便秘十一方

张小医说，说医解案。

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便秘一症，临床常见。按病因不同，分为寒、热、虚、实四大类。治疗虽然以通下为原则，但绝非单纯用泻下药。

1、小承气汤
【病机】阳明腑实轻证。
【辨证】大便秘结，胸腹痞满，舌红。
【组成】大黄、厚朴、枳实。

2、四逆散
【病机】气机郁滞。
【辨证】大便秘结，手足不温，脘腹胀痛，脉弦。
【组成】柴胡、枳实、芍药、甘草。

3、麻子仁丸
【病机】胃肠燥热，脾津不足。
【辨证】大便秘结，小便频数，舌干少津。
【组成】麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药。

4、济川煎
【病机】肾阳虚弱，精津不足。
【辨证】大便秘结，腰膝酸软，舌淡，脉沉迟。
【组成】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

5、润肠丸
【病机】实热津亏
【辨证】大便干结，腹部胀满，口干口臭，小便黄，脉数。
【组成】大黄、当归、火麻仁、羌活、桃仁。

6、芍药甘草汤
【病机】津液受损，阴血不足。
【辨证】大便秘结，脘腹痛疼，脉弱。
【组成】芍药，甘草。

7、桃核承气汤
【病机】瘀热互结。
【辨证】便秘，少腹急结，小便自利，或妇女闭经，脉沉涩。
【组成】桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。

8、增液承气汤
【病机】热结阴亏。
【辨证】燥屎不行，脘腹胀满，口干唇燥，脉细数。
【组成】玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。

9、小柴胡汤
【病机】邪犯少阳，气机不调。
【辨证】口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，脉弦。
【组成】柴胡、黄芩、半夏、党参、大枣、生姜、甘草。

10、桂枝茯苓丸
【病机】瘀血阻滞。
【辨证】大便干结，肌肤甲错，舌质紫暗，脉涩。
【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。

11、大柴胡汤
【病机】少阳阳明合病。
【辨证】便秘，胸胁苦满，心下痞硬或满痛，舌红，脉弦数。
【组成】柴胡、黄芩、半夏、芍药、生姜、枳实、大枣、大黄。

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