝火犯胃，胃失和降，气机不运，湿热久留，胃阴受损。拟方清热养阴，理气和胃。用上方治疗二周后，胃脘痛渐减，仍有胃脘作胀、暖气，上方加白花蛇舌草继续服用。约半年以后症状基本消失，胃纳二便正常，舌质已转淡红，剥苔已渐生长。上方加炒白术、炙黄芪、制半夏等。随访病情稳定，无明显不适，一直在工作。