足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一。它通常被描述为足跟或足弓的瘀伤或疼痛感。疼痛是由于筋膜中的过度紧张、炎症或疤痕组织（脚底连接脚跟和脚趾的厚结缔组织带）引起的骨骼或神经刺激所致。足底筋膜韧带的重复性微创伤也可能引起疼痛。
由于足跟和足弓疼痛的原因有很多，因此评估您的症状的最佳人选是医生或足病医生。
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎是足底筋膜的炎症。疼痛通常会在筋膜附着在脚后跟的地方感觉到，但也可以在脚的整个底部区域感受到。这种情况是由多种因素引起的，从脚跟受伤到过度使用，到您穿的鞋子类型或您行走的表面。有些人，根据他们的足部结构，可能比其他人更容易患足底筋膜炎。
初级保健医生或足病医生通常可以通过检查足部和/或足跟的压痛区域并评估您所经历的疼痛程度来提供足底筋膜炎的初步诊断。在某些情况下，医生可能会建议进行 X 射线、超声波、骨扫描或磁共振成像 (MRI) 以排除其他可能的情况。
症状
足底筋膜炎通常被描述为足跟或足弓的射击或刺痛。早晨，当您迈出一天的前几步时，或者在长时间坐着或不活动后站起来时，疼痛通常会更严重。
足底筋膜炎的疼痛会随着步行次数增加或站立时间延长而恶化。但它也可能在身体活动后而不是在活动期间突然发作。虽然足底筋膜炎通常发生在一只脚上，但偶尔也会发生在双脚上。
足底筋膜炎的原因
步行者和跑步者不一定比一般人群更容易患足底筋膜炎，尽管长跑可能会增加风险。长时间在坚硬表面上行走或站立或进行大量跳跃运动的人也更容易患足底筋膜炎。
此外，您在某些活动中穿的鞋子类型会增加您的风险。磨损的鞋子或足弓支撑不良的鞋子是常见的罪魁祸首。不合适的鞋类加上短时间内负荷（压力）增加（例如在度假时穿着人字拖走了很多英里或开始一项新的休闲运动）会导致足底筋膜炎。购买能提供额外支撑的合适鞋子有助于降低风险。
足底筋膜炎的另一个原因通常是小腿和足部肌肉无力。当这些肌肉疲倦而无法正常工作时，足底筋膜会吸收身体活动的压力和负荷。
与人们高足弓，扁平足，和某些类型的步态可能面临更大的危险。足底筋膜炎的女性多于男性。
风险因素
有些人比其他人更容易患足底筋膜炎。
有几个风险因素可以增加您患上这种疾病的机会，包括：
年龄：足底筋膜炎影响每 10 个成年人中的 1 个，但它在 50 岁以上的成年人中尤其普遍。
体重：个人的体重指数 (BMI) 可以影响他们是否患足底筋膜炎。研究表明，超重的人更容易出现这种情况。
怀孕：与足底筋膜炎相关的足部疼痛在孕妇中很常见，尤其是在妊娠晚期。
高足弓：足弓高的人通常比其他人更容易患足底筋膜炎。
紧绷的小腿肌肉：如果您的小腿特别紧或在运动前没有适当拉伸，您患足底筋膜炎的风险就更大。
运动能力：足底筋膜炎在许多运动员中很常见，尤其是跑步者和跳高运动员。
并发症
在某些情况下，长时间的足底筋膜炎会导致其他并发症，可能需要额外的医疗。有些人可能会尝试通过改变步态来避免足底筋膜炎疼痛，但这可能会导致额外的脚、膝盖、臀部或背部问题，以及其他情况，例如以下情况。
骨刺
骨刺是经常与足底筋膜炎疼痛脚跟骨的生长。当您长期患有足底筋膜炎并且足底筋膜附着在足跟骨上的位置形成钙沉积时，它就会出现。足底筋膜拉动骨骼，身体通过放置更多骨骼来应对压力。
