女人以肝为先天

关键字：女子以肝为先天，所以女人往往也更容易情绪化，好发脾气、爱生闷气等，并且很多女性疾病也都要从肝论治。

懂点中医的人都知道：“肾，乃先天之本”。根据中医理论“先天”是指人体生命在受胎之始所禀受于父母的物质能量和生命信息的动力。能否孕育新生命跟女人的肾气盛衰相关；一个人从出生起的成长过程，不管是身体还是智力发育也跟肾气相关；乃至一个人的寿命也可以说跟肾气、肾元有关。有些人先天不足，后天再怎么努力也无法改变定数。但是中医术语又说：“女子以肝为先天”或者说是“以肝为本”，这又是什么道理呢？

“女子以肝为先天”，是有清代著名医家叶天士提出，并载于其著作《临证指南医案》中，主要是强调肝对于女人在生理、病理中的重要作用。女人的经、带、胎、产皆以肝为枢纽，诸多妇科疾病，以及乳腺、甲状腺方面的疾病，精神、情绪、内分泌等也都跟肝气不疏、肝气郁滞、肝失条达等病机最相关。肝、心、脾、肺、肾，肝为五脏之冠，将军之府，有统领五脏之功。肝还与冲任二脉、奇经八脉的生理紧密联系，而冲任二脉与女性生殖生理活动直接相关。所以，女子以肝为先天的生理和病理基础，在中医临床上的理论指导和应用意义非凡。

《黄帝内经》中讲“女七男八”，岐伯曰：“女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子（14岁）；...七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。（49岁）虽说肾为先天之本，肾气的盛衰决定着天葵的至竭。但冲任二脉是否通盛，并不完全取决于肾的功能，还与肝的关系十分密切。妇女以血为重，行经耗血，妊娠血聚养胎，分娩出血，以致于女子有余于气而不足于血。肝藏血，主疏泄。肝血旺注于冲脉，则冲盛；“冲为学海，任主胞胎”。肝气条达舒畅，则任通，《医学真传》说：“盖冲任之血，肝所主也。”故而任通冲盛胞宫方能保持正常的生理活动，月经以时下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。盖带脉通于任、督，任、督病而带脉始病。带脉者，所以约束胞胎之系也。故曰：带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。另，肾精虽是月经产生的根本，但精必须化为血，藏之于肝，注之于冲脉，始能转化为月经。所谓调理冲、任，实际上就是调肝。

中医所讲的肝并不仅仅是现代医学所指的肝脏器官，而是指五脏五行整个系统相关的肝系统。女子以肝为先天，所以女人往往也更容易情绪化，好发脾气、爱生闷气等，并且很多女性疾病也都要从肝论治。比如女人月经不调、带下分泌异常（白带、青带、黄带、黑带、赤带）、行经前乳房胀痛、小腹胀痛、手足不温、胁肋胀闷；以及乳腺结节，小叶增生；女性更年期潮热、乏力、贫血、失眠、抑郁、易情绪化、情志波动、口苦咽干、食欲减退、头昏头痛、尤其太阳穴处、偏头痛、内分泌失调；眼睛昏花、视力模糊、青光眼；还有甲状腺方面问题；甚至乳房癌、子宫癌、肝癌等等都跟肝的疏泄失调，肝郁气滞、肝经积热等有关，治疗也当从调理肝的系统着手。所以，像肝郁调经膏、小柴胡汤、柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等类和解剂，就用原方或经对症加减都是女性最常用方剂。作为一个中医人，不但要注重实践经验，还要善于用中医理论指导具体的医疗活动。治妇人当疏肝理气、活血化瘀、健脾调肾，多用养肝、柔肝之品。

我们老百姓日常生活中常讲“肝火旺”，有个形容词叫“大动肝火”。中医讲肝主情志，藏魂。魂乃精神活动，肝与精神活动以及情绪方面的关系密切；肝乃七情六郁之首，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，对情志变化的影响很大。百病皆生于气，肝主调节情志，在志为怒。怒则气上，气大伤身，很多疾病均为情志所伤；肝病很多时候往往跟好发脾气，情绪不好、情志不舒最为相关；反过来肝不好，肝气亢奋、肝气郁结、疏泄失调也影响一个人的精神情志。

肝是一个“哑巴”，一旦肝说话了问题就很重大。因为肝没有痛觉神经，所以发觉肝区疼痛时，去医院做检查大多已是肝癌晚期。肝对于健康如此重要，可就是很多人生活中麻痹大意。其实肝有问题并不是到了癌症晚期才会有知觉，只不过是很多人不见棺材不掉泪而已。如上所述，其实生活中各种表现症状都是明显可知可查的，不仅是女人月事不调各种症状；男人也一样可以从胸胁闷胀、口苦咽干、睡眠障碍、情绪郁闷、肝火上亢、眼红头痛、莫名乏力等症状觉察，平时当多注重护肝利胆、养肝柔肝。只不过多少人沦陷在闭环的恶性循环之中，明知道熬夜不睡觉会伤肝，肝不好又会影响睡眠质量（失眠、难入睡、睡眠浅等）；很多人经常一点鸡毛蒜皮的事就动怒或生闷气，怒气或怨气会伤肝，肝不好又容易导致情绪不稳爱发脾气；很多人好酒、酗酒、酒精伤肝；很多人喜欢随意吃各种西药，几乎所有的化学药（西药）都伤肝（化学药性酸，酸入肝）。但不管是熬夜伤肝、喝酒伤肝、发怒伤肝、西药伤肝等等，很多人根本就是明知故犯。

中医所讲的肝并不仅仅只是肝脏一个器官，所以中医所说的“肝不好”，也并不能仅从现代医学所做的生化检查指标作为诊断。很多时候等到检查出指标异常，其实就已经晚了。很多人不懂中医或对中医一知半解，认为中医是老传统，已经落后了。但是中医从微妙的症状变化就可以洞察先机，辨证论治对症用药；根本不需要像现代医学那样要在身体上找到病灶，借着各种检查做病理分析，然后诊断病因、确定病名才能谈治疗。所以，到底是自成系统的成熟的中医更先进呢？还是只能依赖各种科技仪器检查诊断，很多时候很多检查却只是事后诸葛亮的现代医学呢？

相信很多人都会有过这样的经历，人自我感觉总是不舒服，很多不适症状也很明显，但就是检查不出什么问题，而等拖到一定时候又说迟了。尽管现代医学套用了很多科技成果，但是却不能因此就拔高了西医学本身的高度。就像肝癌不仅是我国极其高发的也是死亡率极高的癌症，可是很少有因为体检而起到预防或减少病人的作用；虽然政府提倡并免费提供妇女的“两癌筛查”，但是乳房癌、子宫癌照样还是居高不下。其实很多人不明白真正的预防不是靠什么高科技的仪器检查，而是靠健康的环境、正常的生活、良好的习惯。我想有必要再次重申一下，所谓“早检查、早发现、早治疗”并不是促进健康的方针，这是赤裸裸、血淋淋的营销手段，还是重在治疗而且扩大了治疗范围。国际卫生组织一贯倡导的健康基石，真正合乎天道维护健康的法则是：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。