我们都知道经历创伤事件会容易导致情绪问题，但是我们不知道的是心理创伤竟然会改变个体发育中的大脑结构或功能，引发行为和心理健康等诸多方面问题。
如果多动症ADHD个体长时间暴露在压力下，大脑“思考”部分的资源就会转移到生存上去。
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这篇文章我们来了解如何帮助那些暴露在创伤事件中的ADHD青少年或儿童，以减少成年后ADHD与创伤所带来的不利影响。
（电影心灵捕手，因创伤导致社会功能受损的“天才问题少年”）
糟糕的工作记忆容量，缺乏执行功能，失控的情绪，危险的行为，这些现象是ADHD的常见症状，其实也是儿童和青少年经历创伤的常见表现。
研究发现，正常儿童暴露在创伤事件和长期压力下会影响大脑，导致很多危险行为产生。
压力和创伤是影响儿童成为ADHD的重要外部因素。
所以，了解创伤及其对大脑发育的影响，对于识别危险信号、在情绪激动时支持压力大的儿童和青少年以及帮助他们康复至关重要。
创伤是一种重大的、情绪上的冲击，发生在一个或一系列的压力事件之后。创伤有几种类型，通常根据相关创伤事件的持续时间和重复次数来区分。
主要包括：
1.校园欺凌、校园暴力
2.遭受虐待：身体、情感、性
3.情感忽视
4.家庭暴力（受害人或者是见证者）
5.目击死亡（尤其是直系亲属）
6.极端自然灾害
7.严重事故受伤
8.父母离婚
9.无家可归、被拐卖
10.过度贫困
一些研究者用“不良童年经历”来探讨个体潜在的创伤事件。
我们在童年时期如果经历重大创伤可能会导致毒性应激的发展，或过度激活身体的应激反应系统。
如果经历过多次创伤的儿童更有可能出现健康问题和其他不良后果。
创伤是复杂的而且是受多种因素影响的，也并不是所有压力事件都会导致创伤。
例如，一个有抑郁遗传倾向的孩子，与没有这种倾向的孩子相比，不良经历对他的影响会更严重。
ADHD与创伤存在密切而微妙的关系。
例如，ADHD儿童比正常儿童经历童年经历的风险更高。
贫困家庭更容易导致儿童ADHD，而贫困又与创伤有关。所以创伤与ADHD具有很微妙的相关关系。
把大脑想象为一个“苹果”。
果核（大脑内部，中枢神经）对应着大脑的生存功能——控制心率、血压、激素、呼吸等。
苹果的果肉部分(大脑皮层，前额叶皮层)是解决问题、变化、计划等高级功能的所在。
当我们出生时，果核基本上是完整的，而国肉的部分会随着时间的推移而发展变化。
在健康的大脑中，无论是“果核”还是“果肉”，各个部分都可以无缝地一起舒适工作，并获得足够的”能量”来发挥作用和发展。
但在压力和创伤暴露下，大脑在威胁下会进入应激生存模式。
它将人体中更多的能量和资源输送到“果核”中，并将它们从“果肉”部分转移出去。
因此，发育中的大脑前额叶皮层对压力的影响特别敏感。
长期处于创伤和压力状态下还会产生以下情况
1.海马体体积更小，海马体是大脑中与学习和记忆有关的部分
2.激增的肾上腺素和皮质醇水平(有毒压力的结果)充斥着大脑的肌肉部分，扰乱其长期发展
3.大脑灰质和白质失衡，导致神经通信网络故障
在长时间的压力与创伤状态下，“果核”负责我们大脑的思考和调节部分逐渐丧失了其核心能力。
所以经历过创伤或长期压力的儿童通常会表现出以下行为迹象(包括但不限于):
1.敏感、易怒
2.冲动
3.粗心、注意力不集中
4.回忆信息困难（工作记忆缺陷）
5.难以遵循多步骤的指示
6.极少社交关系、人际交往困难
7.学业成就低
当儿童早期（0-6）岁经历很多创伤时，对大脑发育的影响会更大，这种不良影响会在几年后显现出来（10岁后）。
尤其在青春期时期，随着学业和社会需求的增加，大脑功能就会跟不上，导致学业和心理的一系列问题，一直影响到成年期直至终生。
值得注意的是，上面列出的许多创伤导致的表现同样也是ADHD的表现。
而且更重要的是ADHD孩子可能对创伤性压力的影响更加敏感。
要采用各种各样的方法，从认知行为疗法(CBT)到长期正念练习，都可以帮助解决创伤，将大脑从生存模式中转移出来，对ADHD儿童也是如此。
在孩子的生活中，父母和其他有爱心、值得信赖的成年人(从哥哥姐姐、大爷大妈到老师和其他积极的榜样)也在塑造孩子对创伤的反应和缓冲上发挥着重要作用。
如果儿童经历创伤事件，家长可以具体做到以下几点解决:
1.为孩子或青少年留出空间。不要打听有关创伤性事件的信息，也不要经常和孩子谈论创伤事件。
相反我们要向孩子保证，只要他们有空，随时都可以来和家长或亲近的人聊天。也可以问他们是否想看电影或出去吃冰淇淋，但最好不要提前规划，而是直接问要不要出去玩。
2.实践积极倾听。当孩子讲述他们的故事时（压力或应激，比如在学校遭受排挤），不干扰孩子讲述节奏，而是帮助他们理清自己的感情。
接着进行反思(“你说的是……”或“我听到你说……”)。避免不请自来的建议和说教，这样就让孩子失去兴趣了。
3.简化我们的语言。尽量简化语言和句子以及语法，言简意赅。
4.不该妥协的不要妥协，保持定力。压力和创伤可能会让孩子失去一切兴趣，或者记不住接下来要做的重要的事情。
这时候我们需要提供支持，比如:“我知道你有很多心事，但我们明天早上7点必须离开家去上学。
我能帮你什么，让我们在那个时候出去?”
5.具体化信息。例如，为孩子创建一个图片列表，列出他们早上和睡觉前需要做的事情和良好习惯，这样他们就不必一直从紧张的大脑中提取信息。
6.开启自律模式。如果我们以身作则，孩子也将学会自我调节。也可以鼓励孩子在焦躁的生活和学业中暂停一下，重置自己的需要，再试着找到目标和动力。
最后，我们还可以在日常生活中就培养韧性，增加抵抗压力和创伤事件的免疫力。
可以帮助孩子：
1.建立社会联系(家庭、朋友、社区、青年团体等)
2.寻找自我发现的机会
3.培养积极的自我观
4.接受改变和不适是生活的一部分。
5.朝着目标前进，尽管遇到挫折，也要保持乐观的态度。
6.制定一个自我照顾计划
总之，创伤和压力会对我们的大脑产生影响，这一点在儿童时期尤为需要重要。创伤与ADHD的关系密切而微妙，需要ADHD家长更加注重。
注：图源网络，侵删。
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