足跟骨刺的治疗通常类似于足底筋膜炎的治疗。然而，在某些情况下，足跟骨刺可能需要手术切除。但在大多数情况下，可以在不去除骨刺的情况下治疗伴有骨刺的足底筋膜炎。
治疗
与足底筋膜炎和足跟骨刺相关的疼痛会让任何人感到虚弱，尤其是那些喜欢步行、跑步或其他形式健身的人。试图从痛苦中走出来通常会产生更多的痛苦并导致数月的恢复。
如果您的脚痛持续存在，请咨询您的医生或足病医生。他们可以针对您的病情推荐特定的治疗方法，或者将您推荐给物理治疗师以进行个性化的康复计划。该治疗可以是拉伸，物理治疗，和非甾体类抗炎药（NSAID）的一些组合。此外，许多人发现外用软膏、足跟骨刺霜等都可以提供一些缓解。
足底筋膜炎疼痛可能只持续几周，也可能变成慢性疼痛。在这些情况下，医疗保健提供者可能会推荐冲击波疗法、注射剂，甚至手术。但 90% 的足底筋膜炎病例通常会在一年内消退。
以下是一些最常推荐的足底筋膜炎治疗方法。
药物
非处方非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil 或 Motrin IB）和萘普生钠（Aleve）可能有助于缓解一些由足底筋膜炎引起的疼痛和炎症。
在某些情况下，医生可能会建议注射类固醇，这可以暂时缓解压痛部位的疼痛。然而，通常不建议注射超过一种类固醇，因为它会削弱或可能损害足底筋膜的结缔组织。
“RICE”代表“休息、冰敷、压缩、提升”。当您患有足底筋膜炎时，足部需要时间来愈合而不会受到进一步刺激。这意味着您应该在足底筋膜炎疼痛发作后减少步行和跑步来休息。
冷疗也有助于缓解疼痛。走路后在脚上放一个冰袋或用冰瓶按摩脚。冷敷15分钟。
许多人选择穿压缩袜来减轻疼痛和不适。当您无法站立时，还建议将受伤的脚抬高，这将有助于防止过多的血液流入受影响的区域并引起额外的肿胀、搏动或疼痛。
尽量减少步行，两周内不要跑步，同时使用足底筋膜炎的自我治疗方法。一旦疼痛得到解决，您就可以慢慢增加步行或跑步的时间。
矫形器
许多人发现足弓支撑有助于足底筋膜炎，因为它们有助于防止足弓在鞋类中变平。这可以帮助减轻不适并防止病情再次发生。
夜间夹板也有助于缩短恢复时间。当你睡觉时，你的脚放松，足底筋膜收紧。当您站立时，夜间夹板将您的脚固定在它所处的位置，因此足底筋膜保持伸展。然后，早上起床不会导致筋膜突然拉伸，这可能会再次伤害它。
如果您的疼痛持续存在并且走路仍然太不舒服，足病医生可以开一个矫形器来减轻您脚上的压力并纠正可能导致您病情的任何步态问题。然而，与活动调整、伸展和加强的保守护理相比，这应该是最后的手段。
自我按摩
自我按摩将有助于恢复足部灵活性并轻轻地调动筋膜。早上起床前，或久坐后，在脚掌到脚后跟进行长时间的按摩。确保你小心不要在疼痛、敏感的地方用力过猛。
针灸
针灸以其治疗多种疾病和促进放松的能力而闻名，可以缓解足底筋膜炎。2017 年的一项研究确定，针灸可以安全有效地治疗这种疾病的短期治疗。
物理疗法
物理治疗对减轻疼痛和康复非常有帮助，尤其是在您正常行走的能力受到损害的情况下。有执照的物理治疗师会在您的治疗期间向您展示您可以在家中自己做的各种练习。这些将有助于拉伸足底筋膜和跟腱，后者将脚跟连接到小腿肌肉。物理治疗师也可能会向您展示如何使用运动胶带为您的脚底提供额外的支撑。
要求您的医生转介给物理治疗师或联系一位进行评估。
超声波组织修复
这种微创技术使用超声成像和能量来探测受损的结缔组织。针状探针会破坏受损组织，然后通过抽吸将其移除。
体外冲击波疗法
这项技术也是微创技术，它使用冲击波（压力波）来治疗包括足底筋膜炎在内的多种肌肉骨骼疾病，以帮助缓解疼痛并促进受损组织的愈合。
外科手术
如果足底筋膜炎疼痛持续超过 12 个月，医生可能会建议进行外科手术以帮助释放压力。如果在手术过程中存在骨刺，您的医生可能也会建议将其移除。
加强练习
许多人发现他们可以通过早上第一件事简单地拉伸足底筋膜来减轻一些疼痛。但是，只有在您从最初的疼痛和肿胀中恢复过来后，才能进行伸展运动。
足底筋膜拉伸和跟腱拉伸在康复过程中可能会有所帮助，并可能降低复发风险。加强周围肌肉将有助于加强足底筋膜，使其能够承受日常活动的压力，包括步行和站立。只要记住在你加强或伸展时倾听你的身体，如果你感到过度疼痛就停下来。
可以在家中进行以下练习来伸展和加强筋膜，以帮助缓解不适。在开始之前，您可以通过用毛巾或阻力带伸展双脚来热身。
如果您不确定自己是否可以进行强化锻炼，请务必先咨询您的医生或物理治疗师。您可能更愿意从医疗保健从业者那里获得个性化的锻炼计划。
足底筋膜内在拉伸
坐在椅子上，将酸痛的脚交叉在另一条腿上。
用同一侧的手将疼痛的脚的脚趾向后拉，拉伸脚底的足底筋膜。
在将脚趾向后拉的同时，通过在酸痛的足弓上从左到右摩擦拇指来检查您是否得到足够的拉伸。如果你有适当的张力，它会感觉很牢固。
保持 10 秒钟，然后松开。
一组重复10次。每天至少做三组。
跟腱和足弓伸展
站在墙后几英尺处，靠在墙上。
弯曲一个膝盖，同时用脚痛的那条腿向后退，保持膝盖伸直，脚后跟着地。
您会感觉到后腿的跟腱和足弓被拉伸。如果不这样做，请确保膝盖伸直，脚后跟仍然着地。
保持拉伸10秒钟，然后放松。重复20次。
楼梯踏步伸展
站在面向楼上的楼梯台阶上，脚后跟离开台阶的背面。
轻轻放低脚后跟，让足弓得到伸展。
保持 10 秒钟。回到水平。重复10次。
小腿和足部强化练习
小腿和足部更强壮的肌肉将支撑足底筋膜。在尝试以下练习之前，请咨询物理治疗师或足病医生。
短足锻炼
坐在椅子上，双脚平放在地板上。
抬起脚趾，同时将脚掌放在地板上，使足弓上升。
在将足弓保持在较高位置的同时降低脚趾。
将大脚趾拉向脚跟（这是“短脚”），同时保持脚趾平坦。保持 30 秒。
脚趾伸展
坐在椅子上，双脚平放在地板上。
尽可能地将所有脚趾张开并分开，保持 5 秒钟。
重复10次。
小腿抬高
坐在椅子上，双脚平放在地板上。
尽可能高地抬起右脚跟，保持脚趾在地板上并接触小腿肌肉。
保持片刻，然后将较低的脚跟放在地板上。
用右脚重复10次。
用左脚做同样的动作，再重复10次。
足底筋膜炎极为常见，每年影响约 200 万患者。虽然这可能是一种令人沮丧和痛苦的情况，但如果得到正确的治疗和足够的耐心，您应该能够在几个月内（如果不是更早）恢复正常活动。
如果您正经历持续的足部和/或足跟疼痛，请记住接受正确的诊断很重要。医生是判断可能导致足跟疼痛的最佳判断者，可以帮助确定正确的治疗计划，帮助您重新站起来。
世界坦荡，没有羁绊。
身于山野，寂寞和自由，都很好。
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